Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN ACCIDENT TB.

MULIA 06 DENGAN
TB. BAHARI PERDANA 05


Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : WAHYUDI
Jabatan : Port Capten PT. Pelayaran United Maritime Jaya
Alamat : Jln. H.M. Rifadin Komplek Bumi Prestasi Kencana
Blok A3 No. 16 Kel Harapan Baru , Samarinda

Dalam hal ini bertindak atas wakil perusahaan yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : YUSRAN
Jabatan : Operasional PT. Pelayaran Bahari Perdana
Alamat : Jln. Cipto Mangunkusumo No. 99 Kel. Sei Keledang

Dalam hal ini bertindak atas wakil perusahaan yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini kami kedua belah pihak menyatakan telah menyelesaikan perkara accident TB. Mulia 06 menggandeng
TK. Sarah 06 dengan TB. Bahari Perdana 05 menggandeng TK. Bahari Perdana 005.

PIHAK PERTAMA telah memberikan bantuan kepada PIHAK KEDUA untuk penyelesaian tuntuttan dari
masyarakat yang terkena dampak dari accident tersebut sebesat Rp. 25.000.000,- ( Dua Puluh Lima J uta Rupiah )

Demikian pernyataan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Samarinda, 26 September 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


( Wahyudi ) ( Yusran )
Mengetahui


( )
Kasi Gamat KSOP Samarinda


Tembusan :
1. KSOP Samarinda
2. PT. Pelayaran United Maritime Jaya
3. PT. Pelayaran Bahari Perdana

Anda mungkin juga menyukai