Syphillis
Lues Venerea
Penyakit Raja Singa
Morbus Gallicus
Definisi
Etiologi
Penularan:
Kontak langsung : * coital STD
* non-coital sulit terjadi
Transfusi: Syphilis d emblee, tanpa primer lesi
Klasifikasi (WHO)
Sifilis Kongenital
Sifilis Kongenital Dini (Praecox)
2 tahun
Sifilis Akuisita
Sifilis AKUISITA
Klinis
Stadium I
Primer afek
Primer kompleks
Epidemiologis
Early Syndrome
Stadium Dini Menular
2
tahun
Late Syndrome
Stadium Lanjut
Tak Menular
Sifilis Akuisita
Patogenesis
Treponema
pallidum
Mukosa kulit
Mikrolesi (-)
Mikrolesi (+)
Hipertrofi
endotel
kapiler
Infiltrat
Limfosit
Sel plasma
End-arteritis
obliterans
Papula
Pat anatomi
Erosi ulkus
Limfe
KGB >>
Sifilis I
Primer
komplek
Sifilis II
Sifilis Akuisita
Simtomatologi
Papel
Papel erosif
Ulkus
1 minggu
Ulkus Durum
Sifat khas
Genital (ekstra genital)
KGB >>
Patologi anatomi (-) Syphyllis d emblee
Transfusi
Syphillis congenital
Sifilis Akuisita
Simtomatologi
Stadium II
Masa tunas: 6 8 minggu setelah stadium I (1/3 kasus Sy 1 (+))
Gejala prodromal (+)
Kelainan kulit THE GREAT IMITATOR
Makula Roseola sifilitika Leukoderma sifilitika
Papula (khas)
Arsiner, sirsiner, polisiklik
Diskret pada telapak tangan/ kaki
Korimbiformis
Kondiloma lata
Folikulitis
Papuloskuamosa Psoriasis sifilitika
Papulokrustosa Frambusia sifilitika
Pustula Rupia sifilitika
Lues maligna
Sifilis Akuisita
Kelainan mukosa
Kelainan KGB
Kelainan kuku
Kelainan mata
Kelainan tulang
Kelainan hepar
: Mucous Patch
: Limfadenopati generalisata
: Onikia
: Uveitis anterior, koriorenitis,
Iridosiklitis
: Periostitis
: Hepatomegali, Hepatitis
Sifilis Akuisita
Simtomatologi
Stadium Laten Dini
< 2 tahun
Gejala klinis (-)
STS (+)
Stadium Rekuren
Gejala klinis (+) ~ Stadium II
CHANCRE REDUX ~ Stadium I +
Sifilis Akuisita
Simtomatologi
Stadium III
3 10 th setelah stadium I
SIFILIS LANJUT BENIGNA
Organ yang terserang :
Pembungkus: kulit, mukosa, subkutis
Penyanggah: tulang, sendi, otot, ligamen
Guma Ulkus Gumosum
Hepar lobatum
Alat dalam lain (+)
Sifilis Akuisita
Simtomatologi
Stadium IV
10 40 tahun
Kardiovaskuler sifilitika (10%)
Jantung : Miokarditis difusa
Guma pada jantung
Pembuluh darah besar: aneurisma aorta
(Ascenden; Thoracalis; Abdomen)
Pembuluh darah sedang: A. serebralis
(+)
A. medula spinalis
Neurosifilis (40%)
Lues serebrospinalis
Demensia paralitika
Tabes dorsalis
Lues psikosis
Sifilis Akuisita
Sifilis KONGENITAL
Patogenesa
Treponema pallidum melalui Darah janin
Plasenta
Rad. seluler
Gangguan pertumbuhan
Intra & ekstra uterin
Stillbirth
Abortus
Sifilis Kongenital
Organ dalam:
Hepato/ splenomegali
Nefrisis/ nefrosis
Pneumonia alba
7 20 th
Keratitis interstisial: 3 30 th
Guma
Neurosifilis
Sendi
Arthralgia difusa
Hidrartrosis bilateral (CLUTTONS JOINT)
TRIAS HUTCHINSON
Keratitis interstitial
Deafness (Nervus Cranialis VIII)
Hutchinsons teeth
Sifilis Kongenital
Stigmata Sifilis
Tanda sisa lesi sifilis kongenital
Muka
Gigi
Sabre tibia
Frontal bossing
Pendengaran
Hutchinsons teeth
Mulberry molar
Sadle nose
Bulldog jaw
Therapy
Stadium
Stadium I & II
Sifilis Laten
Dini
Lanjut
Sifilis + Gravid
Tergantung
Stadium sifilis
Sifilis
Kongenital Dini
(<2 th)
Sifilis
Kongenital
Lanjut
> 2 th - < 12 th
> 12 tahun
Terapi
PP-G 600.000 u/ hr 6 hr
PAM (Total 4,8 jt u)
2,4 jt u 3 hr 2,4 jt u
Follow Up
4,8 jt u
Benzathine Penisilin G
2,4 jt u
Bln I
Bln III
Bln VI
Bln XII
> 1 th Free
Bln I
Bln III
> 2 th Free
Bln VI
Bln XII
Bln XVIII XXIV
1 2 tahun tergantung
stadium
Prognosis
Tergantung stadium Penyakit