Nama : Ny.

Neti
Umur : 48 tahun
Alamat : Ds Tolombinga, Landono
Tgl Masuk: 29 September 2014
( 15.20 WITa)
I
D
E
N
T
I
T
A
S
ANAMNESIS
AT : dirasakan sejak 2 hari SMRS,bersifat terus
menerus. Awalnya nyeri dirasakan 1 minggu lalu,
namun masih bersifat hilang timbul. Nyeri seperti
dicbit , menjalar (-). Riwayat demam (-), nyeri
kepala (-), pusing (-), mual (+), muntah (+) 2 kali
sejak 4jam SMRS. Riwayat BAB terakhir 20 jam
SMRS, BAK kesan normal.
KU: nyeri perut kanan bawah
Keluhan yang sama sebelumnya (-)
DM tidak diketahui, HT (-).
Riwayat nyeri ulu hati sebelumnya (+)
Riwayat haid tidak teratur (+), nyeri haid (+),lama
haid rata - rata 3 hari,
KU : sakit sedang, CM
TD ; 140 / 90 mmHg, N : 100 x/menit, P ; 20 x/m,
S : 37C
Kepala : normosefal
mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)
Telinga : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Leher : tidak ada kelainan
Thorax : tidak ada kelainan


Pemeriksaan Fisik
Abdomen :

Inpeksi : datar,, ikut gerak napas,
distensi (-)
Auskultasi : peristaltik (+), kesan normal
Palpasi : nyeri tekan regio iliaca
dextra, nyeri lepas tekan (+), Rovsing
sign (+), Psoas sign (+), defans muscular
(-)
Perkusi : timpani (+), pekak hepar (+)
Ekstremitas atas : tidak ada kelainan
Ekstremitas bawah : tidak ada kelainan
Darah Rutin :
WBC : 8,99 x 10/L
RBC : 5,12x 10/L
Hb : 13,3 g/dl
GDS : 10 g/dl
Pemeriksaan Penunjang
Akut abdomen e.c. susp.
appendisitis
DIAGNOSIS
TERAPI
Terapi cairan
Antibiotik
H2 reseptor antagonis