ASUHAN KEPERAWATAN

ANAK DENGAN REAKSI HOSPITALISASI

1!br0ken!! PENGERTIAN
Reaksi Hospitalisasi adalah reaksi yang bersifat individual dan sangat tergantung pada
usia perkembangan anak,pengalaman sebelumnya terhadap sakit,sistem pendukung yang
tersedia dan kemampuan koping yang dimilikinya,pada umumnya,reaksi anak terhadap sakit
adalah kecemasan karena perpisahan,kehilangan, perlukaan tubuh,dan rasa nyeri.
2!br0ken!! REAKSI ANAK PADA HOSPITALISASI
Reaksi anak pada hospitalisasi dapat dibagi pada beberapa tahap yaitu :
a!br0ken!! Masa bayi(0- th!
"ampak perpisahan
#embentukan rasa #." dan kasih sayang
$sia anak % & bln ter'adi stanger an(iety )cemas
- Menangis keras
- #ergerakan tubuh yang banyak
- *kspresi +a'ah yang tak menyenangkan
b!br0ken!! Masa todler (,-- th!
.umber utama adalah cemas akibat perpisahan ."isini respon perilaku anak dengan
tahapnya.
% /ahap protes menangis, men'erit, menolak perhatian orang lain
% #utus asa menangis berkurang,anak tak aktif,kurang menun'ukkan minat
bermain, sedih, apatis % #engingkaran) denial
- Mulai menerima perpisahan
- Membina hubungan secara dangkal
- 0nak mulai menyukai lingkungannya
c!br0ken!! Masa prasekolah ( - sampai & tahun !
- Menolak makan
- .ering bertanya
- Menangis perlahan
- /idak kooperatif terhadap petugas kesehatan
#era+atan di rumah sakit :
- 1ehilangan kontrol
- #embatasan aktivitas
.ering kali dipersepsikan anak sekolah sebagai hukuman.
.ehingga ada perasaan malu, takut sehingga
menimbulkan reaksi agresif, marah, berontak,tidak mau
beker'a sama dengan pera+at.
d!br0ken!! Masa sekolah & sampai , tahun
#era+atan di rumah sakit memaksakan
meninggalkan lingkungan yang dicintai , klg, klp sosial sehingga menimbulkan
kecemasan
1ehilangan kontrol berdampak pada perubahan peran dlm klg, kehilangan klp
sosial,perasaan takut mati,kelemahan fisik
Reaksi nyeri bisa digambarkan dgn verbal dan non verbal
e!br0ken!! Masa rema'a (, sampai 2 tahun !
0nak rema'a begitu percaya dan terpengaruh kelompok sebayanya
.aat MR. cemas karena perpisahan tersebut #embatasan aktifitas kehilangan kontrol
Reaksi yang muncul :
% Menolak pera+atan ) tindakan yang dilakukan
%/idak kooperatif dengan petugas
#erasaan sakit akibat perlukaan menimbulkan respon :
- bertanya-tanya
- menarik diri
- menolak kehadiran orang lain
3!br0ken!! REAKSI ORANG TUA TERHADAP HOSPITALISASI
#erasaan yang muncul dalam hospitalisasi : /akut dan cemas,perasaan sedih dan frustasi:
1ehilangan anak yang dicintainya :
- #rosedur yang menyakitkan
- 3nformasi buruk tentang diagnosa medis
- #era+atan yang tidak direncanakan
- #engalaman pera+atan sebelumnya
#erasaan sedih : 1ondisi terminal perilaku isolasi )tidak mau didekati orang lain
#erasaan frustasi : 1ondisi yang tidak mengalami perubahan #erilaku tidak kooperatif,
putus asa,menolak tindakan,menginginkan #.#.
Reaksi saudara kandung terhadap pera+atan anak di R. : Marah,cemburu,benci,rasa
bersalah
4!br0ken!! INTERVENSI PERAWATAN DALAM MENGATASI DAMPAK
HOSPITALISASI
4okus intervensi kepera+atan adalah
- meminimalkan stressor
- memaksimalkan manfaat hospitalisasi memberikan dukungan psikologis pada anggota
keluarga
- mempersiapkan anak sebelum masuk rumah sakit
$paya meminimalkan stresor atau penyebab stress dapat dilakukan dengan cara :
"apat dilakukan dengan cara :
- Mencegah atau mengurangi dampak perpisahan
- Mencegah perasaan kehilangan control
- Mengurangi ) meminimalkan rasa takut terhadap perlukaan tubuh dan rasa nyeri
$paya mencegah ) meminimalkan dampak perpisahan
1!br0ken!! Melibatkan orang tua berperan aktif dalam pera+atan anak
2!br0ken!! Modifikasi ruang pera+atan
3!br0ken!! Mempertahankan kontak dengan kegiatan sekolah
4!br0ken!! .urat menyurat, bertemu teman sekolah
Mencegah perasaan kehilangan control
- Hindarkan pembatasan fisik 'ika anak dapat kooperatif.
- 5ila anak diisolasi lakukan modifikasi lingkungan
- 5uat 'ad+al untuk prosedur terapi,latihan,bermain
- Memberi kesempatan anak mengambil keputusan dan melibatkan orang tua dalam
perencanaan kegiatan
Meminimalkan rasa takut terhadap cedera tubuh dan rasa nyeri
% Mempersiapkan psikologis anak dan orang tua untuk tindakan prosedur yang
menimbulkan rasa nyeri
% 6akukan permainan sebelum melakukan persiapan fisik anak
% Menghadirkan orang tua bila memungkinkan
% /un'ukkan sikap empati
% #ada tindakan elektif bila memungkinkan menceritakan tindakan yang dilakukan
melalui cerita, gambar. #erlu dilakukan pengka'ian tentang kemampuan psikologis
anak menerima informasi ini dengan terbuka
Memaksimalkan manfaat hospitalisasi anak
% Membantu perkembangan anak dengan memberi kesempatan orang tua untuk bela'ar %
Memberi kesempatan pada orang tua untuk bela'ar tentang penyakit anak.
% Meningkatkan kemampuan kontrol diri.
% Memberi kesempatan untuk sosialisasi.
% Memberi support kepada anggota keluarga.
Mempersiapkan anak untuk mendapat pera+atan di rumah sakit
% .iapkan ruang ra+at sesuai dengan tahapan usia anak.
% Mengorientasikan situasi rumah sakit.
#ada hari pertama lakukan tindakan :
- 1enalkan pera+at dan dokter yang mera+atnya
- 1enalkan pada pasien yang lain.
- 5erikan identitas pada anak.
- 7elaskan aturan rumah sakit.
- laksanakan pengka'ian .
- 6akukan pemeriksaan fisik.
#engertian bermain
% 8ara alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik dalam dirinya yang tidak disadari
% 1egiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan sendiri untuk memperoleh
kesenangan.
5ermain merupakan kegiatan
- Menyenangkan ) dinikmati
- 4isik.
- 3ntelektual.
- *mosi.
- .osial.
- $ntuk bela'ar.
- #erkembangan mental.
- 5ermain dan beker'a
/u'uan bemain di rumah sakit
% $ntuk dapat melan'utkan tumbuh kembang yang normal selama di ra+at
% $ntuk mengungkapkan pikiran dan perasaan dan fantasinya melalui permainan
#rinsip bermain di rumah sakit
- /idak membutuhkan banyak energi
- 9aktunya singkat.
- Mudah dilakukan
- 0man
- 1elompok umur.
- /idak bertentangan dengan terapi.
- Melibatkan keluarga.
4ungsi bermain
- 0ktifitas sensori motorik
- #erkembangan kognitif
- .osialisasi
- 1reatifitas
- #erkembangan moral therapeutic
- 1omunikasi.
1lasifikasi bermain
Isi permainan
1!br0ken!! .osial affective play
5ela'ar memberi respon terhadap lingkungan
: ;rang tua berbicara)meman'akan <- anak senang,tersenyum,mengeluarkan
suara,dll
2!br0ken!! .ense of pleasure play
<<<<0nak memperoleh kesenangan dari suatu obyek disekitarnya
<-5ermain air)pasir
3!br0ken!! .kill play
<<=%0nak memperoleh keterampilan tertentu
- Mengendarai sepeda,memindahkan balon,dll
4!br0ken!! "ramatic play)tole play
0nak berfantasi men'alankan peran tertentu
=%5erperan sebagai: #era+at,dokter,ayah,ibu,dll
1arakteristik .osial
.olitary play
"ilakukan oleh balita ( todler!
5ermain dalam kelompok thn merupakan asyik dengan permainannya sendiri yang
berlainan
- "ilakukan oleh balita atau pre school
- 5ermain dalam kelompok, permainan se'enis,tak ada interaksi,tak tergantung
- 5ermain dalam kelompok,aktivitas sama,tetapi belum terorganisasi dengan baik
- 5elum ada pembagian tugas, bermain sesuai dengan keinginannya
- 5ermain dalam kelompok,aktivitas sama,tetapi belum terorganisasi dengan baik
- 5elum ada pembagian tugas, bermain sesuai dengan keinginannya
- .chool age) adolescent
<<%#ermainan terorganisasi terencana,ada aturan-aturan tertentu
4aktor-faktor yang mempengaruhi bermain
. /ahap perkembangan anak
,. .tatus kesehatan
-. 7enis kelamin
>. 0lat permain