PENDATAAN PHBS TATANAN

RUMAH TANGGA

INSTRUKSI
KERJA
PUSKESMAS
PADURAKSA

No Kode

Terbitan
No. Revisi
Tgl. Mulai
Berlaku
Halaman

:
:
:
:

Promkes

PENANGGUNG JAWAB
Disiapkan :

Diperiksa :
Ketua Tim

Disahkan

Unit Promkes

Akreditasi

Ka Puskesmas

MF.Sri Lestari
1966101720060420

Drg Satrio
198209182010011

Dr.Noor Faizah M.
197012042002122

02

015

004

1. Kebijakan

Pelaksanaan pendataan PHBS Tatanan Rumah Tangga harus mengikuti

langkah-langkah yang tertuang dalam instruksi kerja ini

2. Tujuan

Agar pengelola PHBS Puskesmas dapat melakukan pemetaan di wilayah

kerja Puskesmas sehingga dapat diketahui prioritas masalah-masalah
kesehatan yang ada di masyarakat

3. Referensi

Peraturan Bupati Pemalang Nomor 40.a Tahun 2009 tentang PHBS

Tatanan Rumah Tangga Kabupaten Pemalang

4. Ruang Lingkup

Instruksi ini berlaku mulai dari petugas menentukan jadwal kegiatan

pendataan PHBS sampai dengan petugas melaporkan hasil kegiatan
pendataan PHBS Tatanan Rumah Tangga

5. Penanggung Jawab

Pengelola Promosi Kesehatan

6. Masa Berlaku

Ditinjau ulang minimal setahun sekali

7. Definisi

Pendataan
PHBS
Tatanan
Rumah
Tangga
adalah
kegiatan
mengumpulkan informasi tentang perilaku masyarakat dalam
kehidupan sehari-hari

8. Alat dan Bahan

ATK
Surat Tugas untuk petugas Puskesmas dan Kader PHBS
Kartu PHBS Tatanan Rumah Tangga
Formulir Pendataan PHBS Tatanan Rumah Tangga (Form 01,02,03)

9. Langkah - langkah

1. Petugas menentukan jadwal kegiatan pendataan PHBS Tatanan

Rumah Tangga
2. Petugas menentukan tempat / desa dan jumlah sampel yang akan
di data
3. Petugas mengirimkan surat pemberitahuan kepada Kepala Desa
yang menjadi lokasi pendataan
4. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
5. Petugas melatih kader yang akan melakukan pendataan, meliputi
cara wawancara dan observasi untuk pengisian kartu PHBS dan
formulir 01 dan definisi operasional dari 20 indikator PHBS Tatanan
rumah Tangga yang berisi pertanyaan tentang :
a. Persalinan oleh tenaga kesehatan
b. ASI eksklusif
c. Penimbangan balita
d. Gizi
e. Air bersih
f. Jamban
g. Sampah
h. Kepadatan hunian
i. Lantai rumah
j. Aktifitas fisik
k. Tidak merokok
l. Cuci tangan
m. Kesehatan gigi dan mulut
n. Miras/narkoba
o. JPK/Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
p. PSN/Pemberantasan Sarang Nyamuk
q. Memotong kuku
r. Memeriksakan kehamilan

s. Mengimunisasi lengkap bayi

t. Mengkonsumsi garam beryodium
6. Petugas melakukan monitoring pendataan PHBS
7. Petugas melakukan pemetaan PHBS
8. Petugas mengumpulkan hasil pendataan dari kader (formulir 01)
9. Petugas merekapitulasi hasil pendataan PHBS (formulir 02)
10. Petugas menentukan strata PHBS desa dan puskesmas (formulir 03)
11. Petugas mengarsipkan hasil pendataan
12. Petugas melaporkan hasil pendataan PHBS
10. Diagram alir
P e t u g a s m e n e n t u k a n ja d w a l k e g ia t a n
p e n d a ta a n P H B S T a ta n a n R u m a h T a n g g a

P e tu g a s m e la p o r k a n h a s il p e n d a ta a n P H B S

P e tu g a s m e n e n tu k a n te m p a t / d e s a d a n
ju m la h s a m p e l y a n g a k a n d i d a t a

P e tu g a s m e n g a r s ip k a n h a s il p e n d a t a a n

P e tu g a s m e n g ir im k a n s u r a t p e m b e r ita h u a n
k e p a d a K e p a la D e s a y a n g m e n ja d i lo k a s i
p e n d a ta a n

P e tu g a s m e n e n tu k a n s tra ta P H B S d e s a
d a n p u s k e s m a s ( fo r m u lir 0 3 )

P e tu g a s m e m p e r s ia p k a n a la t d a n b a h a n

P e tu g a s m e r e k a p itu la s i h a s il p e n d a ta a n
P H B S ( fo r m u lir 0 2 )

P e tu g a s m e la tih k a d e r y a n g a k a n
m e la k u k a n p e n d a t a a n , m e lip u t i c a r a
w a w a n c a r a d a n o b s e r v a s i u n tu k p e n g is ia n
k a r t u P H B S d a n f o r m u lir 0 1 d a n d e f in is i
o p e r a s io n a l d a r i 2 0 in d ik a to r P H B S T a ta n a n
ru m a h T a n g g a

P e t u g a s m e n g u m p u lk a n h a s il p e n d a t a a n
d a r i k a d e r ( fo r m u lir 0 1 )

P e t u g a s m e la k u k a n m o n it o r in g p e n d a t a a n
PHBS

P e tu g a s m e la k u k a n p e m e ta a n P H B S

11. Hal hal yang

perlu
diperhatikan
12. Dokumen Terkait

Pemahaman kader terhadap definisi operasional dari masing-masing

indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga

PK PHBS

13. Formulir yang

dipergunakan

Kartu PHBS Tatanan Rumah Tangga

Formulir Pendataan PHBS Tatanan Rumah Tangga (Form 01,02,03)

14. Rekaman Historis Perubahan

No

Isi Perubahan

Tgl. Mulai Diberlakukan

PENDATAAN PHBS TATANAN

RUMAH TANGGA
DAFTAR
TILIK

No Kode
Terbitan

:
:

Promkes

PENANGGUNG JAWAB
Disiapkan :
Unit Promkes

Diperiksa :
Ketua Tim
Akreditasi

Disiapkan :
Unit Promkes

PUSKESMAS
PADURAKSA

No

No. Revisi
Tgl. Mulai
Berlaku
Halaman

:
:
:

MF.Sri Lestari
196610172006042

Drg Satrio
198209182010011

MF.Sri Lestari
19661017200604

002

015

2002

Kegiatan

Ya

11

Apakah :
Petugas
menentukan
jadwal
kegiatan
pendataan PHBS Tatanan Rumah Tangga
Petugas menentukan tempat / desa dan
jumlah sampel yang akan di data
Petugas mengirimkan surat pemberitahuan
kepada Kepala Desa yang menjadi lokasi
pendataan
Petugas mempersiapkan alat dan bahan
Petugas
melatih
kader
yang
akan
melakukan
pendataan,
meliputi
cara
wawancara dan observasi untuk pengisian
kartu PHBS dan formulir 01 dan definisi
operasional dari 20 indikator PHBS Tatanan
rumah Tangga yang berisi pertanyaan
tentang :
a. Persalinan oleh tenaga kesehatan
b. ASI eksklusif
c. Penimbangan balita
d. Gizi
e. Air bersih
f. Jamban
g. Sampah
h. Kepadatan hunian
i. Lantai rumah
j. Aktifitas fisik
k. Tidak merokok
l. Cuci tangan
m. Kesehatan gigi dan mulut
n. Miras/narkoba
o. JPK/Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
p. PSN/Pemberantasan Sarang Nyamuk
q. Memotong kuku
r. Memeriksakan kehamilan
s. Mengimunisasi lengkap bayi
t. Mengkonsumsi garam beryodium
Petugas melakukan monitoring pendataan
PHBS
Petugas melakukan pemetaan PHBS
Petugas mengumpulkan hasil pendataan
dari kader (formulir 01)
Petugas merekapitulasi hasil pendataan
PHBS (formulir 02)
Petugas menentukan strata PHBS desa dan
puskesmas (formulir 03)
Petugas mengarsipkan hasil pendataan

12

Petugas melaporkan hasil pendataan PHBS

1
2
3
4
5

6
7
8
9
10

JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)

Tidak

Tidak
Berlaku