Anda di halaman 1dari 6

dr. Tsabita Qoulan Tsaqiila dr. Sayyid Dawa Alqusyairi dr. Fawwaz Fahmi dr. M.

Faris Fahreza
SIK: 0123/DUM/2017 SIK: 0111/DUM/2016 AshShidieq SIK: 0211/DUM/2017
Klinik Az-Zahra Klinik Mitra Ujungberung SIK: 0121/DUM/2017 Klinik Anjani
Jalan Arcamannik 123 Bandung Komplek Ujung berung permai Klinik Manisi Komplek Panyileukan Bandung
Telpon : 022 765460 Kab. Bandung Telpon 022 768687 Jalan Manisi 29/21A Bandung Telpon : 022 775468
Telpon : 022 765968

No.1 Bandung, April 2020 No.2 Bandung, April 2020 No.3 Bandung, April 2020 No.4 Bandung, April 2020

R/ CTM 2 mg R/ Aminofilin 100 mg ¼ tab R/ Bisolvon 1 tab R/ Cortidex ½ tab


Lameson 4 mg ½ tab Salbron 2 mg Efedrin HCl ½ tab Sanmol ½ tab
GG 50 mg Mucos 15 mg Dexametason 0,3 mg CTM 1/2 tab
Laktosa qs Laktosa qs Laktosa 100 mg Laktosa qs

m.f pulv dtd No X m.f pulv dtd No XII m.f pulv dtd No X
m.f pulv dtd no XII
S t dd 1 p .pc S t dd 1 p pc S t dd 1 p .pc
S prn pulv 1 max 4dd

R/ Farsifen F syrup Fls I R/ Curvit CL fls I R/ Dumin syr fls I R/ Elkana syr fls I
S.t.d.d.cth½ S mane cth I S. t.d.d. cth I
S mane cth I

Pro : An. Ihsan Pro : An. Reina


Pro : An. Raka Pro : An.Iren Usia /bb : 35 kg
Usia /bb : 6 th
Usia /bb : 15 kg Usia /bb : 25 kg Alamat : -
Alamat :
Alamat : - Alamat :
dr. Banafsha MaizaSafiatuddin dr. Rumaisha Najma Basyarah dr.Mazaya Diantha dr. Raudhatul Azizah
SIK: 0131/DUM/2016 SIK: 441/DUM/2017 Ameirania N SIK: 0111/DUM/2016
Klinik Almahyra Klinik Mitra Medika SIK: 941/DUM/2017 Klinik Riung Medika
Cinunuk Bandung Komplek Rancaekek Permai Klinik Permata Komplek Riung Bandung C 11 N0
Telpon : 022 765468 Kab. Bandung Telpon 022 768689 Komplek Permata Cibeureum 9 Bandung Telpon 022 768687
Kab. Bandung Telpon 022 768689

No.5 Bandung, April 2020 No.6 Bandung, April 2020 No.7 Bandung, April 2020 No.8 Bandung, April 2020

R/ Hexer 1 tab R/ Primadol ¼ tab R/ Mucohexin tablet 3/4 R/ Aspirin 1/2 tab
Dometic 1/2 tab
Domperidon ½ tab Ephedrin HCl 25 mg Dexametason 0,5 mg
Papaverin HCL 20 mg
CTM 2 mg Forasma 1,25 mg Lameson 4 mg
Laktosa 100 mg
m.f cap dtd No VIII Laktosa qs

m.f pulv dtd no X S b.d.d.p. I 1/2 h. pc m.f pulv dtd No.VIII m.f pulv dtd No. X

S 2 dd pulv 1 a.c Da in cap S bdd pulv I p.c


S 3dd cap 1 p.c
R/ Stimuno syr fls I
S. s.d.d. I cth
R/ Vitazym tab No. X
R/ Biomega tab No. X R/ Caviplex tab No. X
S. t.d.d. I d.c
S. prn tab I S prn. Tab I

Pro : Elsa
Usia /bb : 15 Tahun
Alamat
Pro : Olaf Pro : Maryam Pro : Azalea
Usia bb:12 th Usia /bb : 16 Tahun Usia /bb : 15 th
Alamat: - Alamat: - Alamat: -
dr. Nadia Amelia Firdaus dr. Hamami Azhar Nurullah dr. Tsabita Qoulan Tsaqiila dr. Sayyid Dawa Alqusyairi
SIK: 0611/DUM/2017 SIK: 0981/DUM/2017 SIK: 0123/DUM/2017 SIK: 0111/DUM/2016
Klinik Mitra Katapang Klinik Abadi Klinik Az-Zahra Klinik Mitra Ujungberung
Jalan Katapang Kopo 23 D Kab. Bandung
Telpon 022 768666
Komplek Griya Bandung Indah Jalan Arcamannik 123 Bandung Komplek Ujung berung permai
Telpon 022 768699 Telpon : 022 765460 Kab. Bandung Telpon 022 768687

No.9 Bandung, April 2020 No.10 Bandung, April 2020 No.1 Bandung, April 2020 No.2 Bandung, April 2020

R/ Mucopect 15 mg R/ Teosal tab no. 1/2 R/ CTM 2 mg R/ Aminofilin 100 mg ¼ tab


Tremenza ½ tab Intifen 1 tab Lameson 4 mg ½ tab Salbron 2 mg
Asetosal 250 mg GG 50 mg Mucos 15 mg
Laktosa 100 mg Laktosa qs Laktosa qs
Mf Caps dtd No X
Mf.pulv dtd no. X m.f pulv dtd No X m.f pulv dtd No XII
S 3 dd cap I
S.3 dd p I S t dd 1 p .pc S t dd 1 p pc
R/ Curvit syrup fl I R/ Dolofen F tab No. X
S. mane cth I
R/ Farsifen F syrup Fls I R/ Curvit CL fls I
S.b.d.d.tab 1/2
S.t.d.d.cth½ S mane cth I

Pro : Raka
Pro : An. Raka Pro : An.Iren
Usia /bb : 6 thn
Usia /bb : 15 kg Usia /bb : 25 kg
Alamat: - Pro : Rai
Alamat : - Alamat :
Usia /bb : 16 thn
Alamat: -
dr. Fawwaz Fahmi AshShidieq dr. M. Faris Fahreza dr. Banafsha MaizaSafiatuddin dr. Rumaisha Najma Basyarah
SIK: 0121/DUM/2017 SIK: 0211/DUM/2017 SIK: 0131/DUM/2016 SIK: 441/DUM/2017
Klinik Manisi Klinik Anjani Klinik Almahyra Klinik Mitra Medika
Jalan Manisi 29/21A Bandung Komplek Panyileukan Bandung Cinunuk Bandung Komplek Rancaekek Permai
Telpon : 022 765968 Telpon : 022 775468 Telpon : 022 765468 Kab. Bandung Telpon 022 768689

No.3 Bandung, April 2020 No.4 Bandung, April 2020 No.5 Bandung, April 2020 No.6 Bandung, April 2020

R/ Bisolvon 1 tab R/ Cortidex ½ tab R/ Hexer 1 tab R/ Primadol ¼ tab


Efedrin HCl ½ tab Sanmol ½ tab Dometic 1/2 tab
Domperidon ½ tab
Dexametason 0,3 mg CTM 1/2 tab Papaverin HCL 20 mg
Laktosa 100 mg Laktosa qs CTM 2 mg
Laktosa 100 mg
m.f pulv dtd No X
m.f pulv dtd no XII
S t dd 1 p .pc m.f pulv dtd no X m.f cap dtd No VIII
S prn pulv 1 max 4dd
S 2 dd pulv 1 a.c S b.d.d.p. I 1/2 h. pc

R/ Dumin syr fls I R/ Elkana syr fls I


S. t.d.d. cth I R/ Stimuno syr fls I
S mane cth I
R/ Vitazym tab No. X
S. s.d.d. I cth
S. t.d.d. I d.c

Pro : Elsa
Usia /bb : 15 Tahun
Alamat
Pro : An. Ihsan Pro : An. Reina
Usia /bb : 35 kg Pro : Olaf
Usia /bb : 6 th
Alamat : - Usia bb:12 th
Alamat : Alamat: -
dr.Mazaya Diantha Ameirania N dr. Raudhatul Azizah dr. Nadia Amelia Firdaus dr. Hamami Azhar Nurullah
SIK: 941/DUM/2017 SIK: 0111/DUM/2016 SIK: 0611/DUM/2017 SIK: 0981/DUM/2017
Klinik Permata Klinik Riung Medika Klinik Mitra Katapang Klinik Abadi
Jalan Katapang Kopo 23 D Kab. Bandung Komplek Griya Bandung Indah Telpon 022
Komplek Permata Cibeureum Komplek Riung Bandung C 11 N0 9 Telpon 022 768666 768699
Kab. Bandung Telpon 022 768689 Bandung Telpon 022 768687

No.7 Bandung, April 2020 No.8 Bandung, April 2020 No.9 Bandung, April 2020 No.10 Bandung, April 2020

R/ Mucohexin tablet 3/4 R/ Aspirin 1/2 tab R/ Mucopect 15 mg R/ Teosal tab no. 1/2
Tremenza ½ tab Intifen 1 tab
Ephedrin HCl 25 mg Dexametason 0,5 mg
Asetosal 250 mg
Forasma 1,25 mg Lameson 4 mg Laktosa 100 mg
Mf Caps dtd No X
Laktosa qs
Mf.pulv dtd no. X S 3 dd cap I
m.f pulv dtd No.VIII S.3 dd p I
Da in cap m.f pulv dtd No. X
R/ Curvit syrup fl I R/ Dolofen F tab No. X
S 3dd cap 1 p.c S bdd pulv I p.c S. mane cth I
S.b.d.d.tab 1/2

R/ Biomega tab No. X R/ Caviplex tab No. X


S. prn tab I S prn. Tab I

Pro Pro
: Maryam : Raka Pro : Azalea
Usia /bb : 16 Tahun Usia /bb : 15 th
Alamat: - Usia /bb : 6 thn
Alamat: -
Alamat: - Pro : Rai
Usia /bb : 16 thn
Alamat: -

Anda mungkin juga menyukai