PROPOSAL

PENGAJUAN BANTUAN LANGSUNG SEKOLAH MEMENUHI

STANDAR PELAYANAN MINIMUM SARANA DAN PRASARANA
SMLB-C WANTUWIRAWAN SALATIGA
TAHUN 2012
YAYASAN SIWI PENI SALATIGA
SEKOLAH MENENGAH LUAR BIASA (SMLB-C)
WANTUWIRAWAN
BAGIAN C (TUNAGRAHITA)
Jl! A"#$%$#$ N$! 2&2 'C L()$*!+ K(,! A"#$-.l/$+ S0l012#0! T(l3! ( 024& ) 522657
L(-%0" P(#(8090
Telah disetujui dan disyahkan
Oleh
Kepala Dinas
Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Disyahkan di : Salatiga
Pada tanggal : Maret 2012
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Kota Salatiga
Drs.Susanto
!P. 1"#10$0% 1"%&0' 1 00&
(erupa Surat )ekomendasi Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kota Salatiga yang
menjelaskan *ah+a Proposal ini telah di,eri-ikasi oleh Dinas Pendidikan Pemuda dan
Olahraga Kota Salatiga.
LEMBAR PENGASAHAN
Telah disetujui dan disahkan oleh:
Kepala Dinas Pendidikan Pro,insi .a+a Tengah
Mengetahui :
Pada tanggal: Maret 2012
/n. Kepala Dinas Pendidikan Pro,insi
.a+a Tengah0 Kepala (idang Dikmen
Drs. (am*ang Supriyono0 M.Pd
!P. 1"#20#2% 1"%%0' 1 00&
(erupa Surat )ekomendasi Dinas Pendidikan Pro,insi .a+a Tengah yang menjelaskan *ah+a
1aporan Pertanggungja+a*an ini telah diajukan ke Dinas Pendidikan Pro,insi .a+a Tengah
YAYASAN SIWI PENI SALATIGA
SEKOLAH MENENGAH LUAR BIASA (SMLB-C)
WANTUWIRAWAN
BAGIAN C (TUNAGRAHITA)
Jl! A"#$%$#$ N$! 2&2 'C L()$*!+ K(,! A"#$-.l/$+ S0l012#0! T(l3! ( 024& ) 522657
o. : $"02 S1(34552!!!22012
1ampiran : 1 6satu7 *endel
Perihal : 8sulan Permohonan (antuan /lat Pendidikan Sekolah memenuhi Standar
Pelayanan Minimal

Kepada 9th0
Direktorat Pem*inaan Pendidikan Khusus dan 1ayanan Khusus
Pendidikan Mengah
Kementrian Pendidikan asional
.l. )S.:atma+ati 4ipete0 .akarta Selatan
Di 3 ./K/)T/
Dengan hormat0
Dalam upaya peningkatan mutu dan layanan pendidikan di SM1(34
5antu+ira+an Salatiga0 perlu didukung sarana dan prasarana sekolah yang
memadai.
Oleh karena itu terkait dengan hal terse*ut maka kami mem*eranikan diri
mengajukan permohonan *antuan langsung untuk pengadaan sarana dan
prasarana sekolah se*agai alat pendukung pem*elajaran guna memenuhi Standar
Pelayanan Minimum pendidikan.
Se*agai *ahan pertim*angan kami lampirkan *e*erapa hal se*agai *erikut :
1. Proposal permohonan
2 !jin Operasional Sekolah
' /kte otaris 9ayasan
; Da-tar <uru
Demikian permohonan Kami *uat0 agar dapat ditindak lanjuti0 atas perhatian dan
*antuannya disampaikan terima kasih.
Salatiga0 1" Maret 2012
Komite Sekolah Kepala Sekolah
Margrit =rmiyati 1opo Drs. >.Sukijo0 MPd
!P. 1"$&0"1' 1"%10' 1 00"
D0:10" I82

>alaman .udul
1em*ar Persetujuan Dinas Ka*2Kota
1em*ar Persetujuan Dinas Pendidikan Pro,insi
Kata Pengantar
Da-tar !si
(a* ! P=D/>818/
/. 1atar (elakang
(. Tujuan dan Sasaran
(a* !! P)O:!1 S=KO1/>
/. !dentitas Sekolah
(. Program
4. Data Sis+a dan Data Penerimaan sis+a
D. Data tenaga pendidik dan Kependidikan
=. Data ruang pem*elajaran
(a* !!! P)O<)/M P=<=M(/</ S/)//
/. Da-tar ke*utuhan peralatan pendidikan
(. )en?ana pemenuhan peralatan pendidikan
4. Ketersediaan instalasi dan daya listrik
D. Ketersediaan Tenaga2guru yang akan mengoperasikan Peralatan
Pendidikan
=. Ketersediaan dan status kepemilikan *angunan2ruang
(a* !@ P=D///
/. )en?ana pem*elajaan dan *antuan
(. )en?ana pemenuhan 2sum*er dana operasional program ketrampilan
khusus.
(a* @ Penutup
1/MP!)/.
YAYASAN SIWI PENI SALATIGA
SEKOLAH MENENGAH LUAR BIASA (SMLB-C)
WANTUWIRAWAN
BAGIAN C (TUNAGRAHITA)
Jl! A"#$%$#$ N$! 2&2 'C L()$*!+ K(,! A"#$-.l/$+ S0l012#0! T(l3! ( 024& ) 522657
KATA PENGANTAR
(ertitik tolak dari ren?ana strategis SM1(34 5antu+ira+an Salatiga tahun 2012
dalam upaya merealisasikan @isi ATerwujudnya pelayanan secara optimal bagi anak
berkebutuhan khusus / anak Luar Biasa, sehingga mereka mampu mandiri dan
berperan serta dalam kehidupan bermasyarakat dan berbangsa
Oleh karena itu guna mendukung dan me+ujudkan keinginan dimaksud terkait
dengan Ke*ijakan dan program pemerintah pada tahun anggaran /P( 2012 diarahkan
pada 17 pemerataan akses pendidikan0 27 peningkatan mutu dan rele,ansi PKB1K
Pendidikan Menengah0 '7 pen?itraan pu*lik dan tata kelola sekolah yang *aik.
Selanjutnya dalam rangka mendukung peningkatan mutu pendidikan guna
mengim*angi perkem*angan ilmu dan tehnologi serta pesatnya kemajuan sistem
in-ormasi dan komunikasi0 maka dipandang perlu untuk senantiasa mengikuti dan
menyiapkan sum*er in-ormasi yang memadai sesuai dengan tuntutan ke*utuhan
pem*elajaran di sekolah0
Dengan demikian perlu didukung adanya sarana dan prasarana sekolah yang
memadai se*agai alat pem*elajaran *agi peserta didik di SM1(34 5antu+ira+an
Salatiga0 sehingga memenuhi Standar Pelayanan Minimum yang diselaraskan dengan
ke*utuhan dan potensi peserta didik.
B0% I
PENDAHULUAN
A! L010" B(l0*0#
Pem*angunan asional di *idang pendidikan merupakan upaya untuk
men?erdaskan kehidupan *angsa dan meningkatkan kualits sum*er daya manusia
!ndonesia dalam me+ujudkan masyarakat yang maju 0 adil dan makmur *erdasarkan
Pan?asila dan 8ndang38ndang Dasar 1";$.
Menga?u pada tujuan Pem*angunan asional pada hakekatnya adalah
men?iptakan masyarakat adil dan makmur *aik spiritual maupun material perlu adanya
upaya3upaya meningkatkan pem*angunan yang hasilnya menyentuh seluruh lapisan
masyarakat di *er*agai sendi kehidupan.
Menyadari hal terse*ut *ah+a pem*angunan nasional merupakan tanggung ja+a*
seluruh masyarakat dan *angsa !ndonesia 0 maka se*agai lem*aga yang *ergerak di
*idang pendidikan Sekolah Menengah 1uar (iasa 6SM1(347 5antu+ira+an Salatiga
telah ikut *erperan akti- am*il *agian di dalamnya.0 yaitu se*agai penyelenggara
pendidikan yang menangani anak3anak *erke*utuhan khusus dan layanan khusus0 dalam
rangka ikut mensukseskan program +aji* *elajar 12 tahun.
Dalam rangka mendukung peningkatan mutu pendidikan dan mengim*angi
perkem*angan ilmu dan teknologi serta kemajuan sistem in-ormasi dan komunikasi0
maka dipandang perlu untuk selalu mengikuti dan menyiapkan sum*er in-ormasi maupun
sarana dan prasarana yang memadai dan sesuai dengan tuntutan ke*utuhan pem*elajaran
di sekolah yang memenuhi Standar Pelayanan Minimum pendidikan.
(ertitik tolak dari pemikiran terse*ut di atas0 maka SM1(34 5antu+ira+an
salatiga *erharap kepada Pemerintah melalui Direktorat Pem*inaan Pendidikan Khusus
dan 1ayanan Khusus Pendidikan Menengah 6PK31K Dikmen7 Direktorat .endral
Pendidikan Menengah Kementrian Pendidikan dan Ke*udayaan agar *erkenan
mem*erikan *antuan untuk pengadaan kelengkapan ke*utuhan peralatan pendidikan.
B! T.;.0
1! T.;.0 U-.-
(erusaha menum*uh kem*angkan semua potensi kemanusiaan peserta didik
*erke*utuhan khusus se?ara optimal dan terintegrasi agar *erman-aat *agi diri
sendiri0 keluarga dan masyarakat.
2! T.;.0 K9.8.8
Dalam rangka menja+a* tantangan masa depan *angsa serta me+ujudkan @isi dan
misi Pendidikan Khusus sekolah0 maka SM1( C 4 5antu+ira+an memiliki tujuan
se?ara khusus :
2.1. (erusaha memenuhi ke*utuhan peralatan pendidikian yang memadai dan sesuai
dengan tuntutan ke*utuhan pem*elajaran di sekolah yang memenuhi Standar
Pelayanan Minimum pendidikan
2.2 Meningkatkan mutu pelayanan dan pendidikan se?ara optimal dan pro-essional
rele,an dengan ilmu pengetahuan 0 pengalaman dan mem*ekali keahlian
ketrampilan hidup sesuai pasar lapangan kerja0 sehingga peserta didik memiliki
*ekal kemampuan0 pengetahuan0 ketrampilan kerja yang memadahi sesuai
ke*utuhan masyarakat
2.'. (erusaha memperluas jaringan kerja sama dengan pemerintah0 maupun pihak
s+asta sehingga Pendidikan Khusus 2 P1( dapat meningkatkan manajemen
pengelolaan yang le*ih *aik dari se*elumnya0 ke depan Pendidikan Khusus dan
pendidikan 1ayanan Khusus tidak dipandang se*elah mata..
C! S080"0
(antuan langsung yang diharapkan akan diperuntukkan dalam pemenuhan ke*utuhan
peralatan pendidikan se*agai sarana pendukung pem*elajaran se*agai alat pendidikan
yang memenuhi Standar Pelayanan Minimum di SM1(34 5antu+ira+an Salatiga0
D! H082l Y0# )290"03*0!
1. Terpenuhinya ke*utuhan sarana dan prasarana sekolah yang memadai se*agai alat
pendidikan untuk memenuhi Standar Pelayanan Minimum di S1( C 4
5antu+ira+an Salatiga.
2. Dapat mem*antu dan meringankan kelan?aran tugas guru0 dalam kegiatan
pem*elajaran sehari3hari di sekolah.
2. Mampu meningkatkan prestasi *elajar para sis+a.
B0% II
PRO<IL SEKOLAH
/. I)(12108 S(*$l09
NO IDENTITAS KETERANGAN
1 ama Sekolah SD1( C 4 D 41 5antu+ira+an
2 Status Sekolah S+asta
' !jin Opera?ional Sekolah ;2$.12000;1'2 2 ' .uni 2002
; omor Statistik Sekolah %#2 0'# 201 00'
$ omor !dentitas Sekolah 2%00'0
# /kreditasi Sekolah 2Tahun ( 2 200#
& Kegiatan Sekolah masuk Pagi
% .enjang Pendidikan TK1( 2 SD1( 2 S1TP1( 2 SM1(
" /lamat Sekolah .l. /rgo*ogo o. 2%2 24
3 Kelurahan 1edok
3 Ke?amatan /rgomulyo
3 Ka* 2Kota Salatiga
3 Pro,insi .a+a Tengah
3 omor Telepon 602"%7 '22#'$
3 Kode Pos $0&'2
10 ama 9ayasan Si+i Peni
11 /kta otaris o. " 2 2; Desem*er 1"&"
12 / l a m a t .l. /rgo*ogo o. 2%2 Salatiga.
17 !dentitas Kepala Sekolah
a. ama 1engkap : Drs. >. Sukijo0M.Pd
*. Tempat Tgl. 1ahir : Klaten0 1' Septem*er 1"$&
?. / g a m a : !slam
d. Pend. Terakhir : S.2
e. .a*atan : Kepala Sekolah
-. /lamat )umah : Sa*rangan0 )T.022 )5.$ Kel.(untalan
Ke?. Klaten Tengah C Ka*.Klaten
g. Telepon : 602&27 '2&%&; 2 >P. 0%1 '2" &%% &"&
B! P"$#"0-!
Dalam rangka memenuhi Standar Pelayanan Minimum *agi peserta didik di SM1(34
5antu+ira+an Salatiga0 maka dipandang perlu dukungan sarana dan prasarana sekolah
yang memadai.
C! D010 G.". )0 T2#*01 P()2)2*0
D! D010 S28=0
O Kelas .enjang Pendidikan .umlah
TK1(34 SD1( 3 4 SMP1(34 SM/1(34
1
1 2 21 # ; 55
2 2 10 $ 2 14
' # ; 1 11
; % &
$ ; >
# 2 2
.umlah > 71 17 ? ??
B0% III
PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA
A! D0:10" *(%.1.90 P("0l010 3()2)2*0
1. /lat Pendidikan Multimedia
3 Komputer untuk praktek sis+a : & 8nit
3 1aptop : $ 8nit
3 14D Proyektor : 2 8nit
3 Proyektor S?reen : 2 8nit
3 Printer : 2 8nit
3 Speaker /kti- : ' 8nit
o
PS <TT
P=D!D!K/ T=)/K>!) .8M1/>
SM/ S<P1(2
D!!
S1 S2
1 % ; 2 ' # 1 12
3 T@ 14D : 1 8nit
3 4amera Digital : 1 8nit
3 >andy?am : 1 8nit
2. /lat Pendidikan Musik
3 Key*oard : 1 8nit
3 Drum : 1 Set
3 Sound sistem : 1 Set
3 )e*ana : 1 Set
3 /ngklung : 1 Set
3 Ketipung : 2 (uah
'. /lat Pendidikan Olah )aga
3 1apangan Tenis Meja : 1 *uah
3 )aket (adminton : ; (uah
3 Sepeda Statis : 1 (uah
3 Matras (usa Senam 1antai : 2 (uah
;. Pera*ot Kelas
3 1emari (esi : 2 *uah
3 Kursi Putar : ; *uah
3 Meja <uru : $ *uah
B! R(,00 P(-(.90 P("0l010 P()2)2*0
C! K(1("8()200 I810l082 )0 D0/0 L281"2*
3 Daya 1istrik SM1(34 5antu+ira+an adalah 1'00 5att
D! K(1("8()200 T(0#0'G.". /0# A*0 -(#$3("082*0 P("0l010
P()2)2*0
3 Terlampir
E! K(1("8()200 )0 S101.8 K(3(-2l2*0 B0#.0
3 Terlampir
BAB!I@
PENDANAAN
A! R(,00 P(-%(l0;00 )00 B01.0
1angkah3langkah Pelaksanaan Pengadaan A
1! P("(,000
/dapun pola peren?anaan pengadaan alat pendidikan s**: :
a. Ke*utuhan *arang atas dasar hasil keputusan rapat panitia
*. .umlah dana yang tersedia
?. Skala prioritas *elanja *arang
2! P(l0*8000
Pelaksanaan pengadaan diren?anakan tahun anggaran 2012
5! P(#0=080
3 Kepala Sekolah selaku Penanggungja+a* program
3 Ka*id Sarpras Dinas Pendidikan Kota Salatiga
>! P(l03$"0
3 Dilakukan setelah *elanja dilakukan se*agai *entuk laporan
pertanggungja+a*an sekolah
3 Dilaksanakan mengikuti mekanisme petunjuk yang ada
7! W0*1. P(l0*8000
Pelaksanaan pengadaan sarana prasarana alat pendidikan akan dimulai setelah
dana *antuan dari Direktorat Pem*inaan Pendidikan Khusus dan 1ayanan Khusus
Pendidikan Menengah 6PK31K Pendidikann Menengah7 2012 diterima dan +aktu
pelaksanaannya paling lama #0 hari kelender
YAYASAN SIWI PENI SALATIGA
TKLB SDLB SMPLB SMALB C & C 1
WANTUWIRAWAN
Jl. Argobogo No. !"C T#l$. %&'( )*)+
S,l,-.g, +&')
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH SLB-C WANTUWIRAWAN SALATIGA
N$-$"A 751'SLB-C'III'2012
T(10#
KEPANITIAAN PENGADAAN ALAT"BARANG SEK/LA0
MEMENU0I STANDART PELAYANAN MINIMAL
SMALB1C WANTUWIRAWAN SALATIGA
TA0UN ANGGARAN &1
MEMUTUSKAN
P=)T/M/ : Pem*agian Tugas dalam Pengadaan /lat atau (arang Sekolah untuk Memnuhi
Standart Pelayanan Minimal SM/1(34 5antu+ira+an Salatiga
K=D8/ : Masing3masing guru melaporkan pelaksanaan tugas se?ara tertulis kepada
Kepala Sekolah
K=T!</ : Segala *iaya yang tim*ul aki*at pelaksanaan keputusan ini di*e*ankan
kepada anggaran (antuan 1angsung Sekolah Memenuhi Standart Pelayanan
Minimal Tahun /nggaran 2012
K==MP/T : Keputusan ini mulai *erlaku sejak tanggal ditetapkan0 untuk dilaksanakan
se*agaimana mestinya dan dapat dipertanggungja+a*kan.
Ditetapkan : di Salatiga
Pada Tanggal : 1" Maret 2012
Kepala Sekolah
Drs. >. Sukijo0M.Pd
!P. 1"$&0"1' 1"%10' 1 00"
SUSUNAN PANITIA
PENGADAAN BARANG BANTUAN LANGSUNG SEKOLAH MEMENUHI STANDAR
PELAYANAN MINIMUM SARANA DAN PRASARANA SMALB-C WANTUWIRAWAN
SALATIGA APBN-P
TAHUN 2012
NO KEDUDUKAN NAMA JABATAN
1.
2.
'.
;.
$.
#.
&.
%.
".
10.
Penanggung .a+a*
K=T8/
S=K)=T/)!S !
S=K)=T/)!S !!
(=D/>/)/ !
P)=4//
P=</5/S
P=1/KS//
/<<OT/
/<<OT/
Drs. >.S8K!.O0 MPd.
Margrit =rmiyati 1opo
/minudin
=ka 1estari
Su+ito0S.Pd.
(udiyono
Madyaeni0S.Pd
Drs.>.)osyid )
!r.)e,lusi PanEimatni
:ina Maryana
Kepala Sekolah
Komite Sekolah
<uru
<uru
<uru
<uru
<uru
<uru
<uru
<uru

Salatiga0 Maret 2012
Mengetahui0
Komite Sekolah Kepala Sekolah
Margrit =rmiyati 1opo Drs. >.S8K!.O0 MPd.
!P.1"$&0"1' 1"%10' 1 00"
6! S.-%(" D00
Dana yang diharapakan untuk pengadaan sarana dan prasarana sekolah dalam
upaya pemenuhan Standar Pelayanan Minimum dari Direktorat Pem*inaan
Pendidikan Khusus dan 1ayanan Khusus Pendidikan Menengah 6PK31K Dikmen7
Direktorat .endral Pendidikan Menengah Kementrian Pendidikan dan
Ke*udayaan
B! R(,00 P(-(.90'S.-%(" )00 O3("082$0l P"$#"0- K(1"0-32l0 K9.8.8!
3 Sum*er dana untuk operasioanal program ketrampilan khusus *ersum*er
dari (antuan Operasional Sekolah 6 (OS7
BAB @
P E N U T U P
Demikian permohonan *antuan langsung ini diajukan guna Pengadaan /lat
Pendidikan dalam upaya meningkatkan pemenuhan Standar Pelayanan Minimum S1(34
5antu+ira+an Salatiga0 diharapkan sesuai dengan peren?anaan serta sasaran target
ke*utuhan dapat terpenuhi dan dapat dipertanggungja+a*kan.
/tas perhatian dan terka*ulnya permohonan ini diu?apkan terima kasih.
Salatiga 0 1" Maret 2012
Kepala Sekolah
Drs. >. Sukijo0 MPd.
!P. 1"$&0"1' 1"%10' 1 00"
L0-32"0
BLANGKO REKENING BANK
ama Sekolah : S1( C 4 5antu+ira+an Salatiga
/lamat Sekolah : .l. /rgo*ogo o. 2%2 1edok0 Salatiga
Ke?amatan : /rgomulyo
ama (ank : ()!
8nit : 4a*ang Salatiga
omor )ekening : '&%&301302";;%3$'32
/tas ama : S1(341 5antu+ira+an
Salatiga0 1" Maret 2012
Kepala Sekolah
Drs.>.Sukijo0M.Pd
ip. 1"$&0"1' 1"%10' 1 00"