REFERAT DAN

LAPORAN KASUS TB
MILIER
Muhammad Helmi bin Haron
11!"1!!#$
IDENTITAS PASIEN
Nama: Ny.L Status Pernikahan :Menikah
Umur:37 Tahun Ban%&a ' Mela(u
Agama :Islam Pendidi)an'SMA
Occupatin : Suri !umah Tan%%al Ma&u) RS ' 1# Mare* !"1+,"#'"!
Alamat: "L.#ungur #esar $II%&'!T())'%))3
ANAMNESIS

Au*oanamne&i& .ada *an%%al ! A.ril !"1+

*eluhan Utama 'Penurunan )e&adaran
*eluhan Tam+ahan 'Demam &udah / hari,.u&in%,mual0
mual,ba*u) &udah 1 min%%u (an% lalu SMRS,dada
dan abdomen *era&a n(eri
ANAMNESIS 1!2

Pa&ien,.erem.uan,umur /$ *ahun da*an% )e I3D

den%an .enurunan )e&adaran &e4a) /" mini*
SMRSPa&ien men%eluh &erin% ba*u) ba*u) &e4a) 1
min%%u (an% lalu,daha) 102,darah 102
Pa&ien 4u%a men%alami demam hilan% *imbul )uran% /
hari lalu *eru*ama &ore hari *an.a ra&a men%%i%ilMual
mual *an.a mun*ah &e*elah ma)an 4u%a di)eluh)an
.a&ienPa&ien men%a*a)an men%alami n(eri dada &e*ia.
)ali *ari) na.a&,malai&e 152

Ri6a(a* TB7 dan .ema)aian OAT di&an%)alPa&ien 4u%a

*ida) mem.un(ai ri6a(a* aler%i dan a&ma &ebelum ini
RI8A9AT PEN9AKIT DAHULU

Tida) ada ri6a(a* hi.er*en&i,a&ma,TB,DM dan HI:

RI8A9AT PEN9AKIT KELUAR3A
Penyakit ,a Ti-ak .u+ungan
Alergi ;
Asma ;
Tu+erkulsis ;
.ipertensi ;
/ia+etes ;
*e0ang /emam ;
1pilepsy ;
PEMERIKSAAN <ASMANI
Pemeriksaaan umum
Tin%%i badan ' 1=">m
Bera* badan ' ?? )%
Te)anan darah ' 1$"@#" mmH%
Nadi ' #"A@meni*
Suhu' /=,?B7
Perna.a&an 1Cre)uen&i dan *i.e2 ' !+A@meni* 1abdominal*hora)al2
Keadaan %iDi' bai) 1IMT !/ )%@m
!
2
Ke&adaran ' >om.o& men*i&
Siano&i& ' *ida) ada
Udema umum ' *ida) ada
Habi*u&' a&*eni)u&
Mobili&a&i1a)*iC@.a&iC2 ' a)*iC
Umur menuru* .er)iraan .emeri)&a ' *ua dibandin% den%an umur
PEMERIKSAAN FISIK
KU &a)i* &edan%,&omnolen
TD 1!"@E" mmH%,Nadi $"A@meni*,RR'!"A@meni*
Ke.ala normo>e.hali,S>lera non i)*eri) )i@)a,Kon4un%*iFa non
anaemi& )i@)a
Thora)& &ime*ri& )i@)a,re*ra)&i i%a 102,*a)*il Cremi*u& 102
Paru Paru &onor dan Fe&i)uler(-i-apatkan +unyi rnki +asah
kasar pa-a paru ki -an ka,6heeDin% 102
He.ar tera+a mem+esar(2 0ari -i+a3ah arcus >o&*ae,*ida)
*eraba ma&&a dan nodul
Abdomen NT 152 .ada ba%ian hi.o)ondrium )anan,e.i%a&*rium
dan lumbal )anan,a&>i*e& 102
PEMERIKSAAN ROET3EN THORAKS
AP
3ambar 1 '%ambar
&e.er*i ber>a) (an%
diGu&e di )edua &i&i .aru
PEMERIKSAAN LAB
.ematlgi 1lektrlit
Hb '1!,$ 0Na*rium 1/1
H* '+/$ 0Kalium /$
Eri*ro&i* '?/! 07hlorida #"
Trombo&i* '!/E"""
Leu)o&i* '1$,E"" 4ungsi Li5er
6ula /arah 7AST 1S3OT2 +1
3DS '1!= 0ALT 1S3PT2 !!
4ungsi 6in0al Analisa 6as /arah
Ureum' /$ 0PO! ?$!
7rea*inine '"E1 0P7O! !$E
0.H $+E?
RESUME

Pa&ien,.erem.uan,umur /$ *ahun da*an% )e I3D

den%an .enurunan )e&adaran &e4a) /" mini*
SMRSPa&ien men%eluh &erin% ba*u) ba*u) &e4a) 1
min%%u (an% lalu,daha) 102,darah 102
Pa&ien 4u%a men%alami demam hilan% *imbul )uran% /
hari lalu *eru*ama &ore hari *an.a ra&a men%%i%ilMual
mual *an.a mun*ah &e*elah ma)an 4u%a di)eluh)an
.a&ien
Pa&ien men%a*a)an men%alami n(eri dada &e*ia. )ali
*ari) na.a&,malai&e 152Ri6a(a* TB7 dan .ema)aian
OAT di&an%)alPa&ien 4u%a *ida) mem.un(ai ri6a(a*
aler%i dan a&ma &ebelum ini
RESUME 1!2

Pemeri)&aan Fi&i) '

Paru .aru ,&onor dan Fe&i)uler,*erda.a* ron)i ba&ah )a&ar di
ba%ian )iri dan )anan
He.ar,*eraba membe&ar,*ida) ada ma&&a dan nodul .ada
.ermu)aan,NT 152 .ada hi.o)ondrium )anan dan e.i%a&*rium
Lim.a,NT 152 .ada in%uinal )iri,*ida) *eraba .embe&aran
RESUME 1/2

Pemeri)&aan Lab dan .enun4an% '

Roe*%en Thora)&
*am.a) ba(an%an ber>a)0ber>a) halu& (an% *er&ebar mera*a .ada
&eluruh la.an%an .aru
Labora*orium 1*an%%al /1 Mare* !"1+ 2
Na 1/1
Kalium /$
7hlorida #"
S3OT +1
Eri*ro&i* ?/!
DIA3NOSIS KER<A

TB Paru Ka&u& Baru

TB Paru Milier
KOMPLIKASI

Menin%i*i& TB
AN<URAN PEMERIKSAAN

PIT7 1ProFider0Ini*ia*ed HI: *e&*in% and 7oun&ellin%2

S.u*um BTA /A
REN7ANA PEN3ELOLAAN

Non medi)amen*o&a
.erbai)an %iDi .a&ien meli.u*i )e>u)u.an a&u.an ma)anan,
Fi*amin dan mi)ronu*rien
edu)a&i )e.ada )eluar%a a%ar .a&ien minum oba* &e>ara
*era*ur 1adheren2 dan dihabi&)an &e&uai re&e. do)*er
6alau.un mera&a &udah &embuh
diberi*ahu)an 4u%a eCe) &am.in% oba* (an% mun%)in *er4adi
Dan min*a a%ar .a&ien da*an% )embali *ia. ! min%%u &elama
! bulan un*u) men%eFalua&i eCe) &am.in% oba*
REN7ANA PEN3ELOLAAN 1!2
Medi)amen*o&a
RiCam.i>in 1 A +?" m%
INH 1 A /"" m%
PHe 1 A 1""" m%
E*hambu*ol 1 A 1""" m%
Mu&(n S(ru. / A 1 >*h
7ur>uma ! A 1 *ab
Sanmol + A ?"" m%
DeAame*ha&on / A 1 am.
7eC*riaAone 1 A ! %ram
Rani*idine ! A 1 am.
I:FD Rin%er La>*a*e .er E 4am
PRO3NOSIS

Ad Fi*am ' dubia ad bonam

Ad Cun>*ionam ' dubia ad bonam

Ad &ana*ionam ' dubia ad bonam