ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.Y.

A
DENGAN ASMA ATTACK DAN GAGAL NAFAS
DI IRIN RSDK SEMARANG
A. Pengkajian dilakukan anggal ! De"e#$e% !&&' ja# (.)& WI*
I. Idenia" klien
Na#a + Tn Y.A
U#u% + !, a-un
Pendidikan + Sa%jana
Peke%jaan + Ka%.a/an
Aga#a + I"la#
Suku + 0a/a
Ala#a + Ngaglik *a%u N1 )2 *endungan Gaja- Mungku% Se#a%ang
N1 CM+
Tgl #a"uk + 3 4 3! 5 !&&' ja# (.32
Ha%i di ICU + !
Penanggung 0a/a$
Na#a + Tn. S.*
U#u% + )2 a-un
Ala#a + 0l. Pungku%an )&)6 M%anggen De#ak
Hu$ungan + "auda%a
II. Pengkajian P%i#e%
a. Ai%/a.
Te%7a"ang end1%ak-eal u$e di#ulu6"ek%e 89:6"ua%a da"a% na;a"
<e"ikule%6 /-ee=ing 89:6 R1nk-i 89: di "elu%u- la7ang 7a%u6 "%id1% 85:
$. *%ea-ing
I%a#a na;a" e%au%6 dangkal6 #enggunakan 11 $anu 7ena;a"an
8 "e%n1kl1id1#a"1ideu":6 #enggunakan <enila1% IPP>
8 %e"7i%a1%i %ae?MS + !!?3!6 idal <1lu#e + 2@&6 PEEP 26 FiA! 3&&B:
C. Ci%Culai1n
Klien geli"a-6 TD + !&&?,& ##Hg6 MAP + 33'6 HR + 3'@ D?Meni6 SPA!
E'B6 Ca7ila%. %e;ill F ) deik6 idak "ian1"i"6 7%1duk"i u%ine 3&& CC?ja#
III. Pengkajian Sekunde%
a. Kelu-an Ua#a + klien #engala#i gagal na;a"
$. Ri/a.a Pen.aki Seka%ang
! -a%i "e$elu# #a"uk %u#a- "aki6 klien #e%a"akan "e"ak na;a"6 "e"ak
-ilang i#$ul. Se"ak -ilang dengan $e%1eC "7%a. dan Gui$%1n. Se"ak
#eningka "aa aki<ia". E ja# "e$elu# #a"uk %u#a- "aki "e"ak
#e#$e%a dan e%u" #ene%u"6 idak $e%ku%ang /alau7un "uda- di$e%i
$e%1eC "7%a.dan Gui$%1n6 $auk 89:6 lendi% "uka% dikelua%kan6 ke#udian
klien di$a/a ke UGD RSDK "e#a%ang
C. Ri/a.a Pen.aki Da-ulu
Ri/a.a a"#a "ejak keCil6 klien 7e%na- la7a%a1#i aa" indika"i %au#a
a$d1#en dan u"u" dia#$il 3& C#
d. Ri/a.a Pen.aki Kelua%ga
Kelu%aga idak ada .ng #nde%ia a"#a6 -i7e%en"i aau7un DM
e. Ri/a.a S1"ial Ek1n1#i
Klien "e1%ang ka%.a/an6 ela- #enika- dan #e#7un.ai anak ) 1%ang6
$ia.a RS 1le- a"u%an"i ke"e-aan.
;. Pe#e%ik"aan ;i"ik
Keadaan u#u# +
Klien a#7ak "aki $e%a
Ke"ada%an +
K1#71" #eni"6 GCS + E'M@>ET
Tanda 4 anda >ial
TD + !&&?,& ##Hg6 MAP+ 33'6 HR+ 3'@ D?#eni6 SPA! + E'B
Ke7ala
*enuk #"1C-e7al6ak ada le"i6 %a#$u $e%"i-6 -ia#6 ak #uda-
diCa$u.
Kuli
*e%"i-6u%g1% $aik ke#$ali H ! deik6 7uCa 85:6 ike%ik 85:
Maa
K1njugi<a idak ane#i"6$e"a% 7u7il ! ##?!##6 %eak"i e%-ada7
Ca-a.a 9?9
Telinga
Si#e%i"6 $e"i-6 7endenga%an $aik
Hidung
Te%7a"ang NGT6 "ek%e 89:
Mulu
Te%7a"ang ET di-u$ungkan dengan <enila1% IPP>6 "ek%e 89:6 kenal
Le-e%
Tidak ada 7e#$e"a%an kelenja% i%1id6 e%da7a di"en"i <ena jugula%i"6
de<ia"i %ak-ea 85:
Dada
Pa%u +
I + $enuk "i#e%i" kanan dan ki%i6 #enggunakan 11 $anu
7e%na;a"an "e%n1kl1id1#a"1ideu"
Pa + Takil ;%e#iu" kanan + ki%i
Pe + "1n1% "elu%u- la7ang 7a%u
Au + "ua%a da"a% <e"ikule%6 /-ee=ing 89:6 %1nC-i "elu%u- la7ang
Pa%u
0anung+
I + ICu" C1%di" ak a#7ak
Pa + ICu" C1%di" e%a$a ! C# LMCS
Pe + k1n;igu%a"i janung dala# $aa" n1%#al
Au + *0 I 4II #u%ni6 gall17 85:6 #u%#u% 85:
A$d1#en+
I + $enuk daa%
Au + 7e%i"alik u"u" ! 4 ) D?#n
Pe + Ti#7ani
Pa + ak e%a$a 7e#$e"a%an -e7a%6 lien
Genealia
Te%7a"ang kaee%6 u%ine lanCa%6 kuning je%ni-
Ek"%e#ia"
Su7e%i1% + idak 1ede#a6 e%7a"ang in;u" diangan ki%i
In;e%i1% + idak 1ede#a
I>. Ke$uu-an Da"a% Klien
a. Ak"igena"i +
Te%7a"ang <enila1% IPP>6 SaA! E2B6 RR + !& D?#eni6 1k"igena"i
e%7enu-i6 ak%al -anga
$. Nu%i"i dan Cai%an
Klien #enda7akan die DM Cai% 3!&& kal1%i6 a"u7an nu%i"i .ang #a"uk
#elalui NGT "e$an.ak )&& kal1%i
C. Ken.a#anan +
Te%7a"ang ET dan NGT6 klien #e%a"a idak n.a#an "aa dilakukan "uCi1n
dan 7enga#$ilan "7e"i#en da%a-
d. Eli#ina"i +
*a$ 85:6 $ak e%7a"ang kaee%6 u%ine lanCa% kuning je%ni-6 u%ine kelua% !2&
CC?@ ja#
>. Ha"il 7e#e%ik"aan Diagn1"ik +
a. La$1%a1%iu# anggal 3 de"e#$e%!&&' ja# &(+32 WI*
GDS + !(' #g?dl
U%eu# + !! #g?dl
C%eainin + 3633 MG?DL
Leuk1"i + 3).,&&?MMK
E%i%1"i + 26'& jua?##k
H$ + 3@6, g%B
H + 236) B
MC> + ,263 7G
MCH + )36' FL
MCHC + )) %i$u?##k
T%1#$1"i+ !E3 %i$u?##k
Na%iu# + 3'2 ##1l?l
Kaliu# + '6! ##1l?l
Cl1%ida + 33! ##1l?l
Al$u#in + )6E g%?dl
$. Ga#$a%an ECG
Sinu" ak-ika%di
C. ** + (& kg6 T$+ 3@2 C#
>I. P%1g%a# +
a. Die + "u"u !2& CC? ' ja#
$. In;u"+ Kaen Mg ) Fl?!'ja#6 a"e%ing Fl?!' ja#
C. S.%ine 7u#7 +
D1%#iCu# ! #g?ja#
A#in17-ilin &6( #g?kg **?ja#
N1%Cu%1n ! #g?ja#
AC%a7id ' ui?ja#
d. Injek"i + Ce;1aIi# 3 g%?E ja#
Ne$uli=e% + <en1lin 3CC 9 $e%1eC 3CC 9 $i"1l<1n 3CC: dan naCl &6, B @ CC