LAPORAN KASUS POLI SARAF

Oleh :
1. Amirah (091611101103)
2. Riezky D (081611101050)
3. Shelvina Ayu D (061611101059)
BAGIAN POLI SARAF
RSUD BLAMBANGAN
BANYUWANGI
2014
LAPORAN KASUS I
Identitas
Nomor R : 09!01!
Nama : "#lamiah
$mur : 38 %ahun
&eni# kelamin : 'erem(uan
A)ama : "#lam
Suku*+an)#a : &a,a*"n-one#ia
Alama% : .ra/an 0*1 'ur,ohar/o12anyu,an)i
Anamnesa
.eluhan u%ama : 3an)an -an kaki kanan #erin) )eme%ar #e/ak 4
5 %ahun ini6
Ri,aya% (enyaki% #ekaran) : 'a#ien -a%an) ke 'oli Sara7 RS$D
2lam+an)an men)eluhkan %an)an -an kaki
kanan #erin) )eme%ar #e/ak 4 5 %ahun ini6
3an)an -an kaki %er#e+u% #erin) (ula %era#a
kaku6 'a#ien -i+eri me-ika#i #elama 1
min))u un%uk keluhan %er#e+u% namun %i-ak
%am+ak ha#il yan) mem+aik6 aka -ok%er
menyarankan (a#ien un%uk RS %e%a(i (a#ien
menolak6
Ri,aya% (enyaki% %er-ahulu : 3i-ak %er-a(a% ri,aya% (enyaki% yan) #ama
-ahulu8 %i-ak a-a ri,aya% 938 D #er%a
S%roke6
Ri,aya% (enyaki% keluar)a : 3i-ak %er-a(a% ri,aya% (enyaki% #i#%emik6
Ri,aya% #o#ial : 'a#ien a-alah i+u rumah %an))a6
Pemerisaan Fisi Stat!s Genera"is
:i%al Si)n
3ekanan -arah : 110*!0 mm9) Na-i : ;*meni%
Re#(ira#i : ;*meni% Suhu :
o
<
Assessment
&uveneile 'arkin#on= DD S%roke
P"annin#
e-ika#i ": e-ika#i "":
'ira>e%am 1500 3;1 ?e(ar#on 1;1
39D 5 5;1 9ek#imer 5;1
A#(ile% 1;1 Diaze(am 5;1
:i%6 21 26 215 5;1
LAPORAN KASUS II
Identitas
Nomor R : 080853
Nama : Sri 9an-ayani
$mur : 65 %ahun
&eni# kelamin : 'erem(uan
A)ama : "#lam
Suku*+an)#a : &a,a*"n-one#ia
Alama% : 2an)#rin) 0*98 2anyu,an)i
Anamnesa
.eluhan u%ama : 'i(i kanan #am(ai ke(ala +elakan) %era#a
#aki%6
Ri,aya% (enyaki% #ekaran) : 'a#ien -a%an) ke 'oli Sara7 RS$D
2lam+an)an -en)an keluhan nyeri -i (i(i
#e+elah kanan #e/ak 41 %ahun yan) lalu
Ri,aya% (enyaki% %er-ahulu : 'a#ien >a+u% )i)i karena )u#i #e+elah kanan
a%a# #aki% kemu-ian #e%elah -i>a+u% (a#ien
#erin) (ilek -an #aki% %elin)a6 ?alu -iru/uk ke
'oli 393 -an -i-ia)no#a #inu#i%i#8 kemu-ian
-ilakukan (en)am+ilan >airan -i ron))a
#inu#6
Ri,aya% (enyaki% keluar)a : 3i-ak %er-a(a% ri,aya% (enyaki% -ia+e%e# -an
hi(er%en#i keluar)a
Ri,aya% #o#ial : 'a#ien a-alah i+u rumah %an))a8 #uami
+eker/a #e+a)ai 'NS
Pemerisaan Fisi Stat!s Genera"is
:i%al #i)n
3ekanan -arah : 150*!0 mm9) Na-i : ;*meni%
Re#(ira#i : ;*meni% Suhu :
o
<
Pemerisaan Intra Ora"
Saria,an -i re)io +ukal rahan) +a,ah
Assessment
3ri)eminal Neural)ia
P"annin#
e-ika#i
Na%rium -iklo7enak 5;1
"+u(ro7en 5;1
<ar+amaze(ine 5;1
Ne(a%ik 5;1
A#am 7ola% 3;1
LAPORAN KASUS III
Identitas
Nomor R : 0!9393
Nama : RA Nurhaya%i
$mur : 63 %ahun
&eni# kelamin : 'erem(uan
A)ama : "#lam
Suku * 2an)#a : &a,a * "n-one#ia
Alama% : Sukore/o 5*1 2an/ar#ari @la)ah
Anamnesa
.eluhan u%ama : Aa/ah #e+elah kiri %era#a nyeri
Ri,aya% (enyaki% #ekaran) : 'a#ien -a%an) ke 'oli Sara7 RS$D
2lam+an)an men)eluhkan ,a/ah #e+elah kiri
yan) %era#a #aki% -an nyeri #e/ak 0 %ahun yan)
lalu #am(ai #ekaran)6
Ri,aya% (enyaki% %er-ahulu : 'a#ien (ernah men)eluhkan )i)i kiri +a,ah
%era#a #en)krin)1#en)krin) kemu-ian (a#ien
-a%an) ke 'oli @i)i RS$D 2lam+an)an 4 8
+ulan yan) lalu -en)an -ia)no#a 3ri)eminal
Neural)ia6 .emu-ian 1 +ulan yan) lalu
(a#ien kem+ali -a%an) ke 'oli @i)i
men)eluhkan )i)i +a,ah -e(an +eka#
%am+alan -i 'u#ke#ma# ma#ih #aki% -an
+en)kak yan) kemu-ian -i-ia)no#a a+#e# -an
-i+eri o+a%8 %e%a(i nyeri ma#ih a-a6
Ri,aya% (enyaki% keluar)a : 3i-ak %er-a(a% ri,aya% (enyaki% #i#%emik -i
keluar)a (hi(er%en#i -an -ia+e%e# melli%u#)
Ri,aya% #o#ial : 'a#ien a-alah i+u rumah %an))a -an #uami
#u-ah %i-ak +eker/a
Pemerisaan Fisi Stat!s Genera"is
:i%al #i)n
3ekanan -arah : 130*80 mm9) Na-i : ;*meni%
Re#(ira#i : ;*meni% Suhu :
o
<
.on-i#i 7i#ik : +aik8 (a#ien -a(a% +er/alan #en-iri*normal
Pemerisaan Intra$ra"
@i)i 00 -an 05 )an)ren (ul(a -an (o#% %um(a%an @" -i -aerah #ervikal )i)i
%er#e+u%6 3i-ak %er-a(a% kelainan )i)i lainnya6
Pemerisaan Pen!n%an#
Bo%o ron%)en (anorami> )i)i1)eli)i a-a -an -i+a,a (a#ien
Assessment
3ri)eminal neural)ia
P"annin#
e-ika#i
Na%rium -i>lo7enak 5 ; 1
i+u(ro7en 5 ; 1
e(ri#on 5 ; 1