22

FOLLOW UP
Tanggal S O A P
Terapi Diagnostik
21
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: 100/70
mm!, Suhu: "#$%
o
C, Nadi: &0 '/meni(, )a*u
+ernapasan: 20 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 %0 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
:ound ;ehis2en2e .
+os( SC luar a/i +TM
. N 1%
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 "0 m! -k/p/
6
Tanggal S O A P
2"
Terapi Diagnostik
22
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: ?0/#0
mm!, Suhu: "7,&
o
C, Nadi: ?2 '/meni(,
)a*u +ernapasan: 24 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 %0 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
:ound ;ehis2en2e .
+os( SC luar a/i +TM
. N 1#
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 "0 m! -k/p/
Tanggal S O A P
Terapi Diagnostik
2"
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: ?0/#0
mm!, Suhu: "7$%
o
C, Nadi: ?0 '/meni(, )a*u
+ernapasan: 20 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
:ound ;ehis2en2e .
+os( SC luar a/i +TM
. N 17
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 1 amp/ & *am
6
24
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m, seba(as
ku(is, *arin!an !randular subku(is keluar dari
ku(is
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 %0 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
Tanggal S O A P
Terapi Diagnostik
24
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: 100/70
mm!, Suhu: "#$2
o
C, Nadi: &0 '/meni(,
)a*u +ernapasan: 20 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m, seba(as
ku(is, *arin!an !randular subku(is keluar dari
ku(is
:ound ;ehis2en2e .
+os( SC luar a/i +TM
. N 1&
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 1 amp/ & *am
b : &,40 !r@
Ari(rosi( :
"'10
#
/mm
"
)eukosi( :
?410 /mm
"

( : 2%,&0@
Trombosi( :
"%"000 /mm
"

2%
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 %0 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
Tanggal S O A P
Terapi Diagnostik
2%
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: 100/70
mm!, Suhu: "#$&
o
C, Nadi: &0 '/meni(,
)a*u +ernapasan: 24 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m, seba(as
ku(is, *arin!an !randular subku(is keluar dari
ku(is
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 %0 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
:ound ;ehis2en2e .
+os( SC luar a/i +TM
. N 1?
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 1 amp/ & *am
b : ?,10 !r@
Ari(rosi( :
",2"'10
#
/mm
"
)eukosi( :
??"0 /mm
"

( : 27,?0@
Trombosi( :
"7#000 /mm
"

2#
Tanggal S O A P
Terapi Diagnostik
2#
Februari
2014
Nyeri pada luka
operasi
Sensorium: CM, Tekanan darah: 100/70
mm!, Suhu: "7$0
o
C, Nadi: && '/meni(,
)a*u +ernapasan: 20 '/ meni($
S(a(us )okalisa(a: ,bd: Soepel, peris(al(ik -./
N, (ampak luka insisi midline (er(u(up 0erban,
e0aluasi (ampak luka (erbuka 1 "2m, seba(as
ku(is, *arin!an !randular subku(is keluar dari
ku(is
TF3: 2 *ari ba4ah pusa(
+/5: -6/, )o2hia -./ rubra
7,8 -./ 0ia ka(e(er, 39+ 1 10 22/ *am
7,7 -./ N, Fla(us -./
+os( 4ound repair a/i
4ound dehis2en2e .
2
<5F; =) 20 !((/i
<n*$ Ce>(ria'one 1 !r/ 12 *am
<n*$ 8e(orola2 1 amp/ & *am
<n*$ =ani(idine 1 amp/ 12 *am
6