INVAGINASI

RENNY KURNIATI

PEMBIMBING : dr. Arief Husain, Sp.B
suatu keadaan dimana segmen usus masuk
ke dalam segmen lainnya; yang bisa
berakibat dengan obstruksi / strangulasi.
Umumnya bagian yang proksimal
(intususeptum) masuk ke bagian distal
(intususipien).
DEFINISI
INSIDENSI
70 % terjadi pada usia 3-12 bulan
dengan rata-rata kejadian pada usia 7-8
bulan
laki-laki > wanita 3:2

EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI
I. Idiophatic
Kebanyakan idiopatik 90 95 % invaginasi
pada anak dibawah umur satu tahun tidak
dijumpai penyebab yang spesifik sehingga
digolongkan sebagai infatile idiophatic
intussusceptions
II. Kausal
penyebab invaginasi seperti : inverted
Meckels diverticulum, polip usus, leiomioma,
leiosarkoma, hemangioma, blue rubber blep
nevi, lymphoma, duplikasi usus.
ETIOLOGI
JENIS INVAGINASI
Ileo-colica
colo-colica
ileo-caecal
KLASIFIKASI
GAMBARAN KLINIS

Nyeri perut yang datangnya secara
tiba-tiba. Nyeri bersifat intermitten,
nyeri menghilang selama 10-20 menit,
kemudian timbul lagi serangan baru
Teraba massa tumor di perut bentuk
membujur
Tinja berlendir bercampur darah
(current jelly stool)
GEJALA KLINIS
diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaaan fisik
Laboratorium
Radiologi
DIAGNOSIS
anamnesis
Anamnesis dengan keluarga dapat
diketahui gejala-gejala yang timbul dari
riwayat pasien sebelum timbul gejala,
misalnya riwayat pemberian makanan
padat dibawah umur 4 bulan
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
inspeksi : sukar sekali membedakan prolapsus
rektum dari invaginasi didapatkan invaginatum
bebas dari dinding anus, sedangkan prolapsus
berhubungan sirkuler dengan dinding anus
palpasi : teraba sausage shape, suatu massa
yang posisinya mengikuti garis usus colon
scenden sampai sigmoid dan rektum.
perkusi : tempat invaginasi terksan suatu
rongga kosong
auskultasi : bsising usus terdengar meninggi
selama serangan kolik menjadi normal kembali di
luar serangan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan laboratorium
Pada pemeriksaan darah rutin
ditemukan peningkatan jumlah leukosit
(leukositosis > 10.000/mm3)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan radiologi
PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Diagnosis banding
Divertikulum Meckel, dengan perdarahan,
biasanya tidak ada rasa nyeri.
Disentri amoeba, disini diare mengandung
lendir dan darah, serta adanya obstipasi, bila
disentri berat disertai adanya nyeri di perut,
tenesmus dan demam.
Prolapsus recti atau Rectal prolaps, dimana
biasanya terjadi berulang kali dan pada colok
dubur didapati hubungan antara mukosa
dengan kulit perianal, sedangkan pada
invaginasi didapati adanya celah.

DIAGNOSIS BANDING
penatalaksanaan
Penatalaksanaan penanganan suatu
kasus invaginasi pada bayi dan anak sejak
dahulu mencakup dua tindakan
penanganan yang dinilai berhasil dengan
baik :
1. Reduksi dengan barium enema
2. Reduksi dengan operasi

PENATALAKSANAAN
Jika tertangani dalam 24 jam, mortalitas
hanya 1-3%. Angka kekambuhan sekitar
5% jika terapi dengan reduksi hidrostatik
dan 2% jika diterapi dengan
pembedahan.
PROGNOSIS