STIKes NURUL JADID

Rencana Program Pembelajaran Disiapkan oleh Diperiksa oleh Disahkan oleh Nomor Register dokmen
RPP PJ!A Keta Departemen Keta
"""""#
Re$isi Tgl %
PR&DI S' K(P(RA)ATAN !lai *erlak Tgl %
A# ID(NTITAS !ATA AJAR
'# !ata Ajar Dokumentasi Keperawatan
+# Kode !ata Ajar
,# *eban Stdi 2 SKS ( 2T )
-# Semester Tiga (3)
.# Standar Kopemtensi Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran dokumentasi keperawatan mahasiswa akan mampu melaksanakan dokumentasi keperawatan
/# Deskripsi !ata Ajar Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep dasar dokumentasi keperawatan dan proses keperawatan yang mencakup pengertian dokumentasi keperawatan!
tujuan! prinsip"prinsip pentingnya dokumentasi keperawatan! man#aat dokumentasi! model dokumentasi keperawatan! tehnik dokumentasi asuhan
keperawatan berdasarkan metode proses keperawatan! standard dokumentasi keperawatan! aspek legal serta manajemen resiko$ %roses pembelajaran
memberikan kesempatan kepada mahasiswa merancang serta latihan pendokumentasian asuhan keperawatan serta menganalisa hasil asuhan
keperawatan$ Kegiatan belajar dilakukan melalui kuliah! diskusi! penugasan dan praktek dokumentasi asuhan keperawatan$
0# Pras1arat 2
3# Pengajar Ns# 4i$in Nrha5i5ah6 S#Kep#
7# Koordinator
*# PR&8RA! P(!*(LAJARAN
No K&!P(T(NSI
DASAR
INDI9AT&R P(N8ALA!AN
*(LAJAR
!AT(RI AJAR STRAT(8I P(!*(LAJARAN
!(T&D( !(DIA )AKTU P(NILAIAN *UKU :ASILITAT&R
A9UAN
& Memahami
pengertian dan
sejarah
dokumentasi
keperawatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
pengertian
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
secara
kronologis
sejarah
dokumentasi
keperawatan
&$Mengkaji dan
mendiskusikan
berbagai
pengertian
dokumentasi
dari berbagai
ahli$
2$Mendiskusikan
sejarah
dokumentasi
keperawatan
&$ %engertian
dokumentasi
keperawatan
2$ Sejarah
Dokumentasi
keperawatan
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
2 Memahami
konsep dasar
dokumentasi
keperawatan
Setelah Mengikuti
%erkuliahan
Mahasiswa
Diharapkan Dapat

&$ Menyebutkan
Dan
Menjelaskan
Tujuan
Dokumentasi$
2$ Menjelaskan
%entingnya
Dokumentasi
Keperawata
3$ Menjelaskan
Man#aat
Dokumentasi
Keperawatan
&$ Menyebutkan
dan
menjelaskan
tujuan
dokumentasi$
2$ Menjelaskan
pentingnya
dokumentasi
keperawatan
3$ Menjelaskan
man#aat
dokumentasi
keperawatan
&$ tujuan dokumetasi
keperawatan
2$ pentingnya
dokumentasi
keperawatan
3$ man#aat
dokumentasi
keperawatan
" 'ecture
" D'
1
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
3 Memahami
konsep dasar
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
Teori 3 Teori
4ang Mendasari
%roses
Keperawatan
+$ Menjelaskan
Komponen
Dokumentasi
Keperawatan
5$ Menjelaskan
#actor social
yang
mempengaruhi
dokumentasi
keperawatan
&$ Teori 3 Teori
4ang Mendasari
%roses
Keperawatan
2$ Komponen
Dokumentasi
Keperawatan
3$ 6actor social
yang
mempengaruhi
dokumentasi
keperawatan
&$ Teori 3 Teori 4ang
Mendasari %roses
Keperawatan
2$ Komponen
Dokumentasi
Keperawatan
3$ 6actor social yang
mempengaruhi
dokumentasi
keperawatan
" 'ecture
" D'
1
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
2 Menjelaskan
prinsip"prinsip
dokumentasi
keperawatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat$
&$ Menyebutkan
prinsip prinsip
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
prinsip
dokumentasi
keperawatan
bre0ity$
3$ Menjelaskan
prinsip
dokumentasi
keperawatan
clarity
2$ Menjelaskan
prinsip
dokumentasi
&$ Mengkaji
berbagai prinsip
dokumentasi
keperawatan$
2$ Mendiskusikan
berbagai prinsip
dokumentasi
keperawatan
3$ Menganalisis
berbagai prinsip
dokumentasi
keperawatan
&$ %rinsip prinsip
dokumentasi
keperawatan
" 'ecture
" D'
1
1
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
legibility$
+$ Menjelaskan
prinsip
dokumentasi
keperawatan
accuracy
+ Menjelaskan
proses
keperawatan
sebagai kerangka
dokumentasi
keperawatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
pengetahuan
tentang proses
keperawatan
yang diperlukan
untuk
melakukan
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
ketrampilan
tentang proses
keperawatan
yang diperlukan
untuk
melakukan
dokumentasi
keperawatan
&$Menyebutkan
dan menjelaskan
berbagai
pengetahuan
tentang proses
keperawatan
yang diperlukan
untuk
dokumentasi
keperawatan
2$Menyebutkan
dan menjelaskan
berbagai
ketrampilan
tentang proses
keperawatan
yang diperlukan
untuk
dokumentasi
&$ %engetahuan
tentang proses
keperawatan yang
diperlukan untuk
dokumentasi
keperawatan
2$ Ketrampilan tentang
proses keperawatan
yang diperlukan
untuk dokumentasi
keperawatan
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
5 Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan yang
e#ekti#
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelas
kan ciri
dokumentasi
keperawatan
&$ Menjelaskan ciri
dokumentasi
keperawatan
yang e#ekti#$
2$ Menjelaskan
pentingnya
dokumentasi
keperawatan
&$ ciri dokumentasi
keperawatan yang
e#ekti#
2$ pentingnya
dokumentasi
keperawatan yang
e#ekti#
3$ dimensi
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
yang e#ekti#$
2$ Menjelas
kan pentingnya
dokumentasi
keperawatan
yang e#ekti#$
3$ Menjelas
kan dimensi
dokumentasi
keperawatan
yang e#ekti#
menurut segi
peran perawat!
perilaku!
ketrampilan dan
hasil
yang e#ekti#$
3$ Menjelaskan
dimensi
dokumentasi
keperawatan
yang e#ekti#
menurut segi
peran perawat!
perilaku!
ketrampilan dan
hasil
dokumentasi
keperawatan yang
e#ekti# peran
perawat! perilaku!
ketrampilan dan
hasil dokumentasi
7 Memahami
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
metode proses
keperawatan pada
berbagai tatanan
pelayanan
kesehatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
dokumentasi
%89
2$ Menjelaskan
dokumentasi
S89$
3$ Menjelaskan
dokumentasi
#lowshet
&$ Mendiskusikan
dokumentasi
%89
2$ Mendiskusikan
dokumentasi
S89$
3$ Mendiskusikan
dokumentasi
#lowshet
&$ dokumentasi %89
2$ dokumentasi S89$
3$ dokumentasi
#lowshet
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" Tugas Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
-TS
: Memahami
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
2$ Menjelaskan
dokumentasi
2$ Mendiskusikan
dokumentasi
discharge
planning
+$ Mendiskusikan
dokumentasi
2$ dokumentasi
discharge planning
+$ dokumentasi
progress note
5$ dokumentasi D;9
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" Tugas
Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
metode proses
keperawatan pada
berbagai tatanan
pelayanan
kesehatan
discharge
planning
+$ Menjelaskan
dokumentasi
progress note
5$ Menjelaskan
dokumentasi
D;9
progress note
5$ Mendokumenta
sikan D;9
< Memahami
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
metode proses
keperawatan pada
tatanan pelayanan
khusus
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
anak
2$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
lanjut usia
3$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
komunitas
&$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
anak$
2$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
lanjut usia$
3$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
komunitas
&$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
anak$
2$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
lanjut usia$
3$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan
keperawatan
komunitas
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
&, Memahami
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
dokumentasi
2$ Menjelaskan
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
gawat darurat
3$ Menjelaskan
&$ Dokumentasi pada
tatanan perioperati#
2$ Dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
kritis
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
metode proses
keperawatan pada
tatanan pelayanan
khusus
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
gawat darurat
2$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
kritis
3$ Menjelaskan
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
akut
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
kritis
2$ Menjelaskan
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
akut
3$ dokumentasi
Keperawatan pada
tatanan keperawatan
akut
&& Menerapkan
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
metode proses
keperawatan pada
populasi khusus
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
2$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
anak
+$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
lanjut usia
5$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
7$ latihan
membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
anak
:$ latihan
membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
lanjut usia
<$ latihan
membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
komunitas
&$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
anak
2$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
lanjut usia
3$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan
keperawatan
komunitas
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
keperawatan
komunitas
&2 Menerapkan
tehnik
dokumentasi
asuhan
keperawatan
berdasarkan
metode proses
keperawatan pada
populasi khusus
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
2$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
gawat darurat
+$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
kritis
5$ Membuat
dokumentasi
keperawatan
pada tatanan
keperawatan
akut
2$ latihan membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
gawat darurat
+$ latihan membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan
kritis
5$ latihan membuat
dokumentasi
pada tatanan
keperawatan akut
&$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
gawat darurat
2$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
kritis
3$ dokumentasi
keperawatan pada
tatanan keperawatan
akut
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
&3 Memahami
standard
dokumentasi
keperawatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
&$ Menjelaskan
pentingnya
standard
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
&$ Menjelaskan
pentingnya
standard
dokumentasi
keperawatan
2$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
pengkajian
&$ standard
dokumentasi
keperawatan
2$ standard
dokumentasi
keperawatan
pengkajian
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
standard
dokumentasi
keperawatan
pengkajian
&2 Memahami
standard
dokumentasi
keperawatan
Setelah mengikuti
perkuliahan
mahasiswa
diharapkan dapat
3$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
diagnosis
2$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
perencanaan
+$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
implementas
5$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
e0aluasi
3$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
diagnosis
2$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
perencanaan
+$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
implementasi
5$ Menjelaskan
standard
dokumentasi
keperawatan
e0aluasi
3$ standard
dokumentasi
keperawatan
diagnosis
2$ standard
dokumentasi
keperawatan
perencanaan
+$ standard
dokumentasi
keperawatan
implementasi
5$ standard
dokumentasi
keperawatan
e0aluasi
" 'ecture
" D'
" 'aptop
" '(D
" )hiteboard
" Spidol
2 * +, " Sikap
" -jian Tulis
.s$ /i0in
.urha#i#ah!
S$Kep$
UAS
9# TU8AS
Tugas kelompok dibuat sesuai dengan struktur yang dijelaskan di bawah$ 'aporan diketik &!+ spasi dengan Times .ew 9oman style! #ont &2! kecuali judul$ Minimal
laporan dibuat sebanyak lima halaman$ 'aporan dikumpulkan maksimal pada saat deadline pengumpulan laporan
Struktur 'aporan
&$ Materi=Teori
&$&$ $$$$
&$2$ $$$$
&$3$ $$$$$
2$ Kasus (Sesuai dengan metode proses asuhan keperawatan)
3$ 9e#erensi (;ar$ard St1le)
Tugas Terstruktur
N& Dokmentasi P&R Dokmentasi S&R Dokmentasi :lo<shet Dokmentasi
discharge planning
Dokmentasi
Progress Note
Dokmentasi DAR
&
2
3
2
D# (4ALUASI
>0aluasi dilakukan dengan cara test tenggah semester! test akhir semester! kehadiran! dan tugas dengan pembobotan sebagai berikut
&$ -TS 3, ?
2$ -;S 2, ?
3$ Tugas kelompok 2, ?
2$ Sikap &, ?
+$ Total &,,?
Mahasiswa dinyatakan lulus mata kuliah ini apabila berhasil mencapai nilai minimal 9
(# SKALA P(NILAIAN
&$ :, 3 &,, ;
2$ 7, 3 7< @
3$ 5, 3 5< (
2$ +, 3 +< D
+$ , 3 2< >
6$ D;6T;9 %-ST;K;
&$ ;li Aaidin$ 2,,<$ Dasar 3 Dasar Dokumentasi Keperawatan$ >B( Cakarta
2$ .ursalam$ 2,,:$ %roses Dan Dokumentasi Keperawatan! Konsep dan %raktik$ Salemba Medika Cakarta
3$ %atricia! )$ 2,,2$ Dokumentasi Keperawatan D Suatu %endekatan %roses Keperawatan$ >disi 3$ >B( Cakarta
Probolinggo6 += Jli +=',
!engetahi6
Penanggng Ja<ab !ata kliah Ka# Prodi S' Kepera<atan
Ns# 4i$in Nrha5i5ah6 S#Kep# Ns# Kholisotin6 S#Kep#
!en1etji
Pembant Keta I
Sri Asttik6 S#Kep#