MULTIPLE TRAUMA

M. Sandriyan
Salaudin Al Ayubi
Jafar Sidiq Muladi
Nikki Junaedy
Muji Sutrisno

Rahmayanti
Indri E. Caesaria
Amanda Safitria
Azlina Abdul K.

Tutor: dr. Lukas D. Leatemia, M.Kes

LEARNING OBJECTIVE
1. Menjelaskan mengenai Triage, primary survey,
secondary survey, dan resusitasi
2. Menjelaskan mengenai fraktur
3. Menjelaskan mengenai penatalaksanaan syok
hemoragik

TRIAGE
Penilaian pasien berdasarkan kebutuhan terapi dan
sumber daya tersedia.
Multiple Casualties
Mass Casualties
Metode yg digunakan: Triage Tagging System
Hitam
: Prioritas nol
Merah
: Prioritas pertama
Kuning
: Prioritas kedua
Hijau
: Prioritas ketiga

PRIMARY SURVEY
Untuk mengenali keadaan yang mengancam
nyawa terlebih dulu
Airway
jaga airway dengan kontrol sevikal
Breathing jaga pernapasan dengan ventilasi
Circulation kontrol perdarahan
Disability status neurologis
Exposure

SECONDARY SURVEY
Pemeriksaan kepala sampai kaki (head to toe)
Dilakukan setelah primary survey dan resusitasi telah
dilakukan dan dipastikan ABC-nya membaik.

Anamnesis

Alergi
Medikasi
Past illness
Last meal
Event/environment

 Pemeriksaan fisik
Kepala
Maksilofasial
Servikal
Thorax
Abdomen
Perineum/rectum/vagina
Muskuloskeletal
Pemeriksaan neurologis

FRAKTUR
Terputusnya kontinuitas korteks tulang
Etiologi
1. Trauma
Langsung
Tidak langsunh
Akibat tarikan otot

2. Peristiwa patologis
Kelelahan atau stress fraktur
Kelemahan tulang

Klasifikasi
Berdasar bentuk
Berdasar hubungan
patahan
tulang dengan jaringan
Transversal
sekitar
Terbuka : Derajat I, II, III
Tertutup

Spiral
Oblik
Segmental
Kominutif
Greenstick
Impaksi

Ketika tulang patah, terjadi perdarahan di sekitarnya,

jaringan lunak juga rusak akumulasi sel mast dan
leukosit peningkatan aliran darah ke daerah
tersebut merangsang osteoblast terbentuk
kalus.

Diagnosis
Manifestasi Klinis:

Nyeri
Hilangnya fungsi
Deformitas
Krepitasi
Bengkak
Perubahan warna

Rontgen

Penatalaksanaan
1. Rekognisi
2. Reduksi
3. Retaining
4. Rehabilitasi

Komplikasi
Segera
1. Lokal
:
Kulit dan otot : vulnus
Vaskular
: Kontusio, perdarahan
Organ dalam
Neurologi
2. Umum : syok

Dini
1. Lokal : Nekrosis, sindrom kompartemen, trombosis
2. Umum : ARDS, emboli paru

 Lama
1. Lokal : Gangguan pertumbuhan, osteomielitis, patah
tulang rekuren, penyakit degeneratif sendi pasca trauma,
kerusakan saraf
2. Umum : batu ginjal mobilisasi lama di tempat tidur

SYOK HEMORAGIK
Manifestasi Klinis
1. Perdarahan kelas I : gejala klinis tidak terlihat
2. Perdarahan kelas II : takikardia, tekanan darah
masih normal
3. Perdarahan kelas III : takikardi, tekanan darah
turun, takipneu, cemas, bingung
4. Perdarahan kelas IV : takikardi jelas, penurunan
tekanan darah signifikan

Penatalaksanaan
1. Posisi kaki lebih tinggi
2. Jaga jalur pernapasan
3. Resusitasi cairan secara parenteral.