ASUHAN KEPERAWATAN SELAMA MASA HAMIL

A.PENGKAJIAN
Proses pengkajian berlangsung sepanjang periode prenatal proses di mulai saat wanita
bertemu dengan tenaga kesehatan karena ia menduga dirinya hamil.Pengkajian meliputi
wawancara, pengkajian fisik, dan tes laboratorium. Setiap penyimpangan dari temuan normal
dapat mengindikasikan suatu komplikasi sehingga harus dilakukan tes dan pengkajian lebih
lanjut.
1. Anamnesa
Wawancara berguna untuk membina hubungan yang terapeutik antara perawat dan ibu
hamil. Wawancara di rencanakan dan berisi komunkasi yang berfokus pada topik tertentu.
Dua sumber biasanya di pakai untuk mengumpulkan data intrepetasi data subjektif pasien
tentang status kesehatan dan observasi objektif perawat.selama wawancara perawat
mengobservasi afek klien postur bahasa tubuh warna kulit dan tanda fisik serta
emosional.Evaluasi meliputi riwayat kesehatan komperensif yang menekankan pada
kehamilan saat ini, kehamilan sebelumnya, keluarga, riwayat, psikososial, budaya,
pengkajian fisik, tes diagnostik dan pengkajian semua resiko yang mungkin terjadi
!""#$%, &''&(
)al*hal yang yang diajukan adalah +
Data Subyekti
a. ,dentitas ibu hamil dan suami
!ama, umur, suku bangsa, agama, pendidikan, pekerjaan dan alamat.
b. -eluhan utama . alasan periksa
"pakah klien datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan ataukah ada pengaduan*
pengaduan lain.
c. /iwayat menstruasi
-apan mendapat haid pertama, bagaimana siklusnya dan banyaknya pembalut yang
dipakai.
d. /iwayat perkawinan
-awin atau tidak
0erapa kali kawin
0erapa lama kawin
e. /iwayat obstetri
"pakah klien sebelumnya pernah mengalaami abortus, perdarahan, ditolong oleh
siapa bidan, dokter,dukun(. "pakah ibu hamil aterm atau prematur. Data yang
dikumpulkan mencakup usia menarke dan riwayat menstruasi, invertilitas, setiap
anomali ginekologi misalnya fibroit, riwayat penyakit menular seksual. /iwayat
seksual, semua kehamilan, termasuk kehamilan saat ini dan akhirnya.
f. /iwayat kehamilan yang lalu
"pakah gangguan seperti perdarahan, muntah yang sangat, persalinannya spontan
atau buatan.
g. /iwayat kehamilan saat ini
-apan mendapat haid terakhir, apakah mulai terasa pergerakan anak, kalau
kehamilan masih muda adakah mual, muntah, sakit kepala, perdarahan, dan apabila
kehamilan tua adakah bengkak di kaki atau muka sakit pinggang, dll. Pernahkah
memeriksakan kehamilannya ke bidan terdekat, sudahkah mendapat suntikan 11.
h. /iwayat seksual
Pola hubungan seksual selama kehamilan.
i. /iwayat kontrasepsi
"lat kontrasepsi apa yang digunakan klien
j. /iwayat penyakit yang pernah dialami
"dakah penyakit yang memperberat kehamilan.
k. /iwayat penyakit keluarga
"dakah keluarga yang mempunyai penyakit D2, jantung, hipertensi, dll.
l. /iwayat psikososial
0agaimana suasana atau keadaan klien dalam menghadapi kehamilannya. Pada ibu
hamil yang pertama kali mengalami kehamilan akan merasa cemas, labil dan
ketidaktahuan terhadap perubahan fisiologisnya.
m. /iwayat sosial
"pakah kehamilannya diharapkan atau tidak dan dukungan dari keluarga dan suami.
/iwayat Sosial. 3aktor situasi seperti pekerjaan wanita dan pasangannya, pendidikan,
status perkawinan, 4atar belakang,budaya dan etnik serta status sosial ekonomi
ditetapkan dalam riwayat status sosial. 2ekanisme koping dan pola interaksi
diindentifikasi Perawat menentukan pengetahuan wanita pasangan( tentang
kehamilan, perubahan maternal, pertumbuhan janin, perawatan diri dan perawatan
bayi yang baru lahir, termasuk pemberian makanan. Sikap terhadap rentang berlaku
seksual yang diterimaselama kehamilan di gali.
n. /iwayat nutrisi
-ebiasaan makan dan minum baik sebelum hamil dan sesudah kehamilan serta
konsistensinya. "spek ini merupakan komponen penting dalam riwayat prenata.
Status nutrisi seorangwanita hamilmemiliki efek langsung pada pertumbuhan dan
perkembangan janin dan wanita memiliki motivasi yang tinggi untuk mempelajari
gi5i yang baik. Pengkajian diet dapat mengungkapkan data praktek diet khusus,alergi
makanan.dan perilaku makan. Serta faktor lain yang terkait dengan status nutrisi.
o. /iwayat obat*obatan
"pakah klien mempunyai kebiasaan merokok, minuman alkohol atau pernah
mengkonsumsi obat*obatan terlarang. Perlu di kaji tentang penggunaan obat baik
secara legal obat bebas, tembakau, obat yg di resepkan, rokok, kafein, alkohol(
maupun ilegalmariyuana kokain( banyak substansi menembus plasentadan dapat
menimbulkan efek merugikan pada janin yang berkembang.screnningtoksikologi
urine periodik sering di rekomendasikan untuk wanita hamil yang memiliki riwayat
menggunakn obat obatan ilegal.
p. /iwayat -eluarga
/iwayat keluarga memberi informasi tentang keluarga dekat pasi6en termasuk orang
tua, saudara kandung dan anak anak hal ini membantu mengidentifikasi gangguan
genetik atau familial dan kondisi yang dapat mempengaruhi status kesehatan wanita
atau janin
!. Peme"iksaan Umum
-eadaan umum penderita, Status !utrisi.gi5i, kelainan bentuk badan, berat badan, tinggi
badan, kesadaran dan tanda*tanda vital.
#. Peme"iksaan $isik
Pemeriksaan fisik harus memastikan -ebersihan fasilitas, peralatan, suplai, dan
tangan.Pemeriksaan fisik dimulai dengan memeriksa tanda tanda vital, tinggi dan berat
badan, serta tekanan darah.-arena kandung kemih harus kosong sebelum pemeriksaan
panggul dilakukan maka spesimen air kemih harus diminta sebelum pemeriksaan dilakukan.
a. ,nspeksi
2uka
-eadaan selaput mata pucat atau merah, edema, keadaan lidah dan gigi, adakah
kloasma gravidarum.
4eher
Pembesaran kelenjar thyiroid dan kelenjar limfe, apakah vena dileher terbendung.
2engobservasi dan palpasi daerah lokasi kelenjar tyroid. Efek aktifitas tyroid sangat
luas.oleh karena itu, observasi tingkah laku, penampilan, kulit , mata, rambut, dan
status kardiovaskuler merupakan hal yang penting.
Payudara
0entuk, putting susu, adakah cairan keluar. Pemeriksaan gekinologi dilakuakn
dengan mula mula memerika payudara untuk menetapkan data dasar tentang keadaan
normal. -arena payudara mengalami perubahn selama masa hamil dan menyusui,
maka selamawaktu ini pemeriksaan payudara mandiri tidak dapat di andalkan.
Pemeriksaan abdomen harus dilakukan dengan hati hati dan sistematis.Pengkajian
kulit dilakukan untuk memperoleh gambaran keadaan umum, warna, ruam, lesi,
jaringan parut, setria, dilatasi vena, turgor, tekstur, dan distribusi rambut.kontur,
kesimetrisan, dan adanya hernia yang harus di catat. 0unyi usus di auskultasi.tinggi
fundus dicatat jika pemeriksaan pertama dilakukan pada tahap lanjut kehamilan.
"bdomen
Pemeriksaan abdomen harus dilakukan dengan hati hati dan sistematis.Pengkajian
kulit dilakukan untuk memperoleh gambaran keadaan umum, warna, ruam, lesi,
jaringan parut, setria, dilatasi vena, turgor, tekstur, dan distribusi rambut.kontur,
kesimetrisan, dan adanya hernia yang harus di catat. 0unyi usus di auskultasi.tinggi
fundus dicatat jika pemeriksaan pertama dilakukan pada tahap lanjut kehamilan
Pemeriksaan Panggul
Pemeriksaan panggul bisa ditangguhkan sampai kunjungan berikutnya bila wanita
merasa cemas, tegang, atau menolak menjalani pemeriksaan saat ini. 7agina
membesar dan struktur penyokong menjadi lebih rileks dengan semakin tuanya
kehamilan. "pabila pemeriksaan dilakukan tonus oto panggul dan kebutuhan akan
serta pengetahuan kegel juga dikaji. Pada pemeriksaan panggul posisinya litotomi
atau lateral kiri. Selama pemeriksaan panggul perawat mewaspadai hipotensi supine.
)ipotensi supine
-etika seorang wanita berbaring dalam posisi litotomi, berat isi abdomen menekan
vena kava dan aorta, sehingga tekanan darah menurun hipotensi supine(. 1anda
obyektif keadaan ini adalah palor, sesak nafas, dan kulit lembab keringat dingin(.
1indakan keperawatan yang bisa dilakukan ialah membaringkan wanita tersebut pada
salah satu sisi sampai tanda dan gejala mereda. "pabila wanita tidak dapat
menoleransi posisi litotomi, pemeriksaan kelamin dapat dilakukan pada posisi lateral.
7ulva
-eadaan perinium, adakah varices, tanda #hadwick, oedema, luka dan lain*lain.
b. Palpasi
0esar rahim dapat menentukan tuanya kehamilan.
4etak janin dalam rahim
1uanya kehamilan dapat ditentukan dari tingginya fundus uteri, yaitu +
Sebelum bulan ketiga ,,,( + 3undus 8teri belum dapat diraba dari luar
"kihr bulan ,,, &9 minggu( + 3undus 8teri berada pada &*9 jari diatas symphisis
"khir bulan ,7 &: minggu( + 3undus 8teri terletak diantara pubis dengan pusat.
"khir bulan 7 9; minggu( + 3.8 terletak < jari dibawah pusat.
"khir bulan 7, 9= minggu( + 3.8. setinggi pusat
"khir bulan 7,, 96 minggu( + 3.8. 0erada < jari diatas pusat
"khir bulan 7,,, <9 minggu( + 3.8. berada pada pertengahan antara processus
>ypoideus dengan pusat.
"khir bulan ,? <: minggu( + 3.8.0erada pada arcus costarum atau < jari dibawah
processus >yphoideus.
"khir bulan ? =; minggu( + Pertengahan antara Processus ?ipoideus dengan
pusat.
@ang la5im dilakukan adalah palpasi menurut 4eopold ,*,7(
4eopold , + 1inggi fundus uteri menentukan tuanya kehamilan dan bagian apa terdapat
dalam fundus. fundus terisi oleh bokong, bagian yang kurang melenting
dan kurang bundar(
4eopold ,, + 2enentukan letak punggung anak dan dimana letak bagian*bagian kecil.
punggung terdapat sebelah kiri tahanan yang terbesar sebelah kiri(.
0agian*bagian kecil terdapat sebelah kanan.
4eopold ,,, + menentukan apa yang terdapat di bagian bawah dan apakah bagian bawah
anak ini sudah atau belum terpegang oleh pintu atas panggul.
-epala bagian yang keras bundar dan melenting( masih dapat
digerakkan di atas symphisis kecuali kalau kepala sudah masuk dalam pintu
atas panggul.
4eopold ,7 + 8ntuk menentukan apa yang menjadi bagian bawah dan berapa masuknya
bagian bawah ke dalam rongga panggul.
8ntuk mengikuti pertumbuhan anak dengan cara mengikuti pertumbuhan rahim,
maka sekarang sering digunakan tekhnik 2c.Donald. @ang diukur adalah tinggi pundus
uteri dan perimeter umbilikus lingkaran perut setinggi pusat(
1inggi fundus 8teri cm( A tuanya kehamilan dalam bulan(
<,B cm
2elalui 138 pun dapat ditaksir berat badan janin 10C( +
138*&<( > &BB pada presentasi )odge , ) ,(
138*&9( > &BB pada presentasi )odge ,, ) ,,(
138*&&( > &BB pada presentasi )odge ,,, ) ,,,(
c. "uskultasi
Dengan stetoskop monokuler( DCC baru terdengar pada kehamilan akhir bulan
kelima
Dengan 8ltrasound doptone( sudah dapat didengar padaa akhir bulan ke*<
Stetoskop harus diletakkan tegak lurus pada permukaan perut dan tidak boleh
dipegang untuk menghindari suara*suara tambahan.
Pada letak menekur DCC paling jelas terdengar pada sisi punggung janin, yaitu daerah
skapula. Pada letak menengadah DCC paling jelas terdengar pada sisi dada.
#ara menghitung DCC adalah sebagai berikut +
2endengarkan <>B detik, kemudian jumlahnya dikalikan dengan =.
* "nak dalam keadaan sehat bunyi jantungnya teratur dan frekuensinya antara &9;*&=;
per menit
* -alau DCC kurang dari &9; atau lebih dari &:;.menit atau tidak teratur, maka anak
dalam keadaan asphy>ia kekurangan $9(
* DCC harus dibedakan dengan bunyi aorta, bising usus, bising rahim, bising tali pusat,
gerakan anak.
%. Peme"iksaan Psik&s&sia'
Penerimaan ibu.keluarga akan kehamilan
-esiapan keluarga untuk menerima kelahiran bayinya
-esiapan klien untuk menjadi ibu
2asalah*masalah lain yang mempengaruhi ketenangan ibu hamil.
9. 8ji 4aboratorium
8ji 4aboratorium Pada Periode Prenatal
8ji laboratorium 1ujuan
)emoglobin . )ematokrit.W0# sel darah
putih,(, hitung jenis elektroporesis
hemoglobin
Sel darah, /h, dan antibody tidak reguler
1iter rubela
2endeteksi anemia atau infeksi
2enemukan wanita yang menderita
hemoglobinbinopatimisalnya, anemia,sel
sabit, thalasemia(
2enemukan janin yang memiliki resiko
1est kulit tuberkulin D foto thoraks setelah
minggu ke 9; pada wanita yang relatif
terhadap tes tuberkulin urinalisis, termasuk
pemeriksaan mikroskopik sedimen urine
DPh , berat jenis spesifik, warna, glukosa,
albumin, protein, sel darah merah, sel darah
putih, silinder, aseton,D h#% biakan urine
1es fungsi ginjal D 08! , kreatinin,
elektrolit, kreatinin klierens, ekresi total
protein
1es Pap
"pusan vagina dan rektum untuk neisseria
gonorrhoeae , chlamidya, )P7
1oleransi %lukosa & jam dan toleransi
%lukosa < jam
Pemeriksaan jantung + E-%, foto
thoraks.Ekokardiogram
mengalami eritroblatosis fetalisi atau
hiperbilirubinemia pada periode neonatus
2enemukan kekebalan terhadap rubela
Scrinning penduduk yang beresiko timggi
terpapar tuberkulosis dan mengidentifikasi
wanita penderita diabetes melitus yang
tidak di duga, penyakit ginjal, hipertensi
akibat kehamilan, infeksi, kehamilan
2engevaluai tingkat kompromi ginjal pada
wanita yang memiliki riwayat diabetes,
hipertensi, atau penyakit ginjal.
Scrinning neoplasia intraepitel dan herpes
simpleks tipe 9. Scrinning infeksi
asimptomatik pada penduduk yang beresio
tinggi.
Scrinning diabetes gestasional D dilakukan
dpada kunjungan pertama untuk wanita
beresiko tinggiD di lakukan pada minggu ke
96 untuk semua wanita hamil
Scrinning diabetes pada wanita dengan
peningkatan kadar glukosa sesudah tes &
jamDuntuk menegakkan diagnosis harus
didapatkan satu hasil positif pada waktu
puasa atau 9 hasil positif.
2engevaluasi fungsi jantung pada wanita
dengan riwayat hipertensi atau penyakit
jantung
(. DIAGN)SA KEPERAWATAN
Dia*n&sa ke+e"a,atan yan* mun*kin mun-u' +a%a ke.ami'an t"isemeste" +e"tama /
&. "nsietas berhubungan dengan perubahan fisik selama hamil.
9. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan morning sickness.
<. -eletihan berhubungan dengan kehamilan pada tahap awal.
=. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan rasa tidak nyaman dengan awal
kehamilan.
Dia*n&sa ke+e"a,atan yan* mun*kin mun-u' +a%a t"isemeste" ke%ua /
&. -urangnya pengetahuan berhubungan dengan tanda dan gejala yang berpotensi
membahayakan diri sendiri dan janin.
9. "nsietas berhubungan dengan rasa tidak nyaman selama masa hamil.
Dia*n&sa ke+e"a,atan yan* mun*kin mun-u' +a%a t"isemeste" keti*a /
&. %angguan pola tidur berhubungan dengan ketidaknyamanan pada tahap lanjut
kehamilan.
9. !yeri tungkai berhubungan dengan edema pada pergelangan kaki dan kompresi
pembuluh darah serta saraf yang menyuplai ekstermitas bawah akibat pembesaran uterus.
<. "nsietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang tanda*tanda persalinan
prematur.
0. IMPLEMENTASI
T"isemeste" Pe"tama
&. "nsietas berhubungan dengan perubahan fisik selama hamil.
1ujuannya ansietas berkurang dengan kriteria hasil menyatakan pemahaman proses
penyakit dan tampak rileks.
,ntervensi /asional
&. 0ina hubungan saling percaya dengan
keluarga
9. -aji status mental dan tingkat ansietas
<. 1entukan persepsi pasien terhadap
perubahan fisik selama kehamilan.
=. 2emberikan pendidikan kesehatan
pada klien dan keluarga.
B. Diskusikan pentingnya menjaga
kondisi fisiknya selama kehamilan.
&. 2erupakan hubungan terapeutik yang
akan membuat keluarga terbuka terhadap
perawat.
9. Dapat menggali tingkat kecemasan
keluarga terhadap kondisi klien.
<. 2embuat pengetahuan dasar dan
pentingnya memberi kesadaran tentang
kehamilannya terutama terhadap
perubahan fisiknya.
=. 2eningkatkan pemahaman tentang
kehamilan.
B. 2eningkatkan kesehatan ibu dan calon
bayinya.
9. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan morning sickness.
1ujuannya terbebas dari nausea dan tenggorok kering, mendapat cukup nutrisi dan
mengalami peningktan berat badan.
,ntervensi /asional
&. Peringatkan untuk menghindari
makanan berlemak dan digoreng atau
makanan yang merangsang, terutama
&. 2engumpulkan data dasar untuk
mengidentifikasi makanan yang
menyebabkan mual.
sebelum tidur.
9. "njurkan makan prosi kecil tapi sering.
<. "njurkan klien untuk menyiapkan
biskuit yang tidak asin karbohidrat
kering lain( disamping tempat.
=. )indari perut kosong.
B. 2akan sedikit biskuit saat bangun tidur
sebelum turun dari tempat tidur.
9. 2enghilangkan penyebab yang potensial.
<. 2akanan essensial untuk mencukupi
kebutuhan metabolik yang meningkat
dan juga untuk menangkal keletihan.
=. Perut yang kosong berhubungan dengan
nausea.
B. 2eningkatkan kemampuan koping
melalui perawatan diri.
<. -eletihan berhubungan dengan kehamilan pada tahap awal.
1ujuannya untuk mengatasi keletihan pada awal kehamilan, mampu meningkatkantingkay
aktivitasnya dan melakukan tignkat aktivitas sehari*hari yang tidak menyebabkan keletihan
yang berlebihan.
,ntervensi /asional
&. "njurkan untuk mengkonsumsi
makanan yang bernutrisi tinggi.
9. "njurkan klien istirahat diantara waktu
kerja, tidur sebentar setelah bekerja,
sebelum makan malam.
<. "njurkan kepada suami klien untuk
menyiapkan makanan kesukaan istrinya
dan menyajikannya dengan menarik.
=. "njurkan suami klien membantu untuk
pemeliharaan rumah.
B. 2engurangi jam kerja selama beberapa
minggu untuk wanita karier(
&. !utrisi yang adekuat dibutuhkan untuk
memenuhi kebutuhan metabolik yang
meningkat dan untuk mencegah anemia.
9. "gar tidak mengalami keletihan yang
berlebihan.
<. "gar klien nafsu makannya bertambah
dan mau makan agar perut tidak kosong.
=. "gar klien merasa nyaman berada di
rumah dan tidak mengalami keletihan
dan tercipta keharmonisan.
B. "gar klien dapat berisitirahat lebih lama
dan menjaga kehamilannya.
=. Perubahan pola seksualitas berhubungan dengan rasa tidak nyaman dengan awal
kehamilan.
1ujuannya untuk memahami fisiologi kehamilan terhadap hubungan seksual, untuk
menyatakan puas terhadap aktivitas seksual dengan suaminya
,ntervensi /asional
&. 2enganjurkan pertanyaan yang sesuai
dan bicarakan pemahaman dan
penerimaan terhadap informasi yang di
diskusikan.
9. 2endiskusikan gejala*gejala yang
dialami klien yang mempengaruhinya
saat bercumbu dan berhubungan
seksual.
<. 2endiskusikan seksualitas dan perilaku
dan posisi seksual alternatif yang dapat
digunakan selama masa hamil.
&. Diskusi yang terbuka membantu
pemahaman tentang fisiologi kehamilan.
9. Posisi dan perilaku alternatif dapat
digunakan untuk mengekspresikan
seksualitas.
<. 2emberi kesempatan untuk
meningkatkan hubungan suami istri dan
koping keluarga,
1risemester -edua
&. -urangnya pengetahuan berhubungan dengan tanda dan gejala yang berpotensi
membahayakan diri sendiri dan janin.
1ujuannya mengungkapkan pengetahuan tentang tanda*tanda bahaya, segera memberi
tahu jika timbul tanda*tanda bahaya.
,ntervensi /asional
&. 2embahas tanda*tanda bahaya dengan
klien.
9. 2emberi daftar tertulis tentang tanda
dan gejala
<. Perawat menyertakan nomor telepon
gawat darurat kepada klien.
&. -ondisi medis klien atau janinnya harus
di identifikasi dan segera diobati.
9. Wanita sering kali merupakan orang
pertama yang menyadari bahwa ada
sesautu yang salah.
<. 0ahan*bahan tertulis memperkuat proses
pembelajaran dan memberi wanita
kesempatan untuk meninjau ulang
informasi.
9. "nsietas berhubungan dengan rasa tidak nyaman selama masa hamil.
1ujuannya ansietas berkurang dengan kriteria hasil menyatakan pemahaman proses
penyakit dan tampak rileks.
,ntervensi /asional
&. 0ina hubungan saling percaya dengan
keluarga
9. -aji status mental dan tingkat ansietas
<. 1entukan persepsi pasien terhadap
perubahan fisik selama kehamilan.
=. 2emberikan pendidikan kesehatan
pada klien dan keluarga.
B. Diskusikan pentingnya menjaga
kondisi fisiknya selama kehamilan.
&. 2erupakan hubungan terapeutik yang
akan membuat keluarga terbuka terhadap
perawat.
9. Dapat menggali tingkat kecemasan
keluarga terhadap kondisi klien.
<. 2embuat pengetahuan dasar dan
pentingnya memberi kesadaran tentang
kehamilannya terutama terhadap
perubahan fisiknya.
=. 2eningkatkan pemahaman tentang
kehamilan.
B. 2eningkatkan kesehatan ibu dan calon
bayinya.
1risemester -etiga
&. %angguan pola tidur berhubungan dengan ketidaknyamanan pada tahap lanjut kehamilan.
1ujuannya akan belajar dan melakukan tindakan untuk mendapatkan rasa nyaman dan
akan tidur dengan tenang minimal selama tujuh jam setiap malam.
,ntervensi /asional
&. Perawat meyakinkan kembali bahwa
insomnia adalah kejadian yang umum
selama tahap hamil kehamilan.

9. 2engajarkan rasional,
mendemonstrasikan tindakan dan
meminta klien mendemonstrasikan
kembali cara melakukan perawatan diri
&. Dapat memahami hal*hal yang
dijelaskan agar ia lebih nyaman saat
tidur.
9. 8ntuk memperoleh rasa nyaman dengan
menggunakan teori get kontrol, fungsi
fisiologi normal dan memfasilitasi
relaksasi.
seperti relaksasi.
<. "njurkan klien menghindari minuman
berkafein pada malam hari.
<. 2inuman berkafein membuat klien tidak
bisa tidur.
9. !yeri tungkai berhubungan dengan edema pada pergelangan kaki dan kompresi
pembuluh darah serta saraf yang menyuplai ekstermitas bawah akibat pembesaran uterus.
1ujuannya edema di pergelangan kaki dan nyeri di kaki klien akan mereda.
,ntervensi /asional
&. 2enggali kemungkinan berjalan atau
menaiki tangga beberapa kali setiap
hari.
9. 2enggali kemungkinan ia dapat
beristirahat dengan kaki dan pinggang
diangkat selama &B hingga 9; menit
selama rehat pagi, rehat siang, rehat
malam dan setelah bekerja.
<. 2enganjurkan klien untuk
menggunakan korset untuk membantu
menopang abdomen yang berat.
=. 2enganjurkan klien untuk tetap minum
sebanyak 6 gelas sehari.
&. 0erdiri dan duduk untuk waktu yang
lama menganggu sirkulasi perifer dan
menimbulkan rasa letih dan nyeri di
kaki.
9. Posisi berbaring miring memanfaatkan
gravitasi untuk membantu mengurangi
edema di pergelangan kaki.
<. 2enopang dan mengangkat uterus yang
berat memfasilitasi drainase vena atau
limfe.
=. "supan air dan posisi berbaring miring
membantu diuresis dengan memperbaiki
perfusi ginjal.
<. "nsietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang tanda*tanda persalinan
prematur.
1ujuannya klien dan keluarga mempelajari cara mengenali pesalinan prematur.
,ntervensi /asional
&. Dengan menggunakan instruksi tertulis
menggunakan cara untuk mengkaji dan
menghitung lama kontraksi kepada
klien.
&. Pengetahuan membuat klien mau bekerja
sama dalam perawatan dirinya,
meningkatkan rasa percaya diri.
9. 2enganjurkan agar famlet atau instruksi
ditempatkan di tempat yang dapat
dengan mudah dilihat oleh suami atau
keluarga.
9. 2erasa terlalu cemas atau tidak mampu
untuk membacanya, anggota keluarga
perlu membantu dalam melakukan
pengkajian dan memberi laporan kepada
pemberi perawatan primer.