LAPORAN PENDAHULUAN HDR

DI RSJD. Dr.AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANG
OLEH:
NURHAKIM YUDHI WIBOWO
NIM G6B008068
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2009
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
KEPERAWATAN JIWA
LAPORAN PENDAHULUAN
A. Kasus (Masaa! U"a#a$
Gangguan konsep diri : arga diri renda
%. Pr&s's T'r(a)*+,a Masaa!
!" #enger$ian
Gangguan arga diri renda diga%&arkan se&agai perasaan 'ang
nega$i( $eradap diri sendiri) $er%asuk i*angn'a per+a'a diri dan arga
diri) %erasa gaga* %en+apai keinginan" ,Budi Ana Ke*ia$) !---." Menuru$
/+u*$ 0 1ide&e+k ,!--8. gangguan arga diri renda ada*a peni*aian
nega$i( seseorang $eradap diri dan ke%a%puan) 'ang diekspresikan se+ara
*angsung %aupun $idak *angsung"
Dari penger$ian di a$as dapa$ disi%pu*kan &a2a gangguan arga diri
renda ada*a peni*aian 'ang nega$i( $eradap diri sendiri dan ke%a%puan
ser$a %erasa $idak per+a'a pada diri sendiri"
3anda dan Ge4a*a:
Menuru$ 5arpeni$o) 6"7 ,!--8 : 89:.; Ke*ia$) B"A ,!--< : :0.
#erasaan %a*u $eradap diri sendiri aki&a$ pen'aki$ dan aki&a$ $indakan
$eradap pen'aki$" Misa*n'a : %a*u dan sedi karena ra%&u$ 4adi &o$ak
se$e*a %endapa$ $erapi sinar pada kanker
!" Rasa &ersa*a $eradap diri sendiri" Misa*n'a : ini $idak akan $er4adi
4ika sa'a segera ke ru%a saki$) %en'a*akan= %enge4ek dan
%engkri$ik diri sendiri"
:" Merendakan %ar$a&a$" Misa*n'a : sa'a $idak &isa) sa'a $idak %a%pu)
sa'a orang &odo dan $idak $au apa>apa
8" Gangguan u&ungan sosia*) seper$i %enarik diri" K*ien $idak ingin
&er$e%u dengan orang *ain) *e&i suka sendiri"
<" #er+a'a diri kurang" K*ien sukar %enga%&i* kepu$usan) %isa*n'a
$en$ang %e%i*i a*$erna$i( $indakan"
9" Men+ederai diri" Aki&a$ arga diri 'ang renda diser$ai arapan 'ang
sura%) %ungkin k*ien ingin %engakiri keidupan"
:" #en'e&a&
Gangguan arga diri 'ang dise&u$ se&agai arga diri renda dan dapa$
$er4adi se+ara :
a. Situasional
Yai$u $er4adi $rau%a 'ang $i&a>$i&a) %isa*n'a arus operasi)
ke+e*akaan) di+erai sua%i) pu$us seko*a) pu$us u&ungan ker4a)
perasaan %a*u karena sesua$u ,kor&an perkosaan) di$udu KKN)
dipen4ara $i&a>$i&a."
#ada k*ien 'ang dira2a$ dapa$ $er4adi arga diri renda) karena :
#ri1a+' 'ang kurang dipera$ikan) %isa*n'a : pe%eriksaan (isik
'ang se%&arangan) pe%asangan a*a$ 'ang $idak sopan ,pen+ukuran
pu&is) pe%asangan ka$e$er) pe%eriksaan pernea*."
Harapan akan s$ruk$ur) &en$uk dan (ungsi $u&u 'ang $idak $er+apai
karena dira2a$= saki$= pen'aki$"
#er*akuan pe$ugas kesea$an 'ang $idak %engargai) %isa*n'a
&er&agai pe%eriksaan di*akukan $anpa pen4e*asan) &er&agai
$indakan $anpa perse$u4uan"
b. Kronik
Yai$u perasaan nega$i( $eradap diri $e*a &er*angsung *a%a) 'ai$u
se&e*u% saki$= dira2a$" K*ien ini %e%pun'ai +ara &er(ikir 'ang
nega$i(" Ke4adian saki$ dan dira2a$ akan %ena%&a persepsi nega$i(
$eradap dirin'a" Kondisi ini %engaki&a$kan respons 'ang
%a*adap$i1e" Kondisi ini dapa$ di$e%ukan pada k*ien gangguan (isik
'ang kronis a$au pada k*ien gangguan 4i2a"
3anda dan Ge4a*an'a :
Da$a su&4ek$i( : %engungkapkan ke$idak%a%puan dan %e%in$a
&an$uan orang *ain dan %engungkapkan %a*u dan $idak &isa &i*a
dia4ak %e*akukan sesua$u"
Da$a o&4ek$i( : $a%pak ke$ergan$ungan pada orang *ain) $a%pak
sedi dan $idak %e*akukan ak$i1i$as 'ang searusn'a dapa$
di*akukan) 2a4a $a%pak %urung"
8" Aki&a$
Harga diri renda dapa$ &eresiko $er4adin'a iso*asi sosia* : %enarik
diri) iso*asi sosia* %enarik diri ada*a gangguan kepri&adian 'ang $idak
(*eksi&e* pada $ingka *aku 'ang %a*adap$i1e) %engganggu (ungsi
seseorang da*a% u&ungan sosia* ,D?#K?/ RI) !--8 : 886."
3anda dan Ge4a*a:
Apa$is) ekspresi sedi) a(ek $u%pu*"
Mengindar dari orang *ain ,%en'endiri."
Ko%unikasi kurang=$idak ada" K*ien $idak $a%pak &er+akap>+akap
dengan k*ien *ain=pera2a$"
3idak ada kon$ak %a$a) k*ien sering %enunduk"
Berdia% diri di ka%ar=k*ien kurang %o&i*i$as"
Meno*ak &eru&ungan dengan orang *ain) k*ien %e%u$uskan
per+akapan a$au pergi 4ika dia4ak &er+akap>+akap"
3idak %e*akukan kegia$an seari>ari"
#osisi 4anin saa$ $idur"
,Budi Anna Ke*ia$) !--8.
-. P&!&+ Masaa!
Iso*asi sosia* : %enarik diri
Core
Problem
Gangguan +i$ra $u&u
D. Masaa! K'.'ra/a"a+ )a+ Da"a ,a+0 P'ru D*1a(*
!" Iso*asi sosia* : %enarik diri
Da$a 'ang per*u dika4i :
a" Da$a O&'ek$i(
Apa$is) ekspresi sedi) a(ek $u%pu*) %en'endiri) &erdia% diri di
ka%ar) &an'ak dia%"
&" Da$a /u&'ek$i(
?kspresi 2a4a kosong) $idak ada kon$ak %a$a) suara pe*an dan $idak
4e*as"
:" Gangguan konsep diri : arga diri renda
Da$a 'ang per*u dika4i :
a" Da$a /u&'ek$i(
K*ien %enga$akan sa'a $idak %a%pu) $idak &isa) $idak $au apa>apa)
&odo) %engkri$ik diri sendiri) %engungkapkan perasaan %a*u
$eradap diri sendiri
&" Da$a O&'ek$i(
K*ien $er*ia$ *e&i suka sendiri) &ingung &i*a disuru %e%i*i
a*$erna$i( $indakan) ingin %en+ederai diri=ingin %engakiri idup"
8" Gangguan +i$ra $u&u
Da$a 'ang per*u dika4i :
a" Da$a su&'ek$i(
Gangguan konsep diri : Harga diri renda
Mengungkapkan $idak ingin idup *agi) Mengungkapkan sedi karena
keadaan $u&un'a) K*ien %a*u &er$e%u dan &eradapan dengan orang
*ain) karena keadaan $u&un'a 'ang +a+a$
&" Da$a o&'ek$i(
?kspresi 2a4a sedi) 3idak ada kon$ak %a$a ke$ika dia4ak &i+ara)
/uara pe*an dan $idak 4e*as) 3a%pak %enangis
E. D*a0+&sa K'.'ra/a"a+
!" arga diri renda
:" gangguan +i$ra $u&u
F. R'+2a+a T*+)a1a+ K'.'ra/a"a+
D*a0+&sa I : harga diri rendah.
Tu(ua+ u#u#: Kien dapa$ &eru&ungan dengan orang *ain se+ara op$i%a*"
Tu(ua+ 1!usus:
!" K*ien dapa$ %e%&ina u&ungan sa*ing per+a'a"
!"!" Bina u&ungan sa*ing per+a'a dengan %enerapkan prinsip
ko%unikasi $erapeu$ik:
/apa k*ien dengan ra%a se+ara 1er&a* dan non1er&a*
#erkena*kan diri dengan sopan
3an'akan na%a *engkap k*ien dan na%a panggi*an 'ang disukai
k*ien
7e*askan $u4uan per$e%uan
7u4ur dan %enepa$i 4an4i
3un4ukkan sikap e%pa$i dan %eneri%a k*ien apa adan'a
Beri pera$ian kepada k*ien dan pera$ikan ke&u$uan dasar
k*ien
:" K*ien dapa$ %engiden$i(ikasi ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki"
:"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki k*ien"
:":" Hindarkan %e%&eri peni*aian nega$i( se$iap &er$e%u k*ien"
:"8" U$a%akan %e%&eri pu4ian 'ang rea*is$ik"
8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan 'ang digunakan"
8"!" Diskusikan ke%a%puan 'ang %asi dapa$ di*akukan"
8":" Diskusikan ke%a%puan 'ang dapa$ di*an4u$kan penggunaann'a"
<" K*ien dapa$ %eren+anakn kegia$an sesuai dengan ke%a%puan 'ang
di%i*iki"
<"!" Ren+anakan &ersa%a k*ien ak$i1i$as 'ang dapa$ di*akukan se$iap
ari"
<":" 3ingka$kan kegia$an sesuai dengan $o*eransi kondisi k*ien"
<"8" Beri +on$o +ara pe*aksanaan kegia$an 'ang dapa$ k*ien *akukan"
9" K*ien dapa$ %e*akukan kegia$an sesuai ke%a%puann'a"
6"!" Beri kese%pa$an pada k*ien un$uk %en+o&a kegia$an 'ang $e*a
diren+anakan"
6":" Diskusikan pe*aksanaan kegia$an diru%a
6" K*ien dapa$ %e%an(aa$kan sis$e% pendukung 'ang ada"
6"8" Beri pendidikan kesea$an pada ke*uarga $en$ang +ara %ear2a$
k*ien dengan arag diri renda"
6"<" Ban$u ke*uarga %e%&eriakn dukungan se*a%a k*ien dira2a$"
6"9" Ban$u ke*uarga %en'iapkan *ingkungan ru%a"
D*a0+&sa II: gangguan citra tubuh.
Tu(ua+ u#u# : k*ien $idak $er4adi gangguan konsep diri : arga diri
renda=k*ien akan %eningka$ arga dirin'a"
Tu(ua+ 1!usus :
!" K*ien dapa$ %e%&ina u&ungan sa*ing per+a'a
3indakan :
!"!" Bina u&ungan sa*ing per+a'a : sa*a% $erapeu$ik) perkena*an diri)
4e*askan $u4uan in$eraksi) +ip$akan *ingkungan 'ang $enang) &ua$
kon$rak 'ang 4e*as ,2ak$u) $e%pa$ dan $opik pe%&i+araan.
!":" Beri kese%pa$an pada k*ien un$uk %engungkapkan perasaann'a
!"8" /ediakan 2ak$u un$uk %endengarkan k*ien
!"<" Ka$akan kepada k*ien &a2a dirin'a ada*a seseorang 'ang &erarga
dan &er$anggung 4a2a& ser$a %a%pu %eno*ong dirin'a sendiri
:" K*ien dapa$ %engiden$i(ikasi ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki
3indakan :
:"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki
:":" Hindarkan %e%&eri peni*aian nega$i( se$iap &er$e%u k*ien) u$a%akan
%e%&eri pu4ian 'ang rea*is$is
:"8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki
8" K*ien dapa$ %eni*ai ke%a%puan 'ang dapa$ digunakan
3indakan :
8"!" Diskusikan ke%a%puan dan aspek posi$i( 'ang di%i*iki
8":" Diskusikan pu*a ke%a%puan 'ang dapa$ di*an4u$kan se$e*a pu*ang
ke ru%a
<" K*ien dapa$ %ene$apkan=%eren+anakan kegia$an sesuai dengan
ke%a%puan 'ang di%i*iki
3indakan :
<":" Ren+anakan &ersa%a k*ien ak$i1i$as 'ang dapa$ di*akukan se$iap ari
sesuai ke%a%puan
<"8" 3ingka$kan kegia$an sesuai dengan $o*eransi kondisi k*ien
<"<" Beri +on$o +ara pe*aksanaan kegia$an 'ang &o*e k*ien *akukan
9" K*ien dapa$ %e*akukan kegia$an sesuai kondisi dan ke%a%puan
3indakan :
9"!" Beri kese%pa$an %en+o&a kegia$an 'ang $e*a diren+anakan
9":" Beri pu4ian a$as ke&erasi*an k*ien
9"8" Diskusikan ke%ungkinan pe*aksanaan di ru%a
6" K*ien dapa$ %e%an(aa$kan sis$e% pendukung 'ang ada
3indakan :
6"!" Beri pendidikan kesea$an pada ke*uarga $en$ang +ara %era2a$ k*ien
6":" Ban$u ke*uarga %e%&eri dukungan se*a%a k*ien dira2a$
6"8" Ban$u ke*uarga %en'iapkan *ingkungan di ru%a
6"<" Beri rein(or+e%en$ posi$i( a$as ke$er*i&a$an ke*uarga
DAFTAR PUSTAKA
!" A@is R) dkk" Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa" /e%arang : R/7D Dr"
A%ino Gondou$o%o" :008
:" Bo'd MA) Hiar$ MA" Psychiatric Nursing : Contemporary Practice"
#i*ade*pia : 6ipin+o$$>Ra1en #u&*iser" !--8
8" Ke*ia$ BA" Proses Kesehatan Jiwa" ?disi !" 7akar$a : ?G5" !---
<" /$uar$ GW) /undeen /7" Buku Saku Keperawatan Jiwa" ?disi 8" 7akar$a :
?G5" !--8
9" 3i% Direk$ora$ Kes2a" Standar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa" ?disi
!" Bandung : R/7# Bandung" :000