PJBL Kasus Keluarga 1
PJBL Kasus Keluarga 1
PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
Nama keluarga
: Tn. B
Umur
: 31 tahun
Alamat
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Kuli Bangunan
Pendidikan
: SMP
Komposisi keluarga
No
1
2
3
4
5.
Nama
Ny.Y
An. F
An. Z
Ny. P
Tn. S
Jenis
Hubunga
Usia
kelamin
n
Istri
Anak
Anak
Nenek
Adik Ipar
22 tahun
5 tahun
5 bulan
67 tahun
20 tahun
P
L
P
P
L
Genogram
Pekerjaan
Tidak
Pelajar
Tidak
Buruh
Kuli
Pendidikan
SMP
TK
Tidak
Tidak
SMP
Ny.N/88thn
Ny.P/67 thn
Tn.A/82thn
Tn.D/38thn
Ny.Y/
68 thn
Tn.M/62thn
Ny.B/48 thn
Tn.G/
64thn
Ny.S/36thn
Tn.B/32thn
Ny.S/45thn
Ny.E/
Tn.F/60thn
52 thn
Tn.S/52thn
Ny.S/40thn
Tn. S/
20 thn
Tn. B/
Ny. Y/
31 thn
22 thn
An. F
An. Z/
5 thn
5 bln
Tn.R/18 thn
Keterangan:
Bentuk keluarga
: Laki-laki
: Garis keturunan
: Perempuan
: Garis pernikahan
: Meninggal
: Tinggal serumah
: Extended Family
2
3
1
Keterangan:
1. Teras
2. Ruang tamu dan keluarga
3,4, 5. Kamar tidur
6. Gudang
7. Kamar mandi + sumur
8. Dapur
Pintu
Kursi tamu
Meja
TV
Tempat tidur
Kompor
Tanaman
Rumah tetangga
Halaman rumah digunakan untuk penanaman bunga. Pembuangan sampah
khusus tidak ada, keluarga hanya membakar sampah yang sudah dikumpulkan di
dalam karung. Limbah dialirkan lewat got di depan rumah yang kondisinya terbuka.
Di dapur tidak memiliki ventilasi, hanya pintu yang selalu dibiarkan terbuka.
Perabot kondisinya kurang teratur dan alat-alat masak tampak kurang teratur dan
kurang bersih, tidak ada pengamanan untuk kebakaran
Di kamar mandi kebersihannya kurang. Tersedia sabun. Lantai terbuat dari
semen/plester.
Rumah dalam keadaan kurang bersih. Keluarga juga menganggap rumahnya
agak kotor karena ada anak kecil.
Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal yang lebih luas:
Keadaan jalan raya desa yang tepat di depan rumah saat ini sudah diaspal.
keluarganya.
merasa
bahwa
keluarga
besarnya
peduli
dengan
kehidupan
Lembaga kesehatan yang ada adalah posyandu, puskesmas, bidan dan dokter
praktek.
Lembaga pendidikan untuk TK dan SD mudah dijangkau tapi untuk SLTP dan
SMU masih sulit dijangkau
dan
sumber penghasilan keluarga sedangkan Ny. Y sebagai ibu rumah tangga dan
yang mengelola rumah. Tn. S juga merupakan sumber penghasilan. Tidak ada
konflik peran dalam keluarga.
- peran informal
Nilai-nilai keluarga
Nilai yang digunakan dalam keluarga ini adalah nilai-nilai Jawa yang memang
diaplikasikan oleh sebagian besar penduduk. Nilai ini dianut secara sadar oleh
keluarga dan keluarga menganggapnya penting. Tidak ada konflik nilai yang
menonjol dalam keluarga. Keluarga menganggap kesehatan sangatlah penting.
V. Fungsi Keluarga
Fungsi afektif
o anggota keluarga belum terlalu tahu kebutuhan akan anggota keluarga yang
lain, hal ini dapat dilihat dari kebutuhan keperawatan yang dibutuhkan oleh
Ny. P benar-benar tidak terpenuhi secara benar
o sebagai orang tua, Ny Y merasa telah faham mengenai kebutuhan An. F dan
An. Z, karena Tn B jarang di rumah maka An. F dan An. Z
lebih dekat
Fungsi sosialisasi
o Yang mempunyai tanggung jawab sosialisasi anak lebih condong ke Ny. Y
o Lingkungan rumah sangat sempit untuk bermain anak.
o Keluarga biasanya tidur sekitar 6-8 jam. Keluarga merasa jumlah jam tidur
setiap anggota keluarga cukup. Tidak ada kesulitan tidur pada keluarga.
o Jarak rumah dengan posyandu adalah 100 meter sedangkan dengan
puskesmas 1 km. Jika pergi ke posyandu dengan jalan kaki sedangkan ke
puskesmas dengan naik sepeda motor.
VI. Stres dan Koping Keluarga
: tidak ada
Strategi koping
VII.
PENGKAJIAN FISIK
1. Tn. B
Keadaan umum
: Baik
TTV
TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 82x/menit
RR
: 18x/menit
Rambut
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Dada
Abdomen
Ekstremitas
: deformitas-, odema-
2. Ny. Y
Keadaan umum
TTV
: baik
TD
: 110/70 mmHg
Nadi
: 78x/menit
RR
: 22x/menit
Rambut
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Dada
Abdomen
Ekstremitas
: deformitas-, odema-
3. An. F
Keadaan umum
: baik
TTV
Nadi
: 92x/menit
RR
: 22x/menit
Rambut
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Dada
Abdomen
Ekstremitas
: deformitas-, odema-
4. An. Z
Keadaan umum
: baik
TTV
TD
: 102 mmHg
Nadi
: 78x/menit
RR
: 22x/menit
BB
: 7 kg
Rambut
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Dada
Abdomen
Ekstremitas
: deformitas-, odema-
5. Ny. P
Keadaan umum
: cukup
TTV
TD
: 150/80 mmHg
Nadi
: 88x/menit
RR
: 22x/menit
Rambut
Mata
Hidung
Mulut
Telinga
Dada
Abdomen
Ekstremitas
6. Tn. S
Tidak dapat dikaji karena bekerja diluar kota
ANALISA DATA
No.
1
DS:
-
Data Penunjang
Pengetahuan b.d
perokok aktif
keterbatasan
Kurang terpajan
Tn B mengganggap bahwa
dengan informasi
Etiologi
Pendidikan rendah
DO:
-
Problem
Defisiensi
Tidak
memprioritaskan
tentang kesehatan
Tidak mengetahui
dalam mengatasi
masalah kesehatan
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
bidan
Menganggap rokok
hal yg wajar, sakit
nyeri hanya
berandalkan jamu
Keluarga belum
mampu mengambil
keputusan tentang
masalah kesehatan
Defisiensi
pengetahuan
DS:
Keluarga
Hambatan
mengatakan
bahwa pemeliharaan
berhubungan
dengan kurang
DO:
-
pengetahuan , tidak
Pembuangan
sampah
tidak ada.
-
ditandai dengan
pengetahuan dan
kekurangan
finansial
Tidak terlalu
mempedulikan
kesehatan rumah
dan lingkungan
terbuka.
-
Defisiensi
finansial ,
pintu
dibiarkan
yang
terbuka.
selalu bersih
Perabot
Rumah tampak
kotor dan tidak
tertata
Hambatan
pemeliharaan
rumah
ada
pengamanan
untuk
kebakaran
-
Ketidakefektifan
manajemen
regimen terapeutik
keluarga b.d
kesulitan ekonomi
d.d ketidaktepatan
Pemenuhan
aktivitas keluarga
kebutuhan ADL
memenuhi tujuan
kesehatan dan
Ny. P lansia
Mengalami nyeri
sendi*
(1)
kurang perhatian
*mengalami nyeri
pada penyakit
sendi ---
sembuh ke puskesmas
klien mengatakan nyeri pada
persendian pada kaki dan tangan
DO :
ketidaktahuan
keluarga mengenai
kebutuhan anggota
keluarga yang sakit
& pengaruh
ekonomi
pemenuhan
kebutuhan
perawatan tidak
adekuat (2)
mengatasi dengan
minum jamu
terlebih dahulu(3)
dibawa ke
puskesmas
(1) + (2) + (3)
Ketidakefektifan
manajemen
regimen terapiutik
keluarga
Tanggal Muncul
29 Okt 2014
Diagnosa Keperawatan
Defisiensi Pengetahuan b.d keterbatasan kognitif d.d
perilaku klien tidak tepat
29 Okt 2014
29 Okt 2014
No
1
Diagnose
Tujuan
Keperawatan
Defisiensi
Setelah dilakukan
Pengetahuan
tindakan
b.d
Rencana Intervensi
-
29/10/1
keperawatan 1x24
mungkin dapat
keterbatasan
meningkatkan dan
kogitif d.d
mengetahui masalah
menurunkan motivasi
perilaku tidak
kesehatan yang
tepat
etode
hidup sehat
komunitas
Determinasi
pengetahuan kesehatan
perencanaan
fek pada
target grup
Susun object program
edukasi kesehatan
Identifikasi segala
penggunaan
tembakau
P
sumber (personal,
keluarga
iv.
Helath Behaviour
social-budaya health
NOC: Knowledge:
iii.
klien
ii.
Tanggal
Implementasi
Paraf
No
Diagnose
Keperawatan
Tujuan
Rencana Intervensi
enggunaan obat
keuangan, dll)
Ajarkan strategi untuk
dapat digunaka
aman
v.
Implementasi
edukasi dengan sumber yg
dimiliki klien
-
mencegah perilaku yg
elayanan promosi
Tanggal
Memberikan arahan-arahan
bagaimana perilaku hidup
tidak sehat.
sehat
kesehatan
vi.
P
elayanan proteksi
Hambatan
kesehatan
Setelah dilakukan
NIC : Environmental
29/10/1
pemeliharaan
tindakan
Management dan
rumah
keperawatan selama
environmental management :
berhubungan
3 x 24 jam masalah
worker safety :
dengan kurang
hambatan
pengetahuan ,
pemeliharaan rumah
tidak cukupan
finansial,
lingkungan rumah
ditandai dengan
dapat sehat
anggota
keluarga
environment
menyatakan
-Syarat pencahayaan
krisis finansial ,
ruangan
Membuat lingkungan
Membersihan lingkungan
sekitar klien aman
Paraf
No
Diagnose
Tujuan
Keperawatan
lingkungan tidak
- Kebersihan rumah
bersih
bersih
Rencana Intervensi
-
rokok
trapeutik
Menghilangkan
lingkungan rumah
Monitor lingkungan
yang aman
Tanggal
dengan leluasa
Memanipulasi cahaya
untuk keuntungan
- Eliminasi asap
Implementasi
untuk perubahan
status keamanan
Edukasi keluarga
ventilasi
-
rokok
dan keamanan
-
Memberikan beberapa
pengetahuan mengenai
bahay rokok yang dapat
mengancam kesehatan
keluarga
Ketidakefektifan
Setelah dilakukan
manajemen
tindakan
regimen
keperawatan selama
menjamin perawatan
keluarga yang terbaik
29/10/1
-
Paraf
No
Diagnose
Keperawatan
terapeutik
Tujuan
Rencana Intervensi
keluarga b.d
kepada pasien
kesulitan
memenuhi kesehatan
ekonomi d.d
keluarga
ketidaktepatan
NOC: Family
pasien
kondisinya
aktivitas
Support During
keluarga
Treatment
memenuhi
tujuan
kurang
Seeks social
support for ill
kesehatan dan
member
Collaborats
with ill member
perhatian pada
in determining
penyakit
-
care
Collaborates
providers in
dengan keluarga
menjawab semua
memenuhi keingintahuan
mereka untuk
klien
memberikan bantuan
dalam menentukan
pemenuhan kebutuhan
bagi klien
determining
care
Request
tempat penampungan,
information
about patient
mempromosikan
mendapatkan jawaban
with health
Implementasi
menyediakan informasi
memberitahukan kepada
Tanggal
Paraf
No
Diagnose
Keperawatan
Tujuan
condition
Rencana Intervensi
Implementasi
keluarga akan
kemajuan pasiensecara
Tanggal
Paraf
P : hentikan intervensi
29 Okt 2014 S : klien mengatakan sudah memahami bagaimana cara
untuk memenuhi kebutuhan kesehatan
O : klien apabila mengalami sakit langsung diatasi oleh klien
dan keluarga
A : intervensi sudah tercapai
P : hentikan intervesi
PJBL 1
KELOMPOK 1 (K3LN)
Niswahrobiatul M
(115070201131002)
(115070201131023)
Keysha Monita
(115070207131012)
Endah Septiyanti
(125070207131003)
Adelaine Ratih K
(125070207131004)
Yodha Pranata
(125070201131009)
(125070201131010)
(125070201131011)
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Adapun yang melatarbelakangi penulisan tugas ini merupakan tugas kelompok
untuk mencari dan mempelajari terkait studi kasus tentang perilaku hidup bersih
dan sehat. Dimana mahasiswa akan membahas asuhan keperawatan, yang terdiri
dari
kasus,
analisa
data,
scoring,
diagnosa
keperawatan
keluarga,
dan