Nomor

Lampiran
Hal
Yth.
Kepala

: 800/15/412.42.03.18/2014
:1
: Permohonan Izin Kegiatan

:SMK TARUNA BALEN

Di tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, semoga kita
selalu dalam limpahan iman dan keindahan bertawakkal kepada-Nya. Shalawat dan salam
semoga senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW, keluarga, sahabat, dan para
pengikutnya yang tetap istiqamah hingga akhir zaman.
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan JAMBORE RANTING BALEN yang
Insyaalllah akan diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat,19-21September 2014
Waktu
: Jam sekolah
Tempat
: Bumi perkemahan Ds.BULU,Kec.Balen,Kab.Bojonegoro
Maka kami selaku pelaksana bermaksud memohon izin siswa bernama
1. Siti Rodhiyatus Sholikhah
2. M. Irfandi
3. M. Iqfan
untuk mendampingi kegiatan kegiatan tersebut.
Mengingat pentingnya kegiatan ini, besar harapan kami agar permohonan izin diperkenankan
sehingga kegiatan ini dapat terlaksana. Atas perhatian dan dukungannya, kami ucapkan terima
kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.

Kedungbondo,18 September 2014

Kepala SDN Kedungbondo III

SARGU, S Pd
NIP: 19560101 197703 1 016