Mds 3 dd ue
S 3 dd C1
Pro :Bagus
Pro :Suharto, SH Umur/Berat Badan :
Umur/Berat Badan : Alamat :
Alamat :
2
Mds 3 dd cth 1
m.f la ungt
S.ue
Mds 3 ue
m.f potio
S 2dd CI
Pro :
Umur/Berat Badan : Pro : Herlambang
Alamat : Umur/Berat Badan :
Alamat :
4
m.fla ungt
m.f pulv dtd no XII S.u.e
Pro :
Pro : Umur/Berat Badan :
Umur/Berat Badan : Alamat :
Alamat :
m.f potio
S 2 dd C I m.f 50
Pro : irawati
Umur/Berat Badan : Pro :Kiarita
Alamat : Umur/Berat Badan :
Alamat :
5
Pro :
Umur/Berat Badan :
Pro : Rafi Alamat :
Umur/Berat Badan :
Alamat :
6
Mds.Obat wasir
Mds 3 dd C I
m.f cap dtd No X
Pro : Ir.Susanto
Umur/Berat Badan :
Alamat : Pro :Nanang
Umur/Berat Badan : 60 kg
Alamat :
7
Pro : Marlina
Pro : Oom K Umur/Berat Badan :
Umur/Berat Badan : Alamat :
Alamat :
Pro : Wawang
Pro : Dra. Hanifah Umur/Berat Badan :
Umur/Berat Badan : Alamat :
Alamat :
8
Pro : Sutedja
Umur/Berat Badan : Pro : Lili
Alamat : Umur/Berat Badan :
Alamat :
Pro :Tukul
Umur/Berat Badan : Pro : Regina
Alamat : Umur/Berat Badan :
Alamat :
m.f Ungt
m.f pulv No.XII S . Salep Gatal
S.o.8.h pulv I
S.3 dd u.e
m.f Potio
S 3 dd Cth I
Pro :
Pro : Firmanto Umur/Berat Badan :
Umur/Berat Badan : Alamat :
Alamat :
15
did
M.f pulv No XII
Mds 3 dd C
m.f la Potio
StddCI
m.f la Potio
m.d.s 3 dd C I
- did -
m.f la ungt
Sue
m.f la ungt
Sue
S 5 ml - 0 – 5 ml
m.f Collutio
Suc
m.f cream
suc
Da 20 gram –
m.f pulv
m.f lotio 50 ml
s 33 dd ue
Mf pulv No X
stddI dc
Mds. Collunarium
Pro :
Umur/Berat Badan : Pro :
Alamat : Umur/Berat Badan :
Alamat :
46
Dokter Hasan Sadikin Dokter Tjipto Mangoenkoesoema
Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung Jl. Pasteur No.31 Telp. 59710 Bandung
SIP No. 01/KW/1987 SIP No. 02/KW/1987
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
47
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
48
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
49
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
50
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
51
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
52
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
53
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
54
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
55
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
56
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
57
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
58
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
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Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
60
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
Pro : Pro :
Umur/Berat Badan : Umur/Berat Badan :
Alamat : Alamat :
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