Anda di halaman 1dari 19

SOSIALISASI

KEUNGGULAN KAMI
Jaminan manfaat berlaku di seluruh Dunia selama 24 jam, tanpa batasan waktu dan wilayah
Tanpa masa tunggu (atas penyakit khusus/kritis dan penyakit yang sudah ada)
Pelayanan kesehatan dapat dilakukan dengan cara Provider dan Reimbursment Claim
Pembayaran klaim Reimburs yang maks. proses klaim 14 hari kerja
Tidak ada intervensi terhadap tindakan medis, obat-obatan dan konsultasi dokter di
Provider
KEUNGGULAN KAMI
Fasilitas Provider untuk Rawat Inap,Rawat Jalan,Rawat Gigi dan Melahirkan
Pelayanan untuk Pick Up Claim Document apabila kondisi Reimbursment
Rawat Jalan langsung ke Dokter Spesialis Tanpa rujukan dari Dokter Umum
Pelayanan Customer Relations untuk menjawab permasalahan yang timbul (hari dan
jam kerja)
Hot Line Call Center Services 24H, Tol Free No. 0 800 1000 248 (CIU)
MANFAAT RAWAT INAP
PT CIU INSURANCE
JAMINAN RAWAT INAP & PEMBEDAHAN (IP)
Diajukan untu JO rekindWorleyParsons
NO BENEFIT IP-250
1 Kamar & Menginap, per hari (Maks. 90 hari) 250,000
2 Kamar ICU/ICCU, per hari (Maks. 20 hari) 400,000
3 Kunjungan Dokter di RS, per hari (Maks. 90 hari) 100,000
4 Konsultasi Dokter Spesialis di RS, per hari (Maks. 90 hari) 300,000
5 Obat-obatan, Lab, Test, dll (Aneka Perawatan) 3,500,000
6 Pembedahan (termasuk Dokter Bedah, Anestesi, dan Kamar Bedah)
Kompleks 27,000,000
Besar 13,500,000
Sedang 7,500,000
Kecil 3,300,000
7 Ambulans, per perawatan 1,000,000
8 Biaya Sebelum (30 hari) dan Setelah (30 hari) Perawatan di RS 360,000
9 Rawat Jalan Darurat Akibat Kecelakaan 1,750,000
10 Perawatan Gigi Darurat Akibat Kecelakaan 800,000
11 Implant(IOL. Plate & Srew, Pen per Tahun 15,000,000
12 Santunan Dukacita 5,000,000
BATASAN MANFAAT PER TAHUN TIDAK
Benefit Rawat Jalan
PT CIU INSURANCE
JAMINAN RAWAT JALAN (OP)
Diajukan untuk JO RekindWorleyParsons
S K0 K1-K2 K3
NO BENEFIT BATASAN OP-40 OP-40 OP-40 OP-40
1 Konsultasi & Tindakan Dokter Umum Satu Kunjungan per Hari 40,000 40,000 40,000 40,000
2 Konsultasi & Tindakan Dokter Spesialis Satu Kunjungan per Hari 100,000 100,000 100,000 100,000
3 Konsultasi & Tindakan Dokter + Obat Satu Kunjungan per Hari 60,000 60,000 60,000 60,000
4 Pembelian Obat-obatan Sesuai Resep Dokter Per Tahun 1,000,000 1,500,000 2,250,000 3,000,000
5 Laboratorium Berdasarkan Rekomendasi Dokter Per Tahun 750,000 1,000,000 1,250,000 1,500,000
6 Biaya Administrasi Satu Kunjungan per Hari 15,000 15,000 15,000 15,000
7 Imunisasi Dasar (usia anak maks. 1 tahun) Per Tahun 500,000 500,000 500,000 500,000
3,000,000 4,000,000 5,000,000 6,000,000 BATAS MANFAAT PER TAHUN
PENGGANTIAN (PROVIDER / REIMBURSEMENT) 100%
Benefit Rawat Gigi
PT CIU INSURANCE
JAMINAN RAWAT GIGI (DE)
Diajukan untuk JO RekindWorleyParsons
NO BENEFIT BATASAN DE-1500
1 Perawatan Dasar Per Tahun 1,500,000
1,500,000 BATAS MANFAAT PER TAHUN
PENGGANTIAN (PROVIDER / REIMBURSEMENT) 100%
Benefit Melahirkan
PT CIU INSURANCE
JAMINAN PERSALINAN (MA)
Diajukan untuk JO RekindWorleyParsons
NO BENEFIT MA-5000
1 Persalinan Normal (termasuk dengan Forceps, Vaccum, Dilatasi) 5,000,000
2 Persalinan Dengan Operasi (Sectio Caesaria) 7,000,000
3 Keguguran (Aborsi) Legal Atas Indikasi Medis 3,000,000
4 Perawatan Kehamilan & 40 hari setelah Persalinan 2,000,000
Contact Center Contact Center
Contact Numbers
CIU Assistance Phone No
CALL CENTER
* TOLL FREE ( 24 JAM ) 0800-1000-248
* ALTERNATIF 1 0828-1702-9169
* ALTERNATIF 2 021-72791190
0 800 1000 248 (CIU)
Layanan
konsumen dan
Keluhan
Layanan
bantuan klaim
Layanan
telefon
darurat
Informasi
keadaan
darurat untuk
keluarga
Call Center 24 Jam
DOKUMEN KLAIM
Klaim Klaim Rawat Rawat Inap Inap
Kwitansi Asli
Rekapitulasi Biaya
Resume Medis
Rincian Biaya Obat-obatan
Rincian Biaya Laboratorium & Diagnostik
Klaim Klaim Rawat Rawat Jalan Jalan
1. Kwitansi Asli (lengkap dengan data alamat,
2. Nomor telephone, nama dokter konsul,
3. Nomor SIP (surat ijin praktek)
4. Diagnosa dari dokter
5. Copy Resep
6. Copy Hasil Laboratorium & Diagnostik
(termasuk surat rujukan Dokter)
7. Materai (sesuai ketentuan yang berlaku)
Hal-hal yang tidak disantun oleh
asuransi :
Pengecualian
Biaya-biaya medis yang timbul dan disebabkan oleh kejadian, keadaan, perawatan atau pelayanan
berikut ini tidak akan memberikan hak kepada Peserta atas penggantian biaya apapun berdasarkan
Polis ini.
Polis ini tidak memberikan hak kepada Peserta atas penggantian biaya bagi perawatan, pengobatan, pelayanan, keadaan-
keadaan, hal-hal atau kegiatan-kegiatan berikut ini serta semua biaya perawatan medis dan biaya terkait yang timbul
karenanya:
Semua perawatan dan/atau pengobatan yang telah mendapatkan penggantian dari Jamsostek dan/atau Perusahaan
Asuransi lain di luar Penanggung.
Biaya pribadi non medis seperti telepon, televisi, radio, faks, salon, laundry, dan lain-lain termasuk di dalamnya biaya
penggunaan peralatan penunjang seperti baterei, adaptor, dan alat Termometer.
Produk yang dibeli secara bebas atau tidak diperlukan secara medis seperti: sabun mandi, tissu, pembalut, bedak, obat
kumur, pasta gigi, sikat gigi, obat gosok (balsem, minyak angin), susu (terkecuali susu low lactosa untuk anak penderita
diare yang di rawat inap), makanan bayi, obat-obatan yang dibeli diluar apotik serta vitamin dan food supplement yang
secara medis tidak diperlukan dan tidak berhubungan dengan penyakitnya.
Biaya makanan tambahan baik dengan rekomendasi dokter maupun tanpa rekomendasi dokter, biaya vitamin tanpa
rekomendasi Dokter atau tidak ada indikasi medis.
Biaya pemberi jasa medis yang dikenakan oleh keluarga dekat Peserta atau oleh seseorang yang secara normal tinggal
serumah dengan Peserta.
Pengecualian
Pengecualian
Kondisi-kondisi yang berhubungan dengan Penyakit-Penyakit yang ditularkan melalui hubungan
seks/golongan Penyakit Kelamin dan segala akibatnya termasuk di dalamnya AIDS/HIV.
Semua perawatan dan/atau pengobatan dengan alat penunjang dan/atau alat bantu buatan, antara
lain alat pacu jantung, protesa, ring (sten), pace maker, hearing aid dan semua organ tubuh termasuk
sumsum tulang/atau alat penyangga, alat bantu lainnya.
Transplantasi organ, kecuali tindakan operasinya.
Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan gangguan mental dan/atau gangguan syaraf,
pengobatan fisik dan mental akibat gangguan psikis (psikosomatis) dan pengobatan-pengobatan
yang berkaitan dengan Psikolog/Psikiater.
Gangguan perkembangan seperti gangguan wicara, autisme.
Perawatan dan/atau pengobatan yang berkaitan dengan kecanduan obat, penggunaan alkohol,
pemakaian narkotik, obat bius dan sejenisnya.
Semua biaya pemeriksaan, perawatan dan pengobatan Rumah Sakit yang dimulai sebelum Tanggal
Efektif (Automatic Addition/Deletion).
Pengecualian
Perawatan dan/atau pengobatan yang diakibatkan secara langsung
maupun tidak langsung dari:
Terlibat aktif dalam perang, pemogokan, kerusuhan, huru hara, perkelahian,
perbuatan kriminal atau aktivitas yang berhubungan dengan teroris
Luka yang disengaja, bunuh diri atau percobaan bunuh diri baik dalam keadaan
waras atau tidak waras
Peserta sedang bertugas sebagai anggota angkatan bersenjata atau kepolisian,
sdang melaksanakan tugas operasi militer, pemulihan keamanan dan ketertiban
umum.
Peserta dengan sengaja melibatkan diri kedalam suatu situasi yang
membahayakan dirinya
Perawatan dan/atau pengobatan yang diakibatkan karena :
peserta sebagai pelaku profesional dalam aktifitas berbahaya contoh: Bungy
Jumping, Balap Mobil, Mendaki gunung, dan lain-lain.
Melakukan penerbangan dengan menggunakan pesawat udara carteran,
militer/polisi atau helikopter.
Radiasi Ionisasi atau kontaminasi oleh radioaktif dari setiap bahan bakar nuklir
atau limbah nuklir dari porses fusi nuklir atau dari setiap bahan-bahan senjata
nuklir.
Hubungi ciu@ciuinsurance.com
Kantor Pusat
9th Floor MNC Tower
Jln Kebon Sirih Kav. 17-19
Jakarta Pusat
Phone 021 392 9940
Fax 021 392 9941
Kantor Asuransi Penerbangan
22nd Floor Menara Prima
Kawasan Mega Kuningan
Kav. 6-2 Jakarta
Phone 021 5794 8383
Fax 021 5794 8384
Semarang
Komp. Ruko Peterongan, Blok B No. 15
Jln MT Haryono No. 719
Semarang
Phone 024 845 4746
Fax 024 841 2814
Surabaya
Graha SA Lantai
Jln. Raya Gubeng No. 19-21
Surabaya, 60281
Phone 031 501 9800
Fax 031 501 9993
Terima kasih
PT. Citra International Underwriters
Solo
The Sunan Hotel Ground Floor
Jl. A. Yani No. 40
Solo
Phone 0271-743130
Fax 0271-743130
Madiun
Jl. Mayjen Sungkono No. 17,
Madiun
Phone 0351-452347
Fax 0351-452347
Jember
Jl. DI Panjaitan No. 38,
Jember
Phone 0331-322909
Fax 0331-322909
Duri
Jl. Asmara Tribrata No 2,
Duri, Riau
Phone /Fax 0765-595188
Keeping the dream alive

Anda mungkin juga menyukai