CASE REPORT SESSION

LAPORAN KASUS
Identitas Pasien:
Nama : Nn. S
Umur : 26 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai swasta
Status Perkawinan : Belum menikah
ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada jempl kaki kanan sejak ! minggu
yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekaran:
Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada jempl kaki kanan sejak ! minggu
yang lalu.
"walnya pasien memtng kuku, dan men#ngkel$#ngkel pinggir$pinggir kuku
terutama pada jempl kaki kanan karena terdapat banyak ktran dipinggir kuku
tersebut setelah itu kaki pasien terkena genangan air hujan. Setelah % hari
kemudian jempl kaki kanan merah, bengkak dan terasa nyeri jika dipegang .
Pasien men#ngkel$#ngkelnya sampai keluar nanah
Bengkak, nyeri dan bernanah hanya di jempl kaki sebelah kanan, di tempat lain
tidak ada
Pasien men#ba mengbati sendiri dengan membeli bat yaitu: inersn dipakai !
kali sehari dan abtyl di pakai ! kali sehari tetapi tidak ada perbaikan, bengkak
masih menetap dan nyeri bertambah
&iwayat kntak dengan tanah atau berjalan tanpa menggunakan alas kaki tidak
ada
&iwayat menggunakan sepatu sempit, sering berkntak dengan air tidak ada.
Bengkak dan nyeri tidak ada hubungannya
Bengkak dan nyeri tidak berhubungan dengan #ua#a dan makanan.
Riwayat !enyakit dahulu:
'idak pernah sakit seperti ini sebelumnya
&iwayat bersin$bersin pada pagi hari ada
&iwayat mata sering gatal dan merah, asma, alergi bat, galigat, alergi makanan
tidak ada.
Riwayat !enyakit keluara " At#!i:
(akak pasien pernah menderita penyakit yang sama, sembuh setelah dibawa ke
puskesmas
)bu pasien menderita penyakit asama.
I$ PEMERIKSAAN %ISIK
Status &eneralis:
(eadaan umum : baik
(esadaran : kmpsmentis kperati*
Status gi+i : baik
Pemeriksaan thrak : tidak dilakukan pemeriksaan
Pemeriksaan abdmen: tidak dilakukan pemeriksaan
Status 'ermat#l#ikus:
,kasi : ibu jari kaki kanan
-istribusi : terlkalisir
Bentuk dan susunan : tidak khas
Batas : tegas
Ukuran : lentikuler
.*lresensi : Udem eritem, krusta #klat kehitaman
Status /enerelgikus : tidak dilakukan pemeriksaan
(elainan selaput : tidak ada kelainan
(elainan kuku :
0 ,empeng kuku : tidak ada kelainan
0 1arna lempeng kuku : tidak berubah
0 'idak rapuh
0 'idak distr*i
0 Jaringan sekitar edema dan eritem
(elainan &ambut : tidak ada kelainan
(elainan (elenjar lim*e : tidak terdapat pembesaran kelenjar lim*e
II$ PEMERIKSAAN PENUN(AN&
(ultur
III$ RESUME
Anamnesis
Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada jempl kaki kanan sejak ! minggu
yang lalu.
"walnya pasien memtng kuku, dan men#ngkel$#ngkel pinggir$pinggir kuku
terutama pada jempl kaki kanan karena terdapat banyak ktran dipinggir kuku
tersebut setelah itu kaki pasien terkena genangan air hujan. Setelah % hari
kemudian jempl kaki kanan merah, bengkak dan terasa nyeri jika dipegang dan
bernanah.pasien men#ngkel$#ngkelnya sampai keluar nanah.
Status 'ermat#l#ikus:
,kasi : jempl kaki kanan
-istribusi : terlkalisir
Bentuk dan susunan : tidak khas
Batas :tidak tegas
Ukuran :lentikuler
.*lresensi :ny#distr*i 2$3, warna kuku tidak berubah, jaringan
sekitar kuku edem eritem, krusta #klat kehitaman
I)$ 'ian#sis Ker*a
Parankia
)$ 'ian#sis +andin
)I$ Penatalaksanaan
UMUM:
jangan men#ngkel$#ngkel kuku kaki
4enjaga kebersihan kaki, setelah berkntak dengan air ktr, dan tanah kaki
segera di#u#i
K,USUS:
Sistemik:
- "m5i#illin tablet %5677 mg
- "sam me*enamat % 5677 mg
'pikal :
(mpres dengan Pemangas (alikulus 2P(3 dengan pengen#eran !:!7777
%5sehari selama !6 menit.
)II$ Pr#n#sis
8u ad sanam :bnam
8u ad /itam :bnam
8u ad ksmetikum :bnam
8u ad *un#tinum :bnam