Oleh : Ningning.

0 Pengertian

Osteomyelitis merupakan infeksi

pada tulang yg disebabkan oleh
mikroorganisme biasanya bakteri
tetapi viral dan fungal, termasuk
bagian tulang (periosteum,
cortex, dan sumsum tulang).

0 Insiden
- 0,2 per 1000 anak
- Neonatus lebih tinggi 1/1000
kelahiran
- Laki lebih tinggi drpd perempuan
(2:1)
0 Etiologi dan penyebaran
1. Hematogenous mikroorganisme
menyebar ke tulang melalui
pembuluh darah dari tempat infeksi
di area lain

2. Exogenous : invasi ke tulang

karena penetrasi dari luka,fraktur
terbuka,terkontaminasi saat
operasi atau trauma.

Hematogenous akut osteomyelitis

awalnya pada anak dan penyebabnya
sesuai usia, osteomyelitis exogenous
umumnya pada adolesence.

Usia

Organisme

BBLR < 4 Staphylokokkus aurens, Enterobacter,

bln
Streptokokkus A dan B
4 bln 4 Stapylokokkus aurens, Streptokokkus
th
A dan B, Haemofilus influenza,
enterobacter.
4 th Stapylokokkus aurens, haemofilus
dewasa influenza, enterobacter

0 Patofisiologi
Organisme patogen (area infeksi)
ujung arteri

metafisis tulang inflamasi,

hiperemia dan
edema
Kerusakan tulang
dan abses

edema, pus, kongesti vaskular

pe tekanan (pengumpulan pus)
tulang tdk dpt dibengkokan
oklusi vaskular, iskemia
tulang tampak nekrosis

0 Manifestasi klinis
Bayi : irritable, diare, tidak mau
minum, suhu normal atau dibawah
normal.
Anak lbh besar : nyeri tulang pada
area yg terkena, me pergerakan
atau pergerakan terbatas,
pembengkakan, panas, eritema dan
demam, suhu > 38,3C.

0 Pemeriksaan diagnostik
Darah lengkap
C-reactive protein Test (CRP)
me
Eritrosit me
Leukosit me
Culture pus : menentukan jenis
organisme
Radiography : nekrosis tulang
dan periosteum

0 Penatalsanaan Medis
Melakukan kultur jaringan
Regimen hematogenous : Penicillin
dan Cephalosporin atau Ciprofloxin.
Awal : Analgetik IV dan Antibiotik
IV kmd oral.
Papan penopang bagian tubuh
utk meminimalkan nyeri me
penyebaran infeksi

 Papan penopang diangkat secara

periodik menghindari kekakuan
dan atropi otot.
Pembedahan jika dengan
Antibiotik tdk berespon dan abses
Debridement mengangkat dan
membersihkan jaringan tulang
yang mati dan melancarkan suplai
darah

0 Penatalsanaan Keperawatan
Pengkajian riwayat kesehatan :
riwayat nyeri dan kehilangan
atau terbatas pergerakan
(utk menentukan sumber infeksi
trauma dan infeksi segera).
Kolaborasi : pemberian Analgetik
dan Antibiotik mengkaji
keefektifan obat.
Memasang papan/traksi sesuai
kenyamanan membantu

mempertahan kesejajaran yg sesuai

dan pergerakan tubuh
menghindari injury tulang.
Aktivitas sehari anak :
- mempertahankan BB
- Penggunaan kruk atau kursi roda
(bila perlu)
Pengkajian kulit dan persyarafan
pada tiap dinas.

0 Family Teaching
- Jelaskan penggunaan obat
(Antibiotik)
- Jelaskan efek samping obat
Antibiotik hearing loss

Selamat Belajar