Tugas Program Profesi Dokter Hewan Rotasi Interna Hewan Kecil di Klinik Program Kedokteran Hewan Universitas Brawijaa !le"# $ega %u K"aristi &ata Dewi 'I$( )*+)*+)++)))++, PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER HEWAN PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS RAWI!A"A MA#ANG $%&' 1 DAFTAR ISI Ha(aman HA#AMAN !UDU#(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((() DAFTAR ISI(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( - A &) STUDI KASUS((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( * A $) PEMAHASAN((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( , DAFTAR PUSTAKA((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((). 2 A I STUDI KASUS Signa(*m*nt 'ama # Ponta /enis Hewan # %njing Ras # Pomerian /enis Kelamin # /antan 012 Umur # 3 )+ ta"un Berat 4adan # 567 kg 8arna # 9oklat krem :am4ar )( %njing Pomerian 0Ponta2 Anamn*+a $unta" terus selama 5 "ari6 diare "ana sekali6 munta"an 4erwarna 4ening cair encer6 di4eri susu dan minak ikan6 makan minum ok T*m,an K(ini+ $ukosa pucat6 ram4ut le"er 4asa"6 dan lemas( Stat,+ p-*+*nt )( Keadaan 'ormal Perawatan # Baik Tingka" laku # /inak &u"u tu4u" # *;6-<9 Tingkat de"idrasi # &edang -( Kulit6 Ram4ut # 'ormal *( $em4ran mukosa # Pucat 5( Kelenjar limfa # 'ormal ,( $uskuloskeletal # 'ormal =( &istem sirkulasi # 'ormal .( &istem respirasi # 'ormal 3 7( &istem digesti # $unta"6 diare )> ;( &istem urogenital # 'ormal )+( &istem saraf # 'ormal ))( $ata6 telinga # 'ormal P*m*-i.+aan P*n,njang ? Diagno+a t*ntati/ Infeksi 4akteri atau virus P-ogno+a @austa ? du4ius T*-api @luid t"erap RL )++ cc Inj Interflo>acin +6-5 cc Ta4el )( Hasil !4servasi anjing Ponta selama rawat inap Tangga( K*adaan Um,m T-*atm*nt )- @e4ruari -+)5 -*(++ # su"u *765<96 lemas6 munta" +5(++ # su"u *765<96 munta"6 lemas6 di4eri pakan aAd +=(*+ # su"u *7<96 munta"6 lemas6 terli"at selalu terjaga 0tidak perna" tidur2 Infus RL )++ cc Interflo>acin +6-5 cc )* @e4ruari -+)5 +7(++ # su"u *76-<96 munta" makan aAd sedikit Interflo>acin +6-5 cc Biosolamine ;6= cc ? Rawat jalan 0di4awa pulang2 4 A II PEMAHASAN %njing Ponta merupakan anjing keturunan pomerian( Berdasarkan pemeriksaan klinis Ponta mengalami de"idrasi sedang 0=?)+B26 dan saat rawat inap mengalami munta" ang cukup sering( Pada pemeriksaan awal su"u tu4u" ponta adala" *;6-<96 namun pada saat rawat inap6 su"u tu4u" antara *7<9 C *765<96 "al ini mengindikasikan 4a"wa su"u tu4u" anjing Ponta masi" dalam am4ang normal karena su"u tu4u" normal pada anjing adala" *.6,<9 C *;6,<9( De"idrasi adala" gangguan dalam keseim4angan cairan atau air pada tu4u"( Ketidak seim4angan ini mene4a4kan cairan dalam sel 4erpinda" keluar sel atau se4alikna( Be4erapa cairan juga mendistri4usikan kem4ali ke pem4ulu" dara"( De"idrasi juga merupakan turunna volume cairan di dalam tu4u"( 9airan tu4u" ang dimaksud aitu semua 4agian cair dari tu4u" selain Dat padat ang ada pada tu4u"6 termasuk dalam kategori ini adala" cairan dara"6 cairan limpoid6 cairan intrasel6 cairan ekstraselAintersiil6 cairan sere4rospinal6 cairan sendi6 dan lain se4againa( Bagian dari ekstravaskuler aitu sel?sel dan interstitium( &etiap sel mempunai 4ertanggung jawa4 dan fungsi tertentu( Bagian interstitial "arus mengkondisikan keadaan untuk sel?sel 4erkem4ang( Dengan kata lain6 cairan memiliki giDi ang dapat di4erikan ke sel( Untuk memenu"i keadaan ini6 keseim4angan dari cairan "arus diperta"ankan( %da 4e4erapa kondisi ang mungkin tim4ul dan mene4a4kan gangguan keseim4angan cairan dalam tu4u" 0Dono"oe6 -+)-2( &eperti dise4utkan se4elumna6 de"idrasi dise4a4kan ole" "ilangna air ang 4erle4i"an dari tu4u"( Total cairan tu4u" "ewan adala" sekitar =+B dari seluru" volume tu4u"na6 ang terdiri atas 5+B cairan intrasel6 dan -+B cairan ekstrasel ang tersusun atas ),B cairan interstisiil dan ,B cairan plasma( 'amun dalam 4e4erapa kasus6 dapat terjadi "ilangna cairan dari dalam tu4u" ang dapat mengancam keselamatan "ewan apa4ila tidak segera di4erikan terapi cairan( Ke"ilangan cairan pada tu4u" "ewan dapat terjadi aki4at pendara"an6 diare6 munta"6 ter4akar6 poliuria6 dan lain?lain( Dalam kondisi terse4ut6 akan terjadi dilatasi 0pele4aran2 pem4ulu" dara"6 turunna volume aliran dara"6 ang le4i" jau" akan mene4a4kan turunna kemampuan jantung untuk memompa dara" karena dara" ang 4egitu kental 0Dono"oe6 -+)-2( /enis de"idrasi dapat di4edakan 4erdasarkan jumla" Dat terlarut6 diantarana adala"# a( De"idrasi "ipotonik6 digam4arkan dengan masukna air dari ekstrasel ke intrasel( Konsentrasi Dat terlarut dalam sel le4i" 4esar di4andingkan dengan cairan ang keluar( 4( De"idrasi "ipertonik6 keluarna cairan intrasel menuju ekstra sel secara 4erle4i"an( /enis de"idrasi ini dapat dise4a4kan ole" ola"raga6 keacaan cemas6 atau 4a"kan stroke( c( De"idrasi isotonik6 dise4a4kan ole" gejala penakit( $unta"6 anoreksia6 diare6 dan sok "emoragik merupakan pene4a4 umum , dari de"idrasi isotonik( 9airan tu4u" ang "ilang memiliki konsentrasi Dat terlarut sama dengan ang di tu4u"( Tingkat de"idrasi dapat dili"at dari turgor kulit ang mengacu pada elastisitas kulit( Evaluasi dapat dili"at dengan mengangkat kulit "ewan dan dili"at se4erapa cepat kem4alina kulit pada posisi normal( daera" ang paling sering digunakan untuk meli"at turgor kulit adala" pada 4agian le"er dorsal sedikit kranial ke scapula( Pada kondisi normal6 elastisitas kulit akan kem4ali dalam waktu kurang dari - detik( /ika kulit lam4at kem4ali maka daat di4edakan * golongkan aitu6 de"idrasi ringan 0,?=B2 dan de"idrasi sedang 0=?7B2 memiliki gejala mulut kering dan lengket6 mengantukAlela"6 "aus6 urin sedikit6 airmata kurangAkering dan otot lema"6 dan sakit kepalaApusingAsilau meli"at sinar( &edangkan "ingga de"idrasi 4erat 0)+?)-B2 memiliki ciri?ciri "aus 4erat6 sangat mengantuk dan ke4ingungan6 tidak 4erkeringat6 urin sedikit 4erwarna kuning gelapAtidak ada urin6 mata cekung6 menggigil6 kulit kering dan elastisitas "ilang6 tekanan dara" renda"6 nadi cepat6 panas serta kesadaran menurun 0Dono"oe6 -+)-2( Hewan ang mengalami de"idrasi akan terli"at lema" dan lesu( Lida" terli"at pucat dan mengkerut6 dengan mukosa kering serta turgor kulit menurun6 apa4ila diangkat akan lam4at kem4ali ke posisi semula( Kemudian6 ketika gusi "ewan ditekan dengan ujung jari6 warna 4agian gusi ang tela" ditekan akan 4eru4a" dari puti" menjadi kem4ali memera"( %pa4ila peru4a"an waktu le4i" dari - detik6 itu artina "ewan dalam keadaan de"idrasi6 9apillar Refill Time 09RT2 le4i" dari - detik( Tanda lainna "ewan terutama kucing dan anjing? ang mengalami de"idrasi adala" produksi urinna kurang dari - ccAkg 4o4ot 4adan per jam Banakna pem4erian cairan infus 4erdasarkan tingkat de"idrasi dapat dilakukan per"itungan se4agai 4erikut6 /umla" cairan F 9airan $aintenance > Berat Badan -5 jam Pada kasus Ponta ini6 tela" mengalami munta" selama 5 C , "ari se"ingga perkiraan di4erikan cairan maintenance se4anak ,++ ml 0)++ mlA"ari2 dalam jangka waktu -5 jam ang 4ertujuan untuk mengem4alikan tingkat cairan dalam tu4u"( Berikut per"itungan cairan ang di4utu"kan Ponta( /umla" cairan F ,++ > 567 -5 F )++ ml Untuk mengem4alikan cairan dalam tu4u"na6 Ponta mem4utu"kan cairan infus se4anak )++ ml selama se"ari 0-5 jam2( Infus dilakukan secara intravena agar penerapan cairan ke dalam tu4u" le4i" cepat( Pertim4angan pemili"an cairan infus Ringer Laktat 0RL2 karena Ponta mengalami munta" terus menerus 0intermiten2 selama 5 "ari6 se"ingga = kondisi dalam lam4ung menjadi 4asa maka diperlukan cairan ang 4ersifat asam untuk memuli"kan kondisi dalam lam4ung( :am4ar -( Infus RL pada anjing Ponta $unta" atau emesis atau vomitus merupakan ejeksi mem4alik secara aktif seluru" isi dari lam4ung ang 4ersifat padat maupun ang cair melewati esofagus dan keluar dari mulut( Pada vomitus terjadi kontraksi otot?otot a4dominal secara aktif se4elum ejeksi dan segera diikuti gerakan menelan6 salivatio serta gelisa" "ingga nausea se4elum ak"irna ekspulsi kuat( Terkadang6 karena 4egitu kuatna kontraksi a4dominal sampai isi intestinal turut diejeksikan( Emesis merupakan fenomena aktif dimana irritant neurogen ang mene4a4kan emesis menstimulasi pusat emesis di otak6 tepatna medulla o4longata( Ber4eda dengan vomitus ang terjadi karena refleks atau karena pusat emesis terangsang( Gomitus ang terjadi secara sentral terjadi karena pusat emesis ang terletak di medulla o4longata dirangsang6 misalna ang terjadi pada penakit?penakit otak6 uremia6 keracunan apomorp"ine6 dan lain?lain( Emesis aki4at refleks terjadi secara tidak langsung6 dise4a4kan ole" iritasi pada organ?organ6 misalna pada esofagus6 gastrium6 usus6 ginjal6 serta uterus( /ika regurgitasi 4a"an ang dimunta"kan mengalir retrograd ang lam4at se"ingga naris tidak mem4ekas karena ditelan ole" "ewanna sedangkan pada emesis6 munta"an selalu keluar dari mulut dengan dorongan kuat( Pada anjing6 emesis selalu merupakan suatu gejala penakit( Hewan karnivora muda" dan sering sekali emesis( 'amun 4ila seekor anjing terlalu sering emesis6 ini dapat 4erarti suatu keadaan ang serius seperti o4structio intestini6 nep"ritis interstitialis kronika6 gagal ginjal kronis6 atau dapat juga terjadi pada gangguan seperti p"arngitis dan gastritis 08idodo6 -+)-2( $unta" dikoordinasi ole" kontrol refleks muskulus visceral dan somatik ole" pusat muta" di medulla o4longata( Dimulai dengan keluarna luda" dan rasa mual6 diikuti usa"a menelan ang 4erulang?ulang( :lotis . menutup6 nafas terta"an6 kontraksi muskulus a4dominal6 kardiak relaksasi6 dan isi gastrium dikeluarkan( Per4edaan dengan regurgitasi6 aitu pengeluaran makanan ang 4elum tercerna dari esop"agus dise4a4kan karena gangguan esop"agus 0terkadang dari gastrium2 tanpa rasa mual diikuti kontraksi 4erle4i"an dari muskulus a4domen( Pene4a4 munta" antara lain penakit infeksius seperti "epatitis6 parvovirus dan distemperH akut a4domen seperti pankreatitis akut6 peritonitis6 luka penetrasi dan ruptur organ dalam6 ingesti toksikH Indigestion karena pankreatitis kronik6 overeating6 makanan 4asi6 racun dan gangguan esop"agusH gangguan meta4olik seperti asidosis6 alkalosis6 dan penakit "ati( :am4ar *( Bentuk munta"an anjing Ponta Berdasarkan gejala klinis ang dialami Ponta6 4anak penakit ang memungkinkan diagnosa( Berikut adala" 4e4erapa daftar penakit6 pene4a4 dan terapi ang di4erikan pada anjing ang mengalami munta"( 7 Ta4el )( Pene4a46 diagnosa dan pengo4atan munta" pada anjing( P*n0*1a1 2onto3 Ra+ anjing 1*-*+i.o G*ja(a Diagno+a P*ngo1atan Dilitation lam4ung dan volvulus 04loat2 %njing jenis 4esar $unta"6 4loat a4domen &ejara"6 pemeriksaan fisik6 radiografi Beda"6 perawatan suportif6 merupakan kondisi darurat !4struksi lam4ung jinak &tenosis pilorus6 polip Bo>ers6 Bulldogs6 Boston Terrier6 "ewan muda $unta" intermiten6 penurunan 4erat 4adan6 de"idrasi &ejara"6 pemeriksaan fisik6 radiografi6 endoskopi !perasi untuk memper4aiki o4struksi aliranH antasida Peru4a"an makanan $engu4a" merek makanan anjing atau makan makanan tinggi lemak Tidak ada tanda?tanda sedang sakit &ejara" dan pemeriksaan fisik6 tes 0misalna6 flotasi tinja2 Ber"enti mengkonsumsi pakan 4aru6 4erali" ke pakan "am4ar dan kemudian perla"an?la"an kem4ali ke pakan normal Intoleransi makanan atau sensitivitas &ensitivitas ter"adap atau ketidakmampuan untuk mencerna atau menerap makanan tertentu seperti susu atau gluten :luten "ipersensitivitas# setter Irlandia dan terrier 8"eaton Diare ti4a?ti4a dan terkadang disertai gas Pantau respon ter"adap 4a"an makanan dan kemudian uji co4a pakan Ber"enti mem4erikan pakan 4iasa dan kemudian 4erali" ke pakan ang tidak mengandung 4a"an ang 4isa mem4uat alergi Parasit usus 9acing tam4ang %njing muda Diare6 munta"6 kelema"an6 gusi pucat6 de"idrasi6 anemia6 perut 4engkak6 tinja Uji flotasi tinja Perawatan anjing ang tepatH dekontaminasi lingkunganH perawatan suportif ; 4erwarna "itam dan 4erlama?lama :iardia Hewan muda atau mereka ang imunosupresi Ringan sampai diare 4erat6 lem4ut dengan lendir dan 4au tak sedap6 penurunan 4erat 4adan6 sakit perut dan munta" intermiten Uji ELI&% pada tinja6 uji flotasi tinja atau uji mikroskopis tinja6 sulit untuk mendiagnosa6 perlu 4e4erapa sampel selama 4e4erapa "ari $etronidaDole6 al4endaDole atau fe4antel6 mandi dan sanitasi untuk meng"apus :iardia dari mantel dan lingkungan( Reinfeksi sering terjadi( Konsumsi sampa" "ewan ditinggalkan atau tanpa pengawasan Diare6 munta" &ejara" dan pemeriksaan fisik $eng"entikan pakan6 kemudian 4erali" ke pakan "am4ar dan kemudian perla"an? la"an kem4ali ke pakan normal Infeksi 4akteri Salmonella, E. coli, Clostridia %njing kennel muda atau mereka ang imunosupresi Ringan sampai diare 4erdara" ang para" dengan "ilangna nafsu makan6 depresi6 demam dan munta" Uji sensitivitasH ujian mikroskopis tinja %nti4iotik6 cairan infus dan perawatan suportif pada kondisi ang le4i" serius Infeksi virus Parvovirus %njing muda ang 4elum menerima serangkaian penu" vaksin parvo Ke"ilangan nafsu makan6 demam6 depresi6 munta"6 diare6 de"idrasi6 sakit perut &ejara"6 pemeriksaan fisik6 tes tinja untuk ke"adiran parvovirus6 jumla" sel dara" puti" 9airan infus6 anti4iotik untuk mencega" infeksi 4akteri sekunder6 mena"an makanan dan air Distemper %njing muda ang 4elum menerima serangkaian penu" Ke"ilangan nafsu makan6 demam6 depresi6 4atuk6 &ejara" dan pemeriksaan fisik6 tes 0misalna6 flotasi 9airan intravena jika de"idrasi6 anti4iotik untuk mencega" )+ vaksin distemper munta"6 diare6 kemudian meli"at tanda?tanda neurologis tinja26 tes viral pada dara"6 urin6 atau cairan tu4u" lain infeksi 4akteri sekunder( Prognosis 4uruk 9oronavirus Le4i" para" pada anjing sangat muda6 terutama mereka dengan penakit usus lainna6 le4i" dari masala" di tempat penampungan "ewan atau di mana ada sejumla" 4esar anjing Diare6 kurang nafsu makan6 lesu6 kadang? kadang munta" Isolasi virus atau 4iopsi mikroskop elektron 9airan intravena jika de"idrasi6 anti4iotik untuk mencega" infeksi 4akteri sekunder Racun &trc"nine6 etilena glikol6 tim4al6 Dinc Hewan ditinggalkan atau tanpa pengawasan Ke"ilangan nafsu makan6 depresi6 munta"6 de"idrasi6 sakit a4dominal &ejara" dan pemeriksaan fisik6 tes 0misalna6 flotasi tinja26 pengujian dara"6 tinja atau munta" untuk ke"adiran toksin6 >?ra Tergantung pada toksin Idiopat"ic Hemorr"agic :astroenteritis %njing 4erukuran kecil Ti4a?ti4a munta" dara" dan diare6 depresi6 a4dominal sakit6 tinja 4erwarna "itam dan 4erlama? lama6 s"ock &ejara"6 pemeriksaan fisik6 "itung dara" lengkap6 tes 0misalna6 flotasi tinja2 9airan infus6 anti4iotik untuk mencega" infeksi 4akteri sekunder6 mena"an makanan dan air ang diperlukan &mall Intestinal Bacterial !vergrowt" 0&IB!26 /erman s"ep"erds6 anjing dengan penakit usus lainna Diare intermiten6 pertum4u"an ang 4uruk atau penurunan &ejara"6 pemeriksaan fisik6 4iopsi usus6 tes 0misalna6 flotasi %nti4iotik 0setidakna 5?= minggu2H memodifikasi diet )) dise4ut juga diare resisten anti4iotik 4erat 4adan6 peningkatan gas6 kadang?kadang munta" tinja26 U&:6 tes dara" 0misalna6 folat serum dan co4alamin6 asam empedu2 pakan Tumor Limfoma6 adenokarsinoma Usia menenga" atau le4i" Diare kronis6 penurunan 4erat 4adan6 nafsu makan ang 4uruk6 kotoran 4erwarna gelap &ejara"6 pemeriksaan fisik6 4iopsi usus Kemoterapi atau operasi tergantung pada jenis tumor Penakit radang usus idiopatik Enteritis granulomatosa6 eosinofilik gastroenterocolitis6 atau Limfositik A Plasmactic Enteritis 0LPE2 Usia menenga"6 LPE di /erman s"ep"erds dan Basenjis $unta" dan diare kronis mungkin dengan dara" dan atau lendir6 kadang? kadang tegang6 penurunan 4erat 4adan ringan6 dan atau tinja 4erwarna "itam dan 4erlama? lama &ejara"6 pemeriksaan fisik6 4iopsi usus6 tes 0misalna6 flotasi tinja2 $odifikasi diet6 anti4iotik untuk mengo4ati atau mencega" infeksi tersem4uni6 pro4iotik6 o4at anti?inflamasi6 o4at immuno?penekan jika tidak ada respon ter"adap pengo4atan lain Histoplasma enteritis atau kolitis "ewan ang tinggal di sentral %& sepanjang $ississippi6 !"io6 dan $issouri &ungai Ke"ilangan nafsu makan6 demam ringan6 depresi6 penurunan 4erat 4adan ang para"6 munta"6 dara" dalam tinja6 tegang6 mungkin juga memiliki tanda? tanda pernapasan Endoskopi dan 4iopsi ItraconaDole6 ketoconaDole atau amfoterisin B !4struksi Benda asing6 Diare6 munta"6 &ejara"6 pemeriksaan !perasi )- intususepsi 6 stenosis pilorus6 torsi limpa ke"ilangan nafsu makan6 depresi dan atau kemungkinan sakit perut fisik6 >?ra6 seri 4arium6 U&:6 operasi eksplorasi Pankreatitis %njing makan makanan tinggi lemak6 &c"nauDers dan Iorks"ire terrier6 anjing setenga" 4aa $unta"6 de"idrasi6 neri a4domen &ejara"6 pemeriksaan fisik6 kimia6 tes dara" lainna 0misalna6 PLI atau pankreas lipase immunoreactivit2 Batasi asupan oral ang diperlukan6 mengelola cairan6 mem4erikan kontrol rasa sakit dan perawatan suportif lainnaH o4at untuk mengontrol munta"6 memperta"ankan diet renda" lemak Penakit "ati atau 4ilier Hepatitis6 o4struksi 4ilier $unta"6 peru4a"an warna kuning gusi dan puti" mata &ejara"6 pemeriksaan fisik6 panel kimia6 tes dara" lainna6 >?ra dan atau U&:H 4iopsi !4at?o4atan dan cairan untuk mengontrol efek munta" dan penakit "ati6 operasi tergantung pada pene4a4 Penakit :injal Pielonefritis6 glomerulonefritis6 o4struksi kemi" %njing tua $unta"6 rasa "aus meningkat dan 4uang air kecil &ejara"6 pemeriksaan fisik6 panel kimia6 urinalisis6 >?ra dan atau U&: Peru4a"an diet6 o4at? o4atan dan cairan untuk mengontrol efek munta" dan penakit ginjal Peritonitis Intestine 4erlu4ang $unta"6 neri a4domen6 kadang? kadang demam &ejara"6 pemeriksaan fisik6 panel kimia6 "itung dara" lengkap6 %nti4iotik6 antiemetik6 operasi mungkin tergantung pada )* >?ra dan atau U&: pene4a4 Pometra 0infeksi uterus2 %njing Unspaed ang 4aru saja mengalami estrus 0"eat2 $unta"6 peningkatan rasa "aus dan 4uang air kecil &ejara"6 pemeriksaan fisik6 "itung dara" lengkap6 >?ra dan atau U&: !perasi pengangkatan ra"im6 pengo4atan medis Dia4etes mellitus %njing tua dan 4etinaH &c"nauDers dan Pudel $unta"6 peningkatan rasa "aus dan 4uang air kecil6 depresi &ejara"6 pemeriksaan fisik6 panel kimia6 urinalisis Terapi insulin6 manajemen diet6 perawatan suportif Penakit vesti4ular atau penakit otak %njing tua Ketiadaan koordinasiH munta" &ejara"6 pemeriksaan fisik6 mungkin $RI !4at untuk mengontrol munta"6 tergantung pada kondisi tertentu !4at?o4atan Digo>in6 eritromisin6 kemoterapi $unta" &ejara"6 pemeriksaan fisik6 kadar o4at !4at untuk mengontrol munta"6 terapi o4at peru4a"an Keracunan dara" $unta"6 demam &ejara"6 pemeriksaan fisik6 kultur dara" %nti4iotikH perawatan suportif Hpo? adrenocorticism 0penakit %ddison2 $uda untuk usia menenga" anjing 4etina $unta" &ejara"6 pemeriksaan fisik6 panel kimia6 "itung dara" lengkap !4at untuk mengontrol efek "ipo? adrenocorticism :astritis Infeksi Helicobacter; tinggi nitrogen urea dara" 0BU'2H cacing perut $unta" &ejara"6 pemeriksaan fisik6 endoskopi !4at untuk mengontrol munta" dan melindungi perut6 mengo4ati pene4a4 ang mendasari6 cairan jika perlu Ulser $unta"6 dara" dalam munta"an6 kotoran 4erwarna "itam &ejara"6 pemeriksaan fisik6 endoskopi atau 4arium series !4at untuk mengontrol munta" dan melindungi )5 lapisan perut dan usus6 mengo4ati pene4a4 ang mendasari6 cairan infus jika perlu :astroesop"ageal reflu> Le4i" umum pada keturunan g mempunai kepala g pendek dan le4ar 0misalna6 Bulldog dan pugs2 Drooling6 menjilati 4i4ir6 munta" atau regurgitasi6 4au mulut &ejara"6 pemeriksaan fisik6 endoskopi atau 4arium series Pakan kecil6 makanan renda" lemak6 o4at untuk mem4antu melindungi esofagus6 mengurangi asam lam4ung dan meningkatkan pergerakan makanan dari lam4ung Bilious vomiting sndrome $ungkin le4i" umum pada anjing dengan giardiasis atau penakit inflamasi usus $unta" empedu pada perut kosong 04iasana larut malam atau dini "ari2 &ejara"6 pemeriksaan fisik6 endoskopi atau 4arium series Pakan makan larut malam6 o4at untuk mem4antu melindungi perut dan meningkatkan pergerakan makanan dari lam4ung $a4uk %ir liur6 munta" saat naik kendaraan &ejara"H pemeriksaan fisik !4at untuk mengontrol munta" 0@oster and &mit"6 -+)+2( ), Terapi ang di4erikan pada anjing Ponta aitu di4erikan injeksi Interflo> )++ J se4anak +6-5 cc Intramuskular( Kandungan dari Interflo> adala" anti4iotik enroflo>acin ang termasuk dalam anti4iotik Kuinolon6 4ersifat 4akterisidal6 4ekerja langsung pada inti sel 4akteri6 dengan cara meng"am4at kerja enDm D'%?grase ang 4erak"ir dengan kematian 4akteri( &angat efektif mem4unu" Mycoplasma spp(6 4akteri gram negatif E. coli6 Haemophilus6 Pastueralla6 Salmonella dan Campylobacter spp( &elain itu juga di4erikan Biosolamine J ang 4iasa digunakan untuk mengatasi kelema"an ang diaki4atkan ole" kekurangan makanan6 infeksi atau keturunan6 keadaan sakit atau mosittis ang akut6 gejala?gejala mpat" dan dspnoe pada anak sapi6 menjaga stamina kuda pacu dan anjing s"ow6 mositis aki4at kerja 4erle4i"an6 dan kelema"an aki4at mela"irkan( Biosolamine 4erisi %TP guna mem4e4askan energ pada waktu peruraian dan memungkinkan pem4entukan p"osp"oric?acid ester ang dapat diasimilasi( %spartate terutama mengam4il 4agian dalam rantai sementara ang mengam4il fungsi dari siklus kre4s apa4ila terganggu aktivitas selenium pada proses meta4olisme sel suda" jelas diketa"ui campuran dari 4er4agai kelompok terse4ut diatas ini dalam per4andingan ang 4aik memungkinkan rekonstitusi dari cadangan energ dan 4erlangsungna proses meta4olisme ang 4aik( Berdasarkan dari gejala klinis ang ada dan dalam pemeriksaan fisik6 diagnosa tentatif 4elum dapat ditentukan karena tidak ada pemeriksaan penunjang ang dilakukan( Pada anjing ang 4erumur )+ ta"un suda" termasuk tua "al ini mene4a4kan kondisi tu4u"na tela" melema" dan imunitas tu4u" juga menurun6 dan pada gejala klinis tidak ada kenaikan su"u( Kemungkinan "al ini menjurus kepada penakit degenerative pada "ewan tua( Banak penakit degenerative ang gejalana juga munta"6 misalna pankreatitis6 penakit ginjal6 dia4etes mellitus6 penakit otak6 dll( Dari su"u tu4u" ponta selama pemantauan adala" normal ang artina tidak ada peradangan atau infeksi ang 4iasana ditandai dengan su"u meningkat A demam( Dalam "al de"idrasi6 lemas dan mukosa pucat dikarenakan suda" 5 "ari anjing Ponta mengalami munta" terus menerus se"ingga 4anak cairan ang keluar dari dalam tu4u"( @ungsi dari pankreas adala" memproduksi enDim pencernaan ang digunakan untuk memeca" makanan selama proses pencernaan( Dari pankreas6 enDim di4awa ke intestinal( Pene4a4 dari pankreatitis diantarana karena diet pakan ang terlalu 4anak mengandung lemak6 o4esitas6 penakit "ati6 trauma6 dan reaksi o4at( %dapun gejala dari pankreatitis adala" penurunan nafsu makan6 sakit a4domen6 feses 4erminak dan kuning6 de"idrasi6 dan munta"( Terapi dapat di4erikan diantarana pem4erian infus pada kondisi de"idrasi6 antiemetic6 diet pakan renda" lemak6 analgesic6 dan o4at suportif( Penakit ginjal sering digam4arkan "ilangna fungsi ginjal normal karena kerusakan pada organ ginjal( Bila ginjal tidak 4erfungsi dengan 4aik6 maka racun akan menumpuk di dalam dara"6 se"ingga mungkin dapat mene4a4kan kematian( Penakit ginjal pada anjing dapat tim4ul secara ti4a?ti4a( Hal ini dise4a4kan ole" de"idrasi6 konsumsi Dat 4eracun6 )= infeksi kandung kemi"6 4atu kandung kemi"6 dan tumor kandung kemi"( :ejala ang tampak pada anjing ang mengalami penakit ginjal adala" lema"6 nafsu makan 4erkurang6 penurunan 4erat 4adan6 rasa "aus ang meningkat6 sering 4uang air kecil6 saat 4uang air kecil merasa sakit da nada dara"6 diare6 munta" dan 4au mulut menengat( Pengo4atan dapat dilakukan dengan peru4a"an diet pakan6 anti4iotic spektrum luas6 dan anti?emetik( Dia4etes mellitus 0D$2 adala" penakit meta4olik di mana "ewan memiliki tinggi gula dara"6 4aik karena tu4u" tidak memproduksi cukup insulin6 atau karena sel tidak merespon insulin ang di"asilkan( Karena kekurangan insulin6 kadar gula dalam dara" naik6 sedangkan sel C sel tu4u" tidak mendapatkan asupan glukosa( Dalam keadaan ini glukosa akan di4uang melalui ginjal 0kencing manis2( /ika ini 4erlangsung lama "ewan akan menjadi lema" dan menim4ulkan kematian karena kekurangan Dat C Dat makanan( :ejala awalna 4er"u4ungan dengan efek langsung dari kadar gula dara" ang tinggi( /ika kadar gula dara" sampai diatas )=+?)7+ mgAdL6 maka glukosa akan dikeluarkan melalui air kemi"( /ika kadarna le4i" tinggi lagi6 ginjal akan mem4uang air tam4a"an untuk mengencerkan sejumla" 4esar glukosa ang "ilang( Karena ginjal meng"asilkan air kemi" dalam jumla" ang 4erle4i"an6 maka penderita sering 4erkemi" dalam jumla" ang 4anak 0poliuri2( %ki4atna6 maka penderita merasakan "aus ang 4erle4i"an se"ingga 4anak minum 0polidipsi2( &ejumla" 4esar kalori "ilang ke dalam air kemi"6 se"ingga penderita mengalami penurunan 4erat 4adan( Untuk mengkompensasikan "al ini penderita seringkali merasakan lapar ang luar 4iasa se"ingga 4anak makan 0polifagi2( :ejala lainna adala" pandangan ka4ur6 pusing6 mual6 munta" dan 4erkurangna keta"anan tu4u" selama melakukan ola" raga( Penderita dia4etes ang gula dara"na kurang terkontrol le4i" peka ter"adap infeksi( Pengo4atan dapat dilakukan dengan terapi insulin6 manajemen diet6 dan perawatan suportif( Pada penakit otak pada anjing tua selalu 4er"u4ungan dengan saraf6 dan inkoordinasi( :ejala ang tampak pada penakit ini adala" inkoordinasi dan munta"( Pengo4atan ang dapat dilakukan adala" dengan anti?emetik( Pada kasus ini diperlukan pemeriksaan penunjang seperti L?ra6 uji dara"6 uji feses6 dan endoskopi 0pemeriksaan dinding lam4ung2 untuk mengeta"ui pene4a4 se4enarna ang terjadi pada anjing Ponta dan untuk memutuskan diagnosa( ). DAFTAR PUSTAKA Brumle6 !(G( );,+( A Tet!"oo# of The $isease of The Small $omestic Animals( Lea M @e4iger6 P"iladelp"ia( U&%( Dono"oe6 9( -+)-( @luid T"erap" for Geterinar Tec"nicians and 'urses( 8ile C Blackwell Pu4lis"ing( Inggris( Dunn6 /( -+++( Te>t4ook of &mall %nimal $edicine( 8(B( &aunders Pu4lis"ers( London @oster6 and &mit"( -+)+( Gomiting in Dogs( "ttp#AAwww(peteducation(comAarticle(cfmNaidF)5*( Diakses tanggal . $areet -+)5( 8idodo6 &( -+))( Diagnostik Klinik Hewan Kecil( Hal# ),.( IPB Press( Bogor( )7