Progam Profesi Ners Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru
C. Tahapan Tahap I Halusinasi bersifat menyenangkan. Tanda : a. Menyeringai atau tertawa tidak sesuai. b. Menggerakan bibir tanpa bicara c. Gerakan mata cepat d. Bicara lambat e. Diam dan pikiran di penuhi oleh sesuatu yang mengasikan. Tahap II Halusinasi bersifat menjijikan Tanda : a. Cemas b. Konsentrasi menurun c. Ketidakmampuan membedakan yang nyata dan tidak nyata
HALUSINASI A. Pengertian Halusinasi adalah tanggapan yang salah tanpa rangsang dari luar yang dapat berupa halusinasi, dengar lihat, penciuman, perubahan atau kecap.
B. Tanda dan Gejala 1. Berbicara sendiri 2. Pembicaraan kacau. Kadang tidak masuk akal 3. Tertawa sendiri tanpa sebab 4. Ketakutan 5. Ekspesi wajah tegang 6. Tidak mau mengurus diri 7. Sikap curiga dan bermusuhan 8. Menarik diri dan menghindari orang lain
Tahap III Halusinasi bersifat mengendalikan Tanda : a. Cenderung mengikuti halusinasi b. Kesulitan berhubungan dengan orang lain c. Perhatian atau konsentrasi menurun atau cepat berubah d. Kecemasan berat , berkeringat, gemetar tidak mengikuti petunjuk.
Tahap IV Halusinasi bersifat menaklukan Tanda : a. Pasien mengikuti perintah halusinasi b. Tidak mampu mengendalikan diri c. Tidak mampu mengikuti perintah nyata d. Beresiko mencedarai diri, orang lain dan lingkungan.
1. Ajarkan pada pasien untuk tidak mengikuti perintah halusinasi Contoh : saya tidak mau mendengar kamu 2. Ajarkan pasien untuk meminta tolong pada orang lain untuk menghentikan halusinasinya Contoh : apakah kamu (orang lain) mendengar apa yang saya dengar . 3. Meminta orang lain untuk menyapa jika pasien berbicara sendiri
1. Jangan biarkan pasien sendiri 2. Anjurkan untuk terlibat dalam kegiatan rumah (buat jadwal) 3. bantu pasien untuk berlatih cara menghentikan halusinasinya 4. motivasi keluarga untuk awasi pasien minum obat 5. jika pasien terlihat bicara sendiri atau tertawa sendiri maka segera di sapa atau diajak bicara 6. motivasi keluarga untuk mengontrol keadaan pasien 7. Beri pujian positif pada pasien dan keluarga jika mampu melakukan apa yang dianjurkan 8. Segera bawa ke Rumash sakit jika halusinasi berlanjut dan beresiko mencederai diri dan orang lain
JIKA TAMPAK GEJALA PADA TAHAP III DAN TAHAP IV SEGERA PASIEN DIBAWA KE RUMAH SAKIT