SURAT KETERANGAN HIBAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Aamat :
!EN"ATAKAN !E!BERIKAN HIBAH KEPA#A:
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Aamat :
untuk di$ergunakan %ebagai &a%iita% umum 'bak %am$ah()
#emikian %urat $enyataan hibah ini %aya buat* untuk di$ergunakan
%ebagaimana me%tinya) #aam membuat %urat $ernyataan ini %aya daam keadaan
%ehat wa+a,at dan tidak ada tekanan mau$un $ak%aan dari -rang ain %erta tanah
ter%ebut teretak di Rt ./ Rw 01 de%a mekarjaya ke2) arja%ari kab) bandung
%eua% ))))) m
/
)
Kab) Bandung* )))))))))))))))))))))))))))))))))))
An) Penerima hibah* "ang memberi hibah*
!aterai 3...
Sak%i4%ak%i :
0)