Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
01 A 01 B
R/ Acidum Undecylenicum 1
R/ Anesthesin. 0,150
Zinci Undecylenicum 2, 5
Unguent 24 ad. 10
Talcum aa. ad. 15
ds. pulv. ads pers.
m. f. ungt.
Sue
Iter 2 x
det 1 x
Pro : Rully
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
02 A
02 B
m.f Potio
S. 3 dd . cth. I
Pro : Tn Odi
Pro : Fretty 10 th
R/ Lotio Kummerfeldi 60 mL
R/ Ocuson ½ tab
Diphenhydramina 5 mg
Theobron ½ caps
m.f cap. Dtd. No. XXX S. 2 dd. dioeleskan
S.1 caps. u/ batuk sesak
Bila perlu dpt diulang
Sampai 3 x /hari
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
03 A
03 B
R/ Ephed. HCl 0,100
R/ Serbuk bagi Acidov-I No. V
Propylenglycolum 1 mL
Glucosum 5% p. d. sing. add.
Aquadest ad. 20
m. f. gtt. Nasales Acetosal 0,100
mds. t. dd. p. I.
S. 1 gtt. I-II Nas.
Pro :Vivi
Pro : Ny. Silvia
R/ Acid. Salicyl. 2%
R/ Sir. Gliseril Guaiakolat 60 ml.
Contin. Flores zinci 2,5
Natrii Bromidum 20 mg/cth
ds. o. 5. h. cth. I. Talc. ad. 20
Pro : Helly
Pro : Billy 10 th
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
04 A 04 B
R/ Ibuprofen 0,100
R/ Cod. Phosph 0,100
Coffein 0,025
GG 0,300
Thiamin HCl 0,050
Sir. Sumplex 10 mL
Elaeosacch. Anisi q.s.
m. f. potio 60 ml.
m. f. pulv. dtd. No. XII
S. bila batuk cth. I
S. 3 dd. p. I.
Usul : Max 3 dd.
Alamat : ?
Pro : Nn. Cindy (21 th)
Pro : Fahmi (12 th)
Pro : Ditha
Pro : Hadi
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
05 A 05 B
s. prn. 3 dd. p. I.
Pro : Marline
Pro : Tn. Bony
Aquadest. ad. 50 ml
Pro : Cheppy 10 th
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
06 A 06 B
R/ Paraff. Liq. 15
R/ Antazolin HCl 0,100
Aga r 0,5 % b/v
Tween 80 1%
m. f. gutt. auric.
Mel. Dep. 10
S. 3 dd. gtt. II. auric.
Ol. Cinnamomi gtt. I
m. f. Emulsi 60 ml.
S. Vesp. C. I. h. s.
Pro : Denis
S. 3 dd. p. I.
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
07 A
07 B
R/ Antalgin 2,500 R/ Clindamycini HCl 2%
Glycerylmonostearat 15
Vit. B1 0,600 Parafin liq. 15
Na lauril sulfat 15
Coffein 0,360 Aquadest ad. 100
Elaeosacch. Anisi q.s. m.f. cream 20
S. prn. p. I.
Usul : Maksimum S 3 d. d. 1
Pro : Noorche
S. 3 dd. cth. I
S.u.e
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
08 A
08 B
R/ Chloramph. palm. 5%
R/ Dextromethorph. HBr 0,500
Polymix. B. Sulf. 10.000 UI/ml Codein phosph 0,100
Sir. Aurantii 10 %
m. f. gtt. auricularis. 30 ml.
m. f. potio 60 ml.
S. 3 dd. gtt. I – II ads. 3 dd. cth. II
Pro Acha 21 th
Pro : Dewi Persit
Alamat pasien
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
09 A
09 B
R/ Salep Wasir 10
R/ Tinct. Belladon. 2,5
S. t. dd. p. I.
Usul : Sinergis
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
10 A
10 B
R/ Erythromycin 2%
R/ Acetaminophen 0,250
Na Lauril sulfat 15% Coffein 0,150
Aneurin HCl 0,060
Paraf.liq. 15 %
CTM tab. 1/2
Glycerylmonostearat 30 % Elaeosacch. Anisi q.s
m.f. pulv. dtd. No. XII
Aquadest. Ad. 100 S. 3 dd. p. I.
m. f. cream. 20
Usul : 50 kg
S. u.e.
Pro : Susi
Pro : Fretty
Pro : Noni
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
11 A
11 B
R/ Chlorpheniramini Sirupus 60
R/ Acetosal tab.No. IV
mL
CTM 0, 020
contin
m. f. pulv. No. X
GG 0,010 / cth
ds. prn. 3 dd. p. I.
ds. o. 6. h. Cth. I
Usul : 8 tahun
Usul : Nama : Dhani (10 th)
Alamat : Jl. Dago 10
Pro : Jamal
S. 3 dd. gtt. I
Pro : Antonio
Pro : Yohana
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
12 A
12 B
R/ Chloramphenicolum 2 %
R/ Diphenhydramini Elixir I 60 ml.
PEG 400
mds. Unguent.
ds. o.6 h. cth. I
Pro : Tanti
Pro : Andy
ds. prn. p. I.
Pro : Tantry
Pro Tuti 10 tahun
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
13 A
13 B
R/ Salicylamid 0,200
R/ Hydrocortisoni Unguent. 10
Menthol 0,025
Ade.
Elaeos. Citri q. s.
Chloramphenicol 1 %
m. f. pulv. dtd. No. XII
S. 2 dd. applic
S. 3 dd. p. I
Usul : 16 tahun
.
Alamat : Jl. Dago 100 Bandung
Tween 80 1%
S. 3 dd. Cth. I
Usul : did
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
14 A
14 B
R/ Chloramphenicol palmitat 0,125 / cth
R/ Rifampicin 150 mg
Pro : Dedi
Pro : Memes
dr. Hasan Sadikin, S.PA dr. Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
15 A
15 B
R/ Iodium 0,50 %
R/ Clindamycin . 2%
Acid. salicyl. 3%
LCD 1%
Glycerin 5%
Salep dasar yang cocok
Spir. dil. ad. 50
ad. 10
m. f. solutio
mds. u. e.
sue.
Usul : Diganti dengan Chloramph. base
= x 1/ 1,74
Pro : Dora
Pro : Yanti
S. 3 dd.cth. II
Pro : Ariel 10 th
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
16 A
16 B
R/ Salep Prednisolon 10
R/ Acidum Undecylenicum 10 %b/v
Gentamycin 0,3 %
Acidum Salycilicum 0,5 %
Aethanolum ad. 30 mL
m.d.s. 3 dd. applic.
m.f. Lotio
S.u.e
Usul : Diganti dengan Gentamisin sulfat
= x 1,70
Pro : Kartika
Pro : Ika
S. 3 dd. p. I.
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
17 A
17 B
R/ Camphora 10
R/ Chloramph. Palm. 2%
Acetonum 0,450
Unguent. Whitefield ad. 15
Spiritus dilutus ad. 100 mL
mds. ue.
mds.u.e
Usul : Diganti dengan base yang setara
= x 1/ 1,74
Usul : da .1/4 pars
Pro : Fetra
Pro : Molly
m. f. potio 60 ml.
m.f. pulv. dtd. No. X
s. o. s. p. I. S. 4 dd. cth. I
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
18 A
18 B
R/ As. Salisilat 0,5
R/ Extr. Hyoscyami 0,500
ZnO 5
Vit. B6 0,030
Amyl Manihot 5
P. Cetamol 0,250
Aethanol 90 % ad. 50 ml.
m. f. pulv. dtd. No. XII
mds. Lotio
Usul : S. 3 dd. p. I.
Aquadest ad. 20
S. 3 dd. cth. II
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
19 A
19 B
R/ Iodium 2%
R/ Guafenesin 0,050
Resorcin 0,25 %
Aethyl Morph. HCl 0,150
Natrii Iodidum 2,4
Caramel 5%
Aethanolum 25 mL
Sir. Aurantii 10
Aquadest ad. 50 mL
m. f. potio. 60 ml.
m. f. solutio
S. 3 dd. cth. I - II
Sue.
Usul : Alamat pasien ?
Usul : da ½ pars
Pro : Alfred
Pro : Eva (12 th)
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 02/KW/1987
SIP No. 01/KW/1987
20 A
20 B
R/ Salep Minyak Ikan Majemuk 10
R/ Zinci chloridum
Aquadest. Ad 300 mL
m.d.s Gargarisma
Pro : Elly
Pro : Mega Silvia
Iter 1 x, det 1 x
Det