Bandung, 27/03/07
Bandung, 25/01/08
R/
R/
Neomycin
Metamyzol
Tct. Belladon
Tct. Hyoscyami
Lactos
m.f. pulv. dtd. No. VIII
s. O. 8h. pulv. I
Pro
Umur
Alamat
INH
0.150
Codein HCl
Vit. B6
aa 0.100
Vit. B12
0.150
m. da in caps. No. VI
s.tdd.I
0.100
0.200
0.300
0.300
q.s
Pro
: Ali
Umur : 49 kg
Alamat : Dago atas, 35
: Tn. Budiman
: 40 thn
: Jl. ABC No.27
Jakarta, 25/06/13
R/
Metformin 500 mg No. XXX
s. 3dd. I tab
Dokter M.Salamon
Jl.Pasteur No.30 Tlp (022) 7213487
SIP No.01/KIM/2011629
No. 03
Bandung, 6/09/06
R/
Neomycin
Hydrocortison
Sulfur pp
ad
Amlodipin 5 mg No. XX
s. 1dd.I tab
0,300
0,400
2,400
HCT 25 mg No. X
s. 1dd. 1 tab
Glibenclamide 5 mg No. X
s. 1dd. 1 tab
Pro
: Freddy
Umur : 10 thn
Almat : Jl. Pagarsih, 87
Simvastatin 10 mg No. XX
s. 1dd. I tab
Pro
: Ida Komala Sari
Umur : 50 thn
Alamat : Dago atas, 35
Dokter M.Salamon
Jl.Pasteur No.30 Tlp (022) 7213487
SIP No.01/KIM/2011629
No. 2
Bandung, 18/10/08
R/
Dokter M.Salamon
Jl.Pasteur No.30 Tlp (022) 7213487
SIP No.01/KIM/2011629
No. 24
Oxytetrasiklin
Ichtamolum
Vas.flavum
ad
Bandung, 27/08/09
m.f. la ungt
salep bisul
R/
Methyl morphin HCl
Gliseril guaikolas
Syr. Thymi
m.f. potio 60 ml
ds. Prn 2-3 cth I
Pro
: Dethy
Umur : 15 thn
Alamat : Jl. Riau 90
0,250
1
10 ml
Pro
: Gunadi
Alamat :
2%
2%
10