Kasus Farmakoterapi FKK

Kasus:
Tn MS usia 60 tahun seorang pensiunan PNS sudah 5 bulan mengeluh lemah, mual-muntah, rasa sakit di seluruh
badan. Keluhan-keluhan tersebut tidak ditanggapinya seara serius, hingga suatu saat dia tiba-tiba tidak sadarkan
diri akibat gangguannya. !leh keluarganya dia diba"a ke unit ga"at darurat di #S, hasil diagnose dokter setelah
beberapa hari di #S menun$ukkan bah"a dia mengalami %agal %in$al Kronik tahap akhir dan harus men$alani
hemodialisis rutin.
Riwayat penyakit :
&iabetes mellitus selama '0 tahun terakhir
(ipertensi
(iperkolesterol
Pemeriksaan fisik
)) * +5 kg
T) * '6, m
T& * '60 - ''0 mm(g
Pemeriksaan urin
Proteinuria . /00 mg-hari protein
Pemeriksaan laboratorium
%1# . '0 m2-menit-',+/ m
0
Sr 3r . '0 mg-2
)4N . 5/ mg-d2
%lukosa puasa . 000 mg-d2
Trigliserida . '65 mg-d2
2&2 kolesterol . '+0 mg-d2
Kolesterol total . 0'0 mg-d2
6sam urat . 7 mg-d2
(b . '' g-d2
(t . /68
Na9 . '5, m:;-2
K9 . 6 m:;-2
3a . 6,0 mg-d2
1os<at . +,5 mg-d2
iPT( . '50 ng-m2
Soal :
Selesaikan kasus di atas dengan metode S!6P, 16#M atau P6M =
KASUS CKD (Chronic Kiney Disease!
K"#$%P$K &&
Kasus
Tn 2S, umur 6' tahun melakukan pemeriksaan ke klinik dengan keluhan badan terasa llemah, mual, dan beberapa kali
muntah. Tn 2S sudah menderita gangguan gin$al selama 0 tahun, akhir-akhir ini sangat mudah terasa apai dalam melakukan
akti>itas. &i samping itu Tn 2S $uga mengalami gangguan osteoarthritis.
Pemeriksaan 'as arah
p( . 5,/5
p3!0 . 50 mm(g
p!0 . '00 mm(g
(3!/ . '5 m:;-2
Terapi
Insulin 3 X 4 U
Metformin 3 X 500 mg
Amlodipin 1 X 5 mg
Furosemid 2 X 40 mg
Fenofibrat 1 X 100 mg
Ranitidin 2 X 300 mg
Kalsitriol 1 X 025 !
Kalita"e #"alsium polistirena sulfonat$ 3 X 15 g
%a%&3 3X 500 mg
Riwayat penyakit
&M tipe 0 ?selama '5 tahun@
(ipertensi ?selama '0 tahun@
Dia'nosa
%agal %in$al Kronik stage / dan osteoarthritis
Pemeriksaan fisik
)) * +5 kg
T) * '6, m
T& * '55 - 70 mm(g
Pemeriksaan urin
Proteinuria . /00 mg-hari protein
Pemeriksaan laboratorium
%1# . 50 m2-menit-',+/ m
0
Sr 3r . 0,5 mg-2
)4N . /0 mg-d2
%lukosa puasa . 000 mg-d2
Trigliserida . '65 mg-d2
2&2 kolesterol . '+0 mg-d2
Kolesterol total . 0'0 mg-d2
6sam urat +,5 mg-d2
(b . '' g-d2
(t . /68
Na9 . '5, m:;-2
K9 . 6 m:;-2
3a . + mg-d2
1os<at . 7 mg-d2
iPT( . 000 ng-m2
Soal
Adenti<ikasi &#P ?Drug Related Problem@ pada kasus di atas dan bahas =
KASUS D%
Kasus :
Nn MS /5 tahun menderita epilepsi $enis tonik klonik se$ak umur '/ th. &ia pernah mengalami keelakaan lalu
lintas 0 th yang lalu. Serangan epilepsi terutama munul bersamaan saat menstruasi dan ke$ang berulang selama 0
sampai / hari selama menstruasi dan berlangsung + B , kali setiap periode. &i samping itu dari hasil pemeriksaan
psikiatri, Nn MS $uga mengalami gangguan shiCophrenia.
Riwayat penyakit :
Pemeriksaan gas darah
p' ( 535
p%&2 ( 50 mm'g
p&2 ( 120 mm'g
'%&3 ( 15 m)*+,
Terapi
Insulin 3 X 4 U
Metformin 3 X 500 mg
Amlodipin 1 X 5 mg
Furosemid 2 X 40 mg
Fenofibrat 1 X 100 mg
Ranitidin 2 X 300 mg
Kalsitriol 1 X 025 !
Ketosteril 1 X -00 mg
Kalita"e #"alsium polistirena sulfonat$ 3 X 15 g
%a%&3 3X 500 mg
.uplemen Fe 1 X 1 tablet
Asam folat 1 X 1 tablet
/itamin 0 "omple"s 1 X 1 tablet
Allopurinol 3 X 100 mg
Melo1i2am 1 X 15 mg #3i"a perlu$
In3e"si triamsinolon asetat 1 X 40 mg #tiap bulan$
4mur / th menderita demam tinggi
&M tipe '
(iperkolesterolemia
Riwayat pen'obatan :
Se$ak umur / B '/ th mendapat terapi <enobarbital untuk mengobati epilepsinya. Kemudian diganti dengan
karbamaCepin. Pengobatan karbamaCepin kemudian dihentikan karena serangan ke$ang belum teratasi. Se$ak saat
ini mendapat terapi kombinasi topiramat dan sodium >alproat.
KASUS S(R$K" &)FARK
Kasus :
DP, laki-laki ?56 th@, ,5 kg, T) . '60 m, diba"a ke 4%& #S setelah tiba-tiba duduk terkulai ketika sedang memimpin rapat
di kantornya. &ia mengalami ke$ang sesaat sebelum $atuh terkulai. Ke$angnya hanya sekitar 5 detik, kemudian tidak sadar
kurang lebih '0 menit. Setelah sadar, dia tidak bisa biara. Ketika diberi minum, tidak bisa menelan. Tangan sebelah kiri tidak
bisa digerakkan.
Dia'nosa : stroke infark
#i"ayat penyakit lain *
Stroke berulang ?sudah / kali@, terakhir pada bulan Duli 0005. Selain itu memiliki ri"ayat hipertensi ?T& . '+0-'00 mm(g@,
hiperkolestrolemia ?kolesterol . /// mg-d2@, insu<isiensi renal dan hiperurisemia
Pen'obatan :
Piraetam 5 E ' g ?in$eksi@
)rainat 0 E 500 mg ?in$eksi@
KalneF / E 500 mg
Kaptopril / E 05 mg
!mepraCol 0 E ' tablet
Na 3l '6 tpm ?tetes per menit@
!0 / 2-menit
6sering '6 tpm ?tetes per menit@
2asiF ' E ' ?in$eksi@
Noperten ' E 5 mg
6pro>el ' E /00 mg
6llopurinol ' E '00 mg
Sim>astatin ' E '0 mg
6spilets 0 E ,0 mg
&iaCepam 0 E 5 mg
3e<triakson 0 E ' g ?in$eksi@
6spar K ' E ' tablet
)atrim 0 E ' tablet
(aloperidol / E 0,5 mg
#anitidin ' E ' 6mpul
Soal *

Selesaikan DRP paa kasus i atas en'an metoe S$AP+ FAR%+ atau PA% (pilih salah satu! ,
KASUS S(R$K &SK"%&K AKU(
K"#$%P$K -
5' ''000''665 Mamat Pratama, S 1arm 0,'/50+,/5,/
50 ''000''665 Meyke Mayselina, S 1arm 0,'/5'505556
5/ ''000''666 Muhamad &Cul<itri, S 1arm 0,5650,6,60'
55 ''000''66+ Murni Talanta, S 1arm 0,5/77/0,006
55 ''000''66, Mus A<a>a, S 1arm 0,505555'/'5
56 ''000''667 Mutia 1arida, S 1arm 0,5+5'00+/,0
5+ ''000''6+0 Nani 6stria Polontalo, S 1arm 0,'/06/0++7/
5, ''000''6+' Ni Putu Andra"ati, S 1arm 0,5/5'0'+/06
57 ''000''6+/ Niluh Puspita &e"i, S 1arm 0,5/505+6777
50 ''000''6+5 No>atun, S 1arm 0,5+0,7+7575
Kasusu :
DP, laki-laki ?55 th@, ,5 kg, T) . '60 m, diba"a ke 4%& #S setelah tiba-tiba duduk terkulai ketika sedang
memimpin rapat di kantornya. &ia mengalami ke$ang sesaat sebelum $atuh terkulai. Ke$angnya hanya sekitar 5
detik, kemudian tidak sadar kurang lebih '0 menit. Setelah sadar, dia tidak bisa biara. Ketika diberi minum, tidak
bisa menelan. Tangan sebelah kiri tidak bisa digerakkan.
Dia'nosa : stroke iskemik akut
Riwayat penyakit ahulu :
Stroke berulang ?sudah / kali@, terakhir pada bulan Duli 0005. Punya ri"ayat PP!K, pernah dira"at di #S 5 bulan
yang lalu karena eksaserbasi PP!K yang ukup berat. Selain itu memiliki ri"ayat hipertensi ?T& . '+0-'00
mm(g@, hiperkolestrolemia ?kolesterol . /// mg-d2@
Riwayat pen'obatan :
Apatropium bromida
6spirin
6sam traneksamat
(eparin
6lteplase
2asiF
Arbesartan
Piraetam
Gitamin :
#anitidin
&entifikasi DRP paa kasus i atas en'an metoe S$AP+ FAR% atau PA% ,