FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI

LEMBAR HASIL PEMERIKSAAN

PROPOSAL TUGAS AKHIR / PROYEK AKHIR

NAMA : ..

NIM

: .

JUDUL : ..............
..............
PEMBIMBING : I.

........... ..

Jabatan Akademis : .................................................

II. ............... .

Jabatan Akademis : ..................................................

No TANGGAL

NAMA
*) HASIL
PEMERI KSA PEMERI KSAAN

CATATAN

TANDA
TANGAN

KOMENTAR / REVISI

*) Hasil pemeriksaan pilih salah satu dari : Disetujui, Tidak Disetujui atau Disetujui dengan Revisi/Catatan
Keputusan Akhir Tim Pemeriksa Proposal (dii si oleh Pembimbing) :
Bandung,.........

Pembimbing I / II

FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI

LEMBAR PENILAIAN
BIMBINGAN PROYEK AKHIR II
NAMA MAHASISWA

NIM

NAMA PEMBIMBING

JUDUL PROYEK AKHIR :

Aspek Yang Dinilai

No.
1. Sistematika Penulisan
2. Isi
(Masalah
yang
diajukan,
relevansinya, bahasa, arti bagi
pengembangan ilmu dan kegunaan
praktisnya)
3. Formulasi masalah, penggunaan
literature,
pengalaman
praktis
selama penelitian, integrasi data
empirik dan teoritik
4. Penguasaan pengetahuan faktual
(komprehensif yang menyangkut
Proyek Akhir)
5. Cara menanggapi dan memecahkan
masalah (kemandirian, kreatifitas,
orisinilitas, pandangan, cara kerja,
objektivitas, dan etika ilmiah)
Jumlah Nilai Pembimbing

Nilai
Pembimbing

Nilai
Maksimum

10
10

30

20
30
100

Bandung, .
Pembimbing Proyek Akhir II

_________________________

FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI

PERMOHONAN SIDANG TUGAS AKHIR II
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA

: .. N I M : .

JUDUL TA

: ....................
..

HARI / TGL : WAKTU : 09.00- 11.00 / 13.00 15.00 / 15.00 17.00

KODE/NAMA DOSEN PEMERIKSA PROPOSAL :

1.

2.

3.

Dengan ini mengajukan permohonan mengikuti Sidang Tugas Akhir

dengan melengkapi persyaratan Sidang sebagai berikut :
1. Lembar Permohonan Sidang TA (ditanda tangani dua pembimbing& Dosen Wali)
2. 1 lembar Copy KTM (Yang masih berlaku)
3. Lembar Kartu Seminar & Konsultasi Bimbingan (Min 8 x untuk setiap pembimbing)
4. 4 buah buku soft cover tidak dijilid cukup dijepit klip, dengan tanda tangan Pembimbing Asli
5. Jurnal Penelitian TA yang sesuai dengan format yang ditentukan.
6. 1 lembar Photo Copy Tanda Lulus Tahap Persiapan .
7. 1 lembar Photo Copy Tanda Lulus Tahap Sarjana Muda.
8. 2 lembar Photo copy SK pembimbing yang masih berlaku
9. Nilai dari Pembimbing I dan II
10. Telah lulus seluruh mata kuliah S-1 (Print Nilai akhir dari Intranet )
11. Photo 2 Lembar hitam Putih 3x4 Harus Berjas & berdasi untuk Putra, Pakaian Nasional
Untuk Putri ,latar belakang photo harus putih, photo jangan yang langsung jadi
(Polaroid/Scanner)
12.Bukti Setor biaya sidang Tugas Akhir dari Bank.
Menyetujui,
Pembimbing I

Pembimbing II

Dosen Wali

Bandung,..
Mahasiswa

FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI

KESEDIAAN PENGUJI
SIDANG PROYEK AKHIR II
NO

NAMA

1.
2.
3.

PENGUJI

PARAF
KESEDIAAN
Ka Prodi D-3 ( LINGKARI )

ALASAN

TANDA
TANGAN

BERS EDIA
TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA
TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

4.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

5.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

6.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

7.
8.
9.
10.
11.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA
TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA
TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA
TIDAK BERSEDIA

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

12.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

13.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

14.

BERS EDIA

TIDAK BERSEDIA

CATATAN :
UNTUK PENGUJI SIDANG TA/PA, JIKA DIDALAM LEMBAR PERMOHONAN SIDANG
INI & DI SOFT COVER TIDAK ADA TANDA TANGAN KEDUA PEMBIMBING SUPAYA
MENOLAK UNTUK MENGUJI SIDANG.
BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA, PENGUJI HARUS TETAP TANDA TANGAN.
SELURUH PERSYARATAN NO 1 S/D 11 HARUS LENGKAP JIKA KURANG, TIDAK
DILAYANANI SEBAGAI PESERTA SIDANG PA
MAHASISWA YANG AKAN MINTA KESEDIAAN PENGUJI, DIWAJIBKAN
MENYERAHKAN BUKU SOFT COVER PADA SAAT CALON PENGUJI BERSEDIA
MENJADI PENGUJI, JIKA TIDAK MENYERAHKAN BUKU SOFT COVER, PENGUJI
SUPAYA MENOLAK UNTUK MENJADI PENGUJI SIDANG.

SETELAH SELESAI MENCARI PENGUJI FORM INI KEMBALIKAN KE ADM

TA/PA

FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI

PERMOHONAN SIDANG PROYEK AKHIR II
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA

: .. N I M : .

JUDUL PA

: ....................
..

HARI / TGL : WAKTU : 09.00- 11.00 / 13.00 15.00 / 15.00 17.00

KODE/NAMA DOSEN PEMERIKSA PROPOSAL :

1.

2.

3.

Dengan ini mengajukan permohonan mengikuti Sidang Proyek Akhir

dengan melengkapi persyaratan sidang sebagai berikut :
1. Lembar Permohonan Sidang PA (ditanda tangani dua pembimbing & Dosen Wali)
2. 1 (Satu ) lembar Copy KTM Yang masih berlaku
3. Lembar Kartu Seminar & Konsultasi Bimbingan (Min 8 x untuk setiap pembimbing)
4. 4 buah buku soft cover tidak dijilid cukup dijepit klip, dengan tanda tangan Pembimbing Asli
5. Jurnal Penelitian PA yang sesuai dengan format yang ditentukan.
6. 1 lembar Photo Copy Tanda Lulus Tahap Persiapan .
7. 2 lembar Photo copy SK pembimbing yang masih berlaku
8. Nilai dari Pembimbing I dan II
9. Telah lulus seluruh mata kuliah Program D-3 (Print Nilai akhir dari Intranet )
10. Photo 2 Lembar hitam Putih 3x4 Harus Berjas & berdasi untuk Putra, Pakaian Nasional
Untuk Putri ,latar belakang photo harus putih, photo jangan yang langsung jadi
(Polaroid/Scanner)
11. Bukti Setor biaya sidang Proyek Akhir dari Bank.

Menyetujui,
Pembimbing I

Pembimbing II

Dosen Wali

Bandung,..
Mahasiswa

ng I

FAKULTAS ELEKTRO & KOMUNIKASI