Alur Diagnostik dari skenario

Andi M Syakir
2010730011
Alur diagnosis
- Apakah ada sesak nafas
- Benjolan membesar secara cepat / tidak ?
- Apakah ada demam ?
- Apakah benjolan lebih dari satu?
- Apakah dulu pernah mengeluh keluhan yang sama?
- Apakah nafsu makan dan berat badan mengalami
perubahan ?
- Apakah ada keringat berlebihan ?
- Apakah jantung berdebar?
- Apakah ada tremor?
- Apakah pasien mengalami gangguan menstruasi ?
- Apakah sering BAB ?
- Apakah pasien merasakan matanya terasa lebih
menonjol ?

A
N
A
M
N
E
SI
S
Inspeksi
Benjolan (Sebesar Apa ?)
Warna

Palpasi
Permukaan, suhu
Permukaan ( Halus / Kasar )
Konsistensi (Teraba lunak atau keras )
Terfiksir atau mobile (bergerak waktu menelan )
Nyeri tekan atau tidak
Disertai Pembesaran KGB di sekitarnya
Batas :
Atas : Kartilago tiroid
Bawah : incisura jugularis
Medial : garis tengah leher
Lateral : M. Sternokleidomastoideus

- Pemeriksaan fungsi tiroid
- Pemeriksaan USG
- FNAB
- Petanda tumor
- Pemeriksaan T3, T4, dan TSH
- Pemeriksaan yodium, Hormon
Kalsitonin


Pemeriksaan Penunjang
- RPD ada riwayat benjolan pada lehernya atau
tidak
- RPK Apakah pada anggota keluarga OS ada
yang pernah mengalami keluhan yang sama
seperti OS atau pernah ada yang menderita
tumor atau kanker
- Riwayat kebiasaan Apakah dalam
kesehariannya dalam memasak (apabila pasien
wanita) sering memberikan garam yang
beryodium atau tidak

Yang perlu dinilai dalam pemeriksaan fisik nodul
tiroid, diantaranya :
Lokasi, apakah di lobus kiri atau di lobus kanan
Ukuran
Jumlah nodul, apakah uni atau multinodosa
Konsistensi, apakah teraba lunak atau keras
Apakah terfiksir atau mobile
Apakah terdapat nyeri tekan atau tidak
Apakah terdapat pembesaran KGB di sekitarnya
atau tidak

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang meliputi
(Mansjoer, 2001) :

Pemeriksaan sidik tiroid
Hasil pemeriksaan dengan radioisotop adalah teraan
ukuran, bentuk lokasi, dan yang utama ialah fungsi
bagian-bagian tiroid.

Nodul dingin bila penangkapan yodium nihil atau
kurang dibandingkan sekitarnya.

Nodul panas bila penangkapan yodium lebih banyak
dari pada sekitarnya. Keadaan ini memperlihatkan
aktivitas yang berlebih.

Nodul hangat bila penangkapan yodium sama dengan
sekitarnya. Ini berarti fungsi nodul sama dengan
bagian tiroid yang lain.

Dari hasil sidik tiroid dibedakan 3 bentuk :


Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)
Membedakan antara padat, cair, dan beberapa bentuk
kelainan, tetapi belum dapat membedakan dengan pasti
ganas atau jinak.


Kelainan-kelainan yang dapat didiagnosis dengan USG :
kista
adenoma
kemungkinan karsinoma
tiroiditis