Step 1

JNC VIII : Joint National Comittee 8 (2014 evidence-based guideline o! t"e

management o "ig" blood p!essu!e in adults#
$ipe!tensi : pening%atan te%anan da!a" di atas nilai no!mal (120&80mm$g#
Suatu gangguan pada pembulu" da!a" se"ingga te!dapat gangguan suplai o%sigen
%e 'a!ingan

Step 2
1( )engapa do%te! mengan'u!%an diet !enda" ga!am*
2( )engapa diguna%an obat untu% menu!un%an te%anan da!a" +ang mengacu
pada JNC VIII*
,( -da%a" "ubungan anta!a pen+a%it 'antung dengan "ipe!tensi*Jelas%an.
4( $ubungan %ebiasaan pasien dengan %eadaan +ang dialami se%a!ang*
/( -pa%a" ada "ubungan !i0a+at pen+a%it %elua!ga dengan pen+a%it +ang
dialami pasien se%a!ang*
1( -pa sa'a acto! !esi%o*
2( -pa penga!u" acto! !esi%o te!sebut*
8( -pa sa'a etiologi nai%n+a te%anan da!a"*
3( -pa sa'a peme!i%saan penun'ang "ipe!tensi*
10(-pa%a" pato4siologi "ipe!tensi*
11(-pa%a" %ompli%asi da!i "ipe!tensi*
12(5ang%a" sistematis apa +ang ditempu" do%te! untu% menangani pasien*
1,(Sebut%an %lasi4%asi "ipe!tensi menu!ut JNC VIII.
Step ,
1( )engapa do%te! mengan'u!%an diet !enda" ga!am*
6a!ena ga!am ban+a% men+ebab%an penumpu%an tida% bisa die%s%!esi
gin'al pening%atan volume cai!an e%st!a selte%anan da!a" mening%at
)e%anisme
7enninmenguba" angiotensin I 8-C9 angiotensin 2aldoste!on
(mening%at%an vaso%ont!i%simening%at%an cu!a" 'antung#mening%at%an
penumpu%an ga!am di tubulus distal gin'al
6onsumsi ga!am untu% o!ang no!mal : :/g!&"a!i ; < sendo% te" pe!"a!i
6onsumsi diet !enda" ga!am : 1(100-2(,00 mg pe!"a!i bisa menu!un%an sistol
3-1/mm$g dan diatol 2-11mm$g
= sendo% t"e ga!am mening%at sistol seban+a% / poin; distol , poin
2( )engapa diguna%an obat untu% menu!un%an te%anan da!a" +ang mengacu
pada JNC VIII*
>10
t"
sistol >? 1/0 diastol>? 30 ; ta!get sistol:1/0 diastol:30; :10ta"un
diastol>? 30 ; ta!get diastol:30
@ntu% o!ang +ang te!%ena diabetes&pen+a%it gin'al !ata2 semua umu! ta!get
:140&30
,( -da%a" "ubungan anta!a pen+a%it 'antung dengan "ipe!tensi*Jelas%an.
-da; "ipe!tensi te!'adi %a!ena %enai%an te%anan da!a"%elebi"an beban
%e!'a 'antungse!angan 'antung (a!te!os%le!osis&"ipe!t!o4 vent!i%el %i!i#
4( $ubungan %ebiasaan pasien dengan %eadaan +ang dialami se%a!ang*
)e!o%o%:
mengandung ni%otinpening%atan %elen'a! ad!enal"o!mon
ad!enalmen+ebab%an te%anan da!a" mening%at
mengandung ta! mening%at%an %e%entalan da!a"mema%sa 'antung
memompa da!a" lebi" cepat
asap mengandung CAmemili%i da+a i%at lebi" %uat 200-2/0B dengan "b
'a!ang ola"
/( -pa%a" ada "ubungan !i0a+at pen+a%it %elua!ga dengan pen+a%it +ang
dialami pasien se%a!ang*Jelas%an.
-da; %!omosom 12p
Siat gen dominan; tida% te!paut %!omosom seB
1( 5ang%a" sistematis apa +ang ditempu" do%te! untu% menangani pasien*
2( -pa sa'a acto! !esi%o*
Cenetic : o!ang %ulit puti" dan o!ang %ulit %ulit "itam lebi" besa!
%emung%inan "ipe!tensi te!%ait DN- angiotensi
Ceog!a4s dan ling%ungan : Nega!a ma'u>Nega!a be!%embang
6e"amilan : 'umla" ne!on lebi" ban+a% dan lebi" !enda" mengelua!%an
nat!ium
5iest+le
@sia dan 'enis %elamin : 0anita>//ta"un lebi" besa! !esi%o d!pd la%i2;
deg!adasi %e!'a o!gan dan "o!mon
8( -pa sa'a etiologi nai%n+a te%anan da!a"*
9ssensial : idiopati%
Se%unde! : %asus /E; %a!ena pen+a%it pa!en%im gin'al; sind!om cus"ing; dll
-ngiotensin 2 mening%at?-D$ mening%at
Ca!diac output :
St!o%e volume :
3( -pa sa'a peme!i%saan penun'ang "ipe!tensi*
- Fes u!inalisasi : menun'u%an pen+a%it gin'al dapat mening%at !isi%o
"ipe!tensi
- Fes gula da!a" :
- 96C :
10(-pa%a" pato4siologi "ipe!tensi*
Gening%atan volume cai!an e%st!aselpening%atan te%anan
da!a"pening%atan te%anan pengisian si!%ulasi !ata2pening%atan ali!an
da!a" bali% %e 'antungpening%atan cu!a" 'antungpening%atan te%anan
a!te!i
-uto!egulasi:
11(-pa%a" %ompli%asi da!i "ipe!tensi*
Jantung
Cin'al
ota%
12(Sebut%an %lasi4%asi "ipe!tensi menu!ut JNC VIII.
No!mal
:120&80
G!e"ipe!tensi (sistol 120-1,3 diastol 80-83#
$ipe!tensi stadium 1 (sistol 140-1/3 diastol 30-33#
Venus !etu!n :
Genatala%sanaan
Step 4
$ipe!ten
nut!isi
geneti
%
Gening%atan te%anan
da!a"
Gola
"idup
@sia
Geme!i%saan
penun'ang
JNC VIII
Fe!api