AGENDA PELAKSANAAN TUGAS HARIAN DI PUSKESMAS IBUN

UPTD YANKES KECAMATAN IBUN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG

873.04.01.009
NAMA apt. Deni Hendra Alamsyah, S.Farm. APOTEKER JABATAN APOTEKER MIA KUSMIA DEWI, AMD.,FARM
NIP 873.04.01.009 BULAN April 2022

NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN PARAF PEJABAT

PENILAI

1 01 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 45 , PIO 23 , konseling 23 1 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

2 DEXTRAL TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30

3 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

4 Mikonazol krim 2% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1 ###

OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1
0 0 0

5 METILPREDNISOLON 4 MG Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###

Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1
Meloksikam tablet 15 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

2 02 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 116 , PIO 2 , konseling 2 218 Antihemoroid DOEN Suppositoria Sehari 1 X 1 Suppositoria 3 ###
Ranitidine tablet 150 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

219 Ambroksol sirup 15 mg/ 5 ml Sehari 2 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###

CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1
0 0 0

220 CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10 ###

Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1
METILPREDNISOLON 4 MG Sehari 2 X 1 Tablet 10
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

221 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
0 0 0

222 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1
OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10

3 03 April 2022 07.30 - 14.20 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

0 ###

0 ###

0 ###

0 ###

4 04 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 114 , PIO 1 , konseling 1 334 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
0 0 0

335 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

Ibuprofen tablet 400 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

336 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30

OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10
Natrium Diklofenak tablet 50 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

337 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1
MULTIVITAMIN SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1
0 0 0

338 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

OBAT BATUK PILEK KOMBINASI TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10
Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10

5 05 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 73 , PIO 0 , konseling 0 448 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1/2 Tablet 10 ###
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10
0 0 0

449 Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1 ###

Bethahistine tab Sehari 2 X 1 Tablet 10
Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30

450 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

451 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
kaptopri 12,5 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

452 Hidrokortison krim 2,5% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1 ###

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10
0 0 0

6 06 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 127 , PIO 0 , konseling 0 521 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 6 ###
Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 1 X 1 Tablet 3
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 2 X 1 Tablet 6

522 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 9 ###

 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 6

Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 6

523 OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

524 Ambroksol tablet 30 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10
0 0 0

525 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
Ranitidine tablet 150 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

7 07 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 92 , PIO 0 , konseling 0 648 Metformin tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 90 ###
Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
Ambroksol tablet 30 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

649 Metformin tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 90 ###

Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
Ambroksol tablet 30 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

650 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Hidrokortison krim 2,5% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1

651 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 5
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

652 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 5

8 08 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 67 , PIO 0 , konseling 0 740 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

741 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

742 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

743 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1
OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10

744 Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1 ###
CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

9 09 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 88 , PIO 0 , konseling 0 807 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###
Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

808 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
Domperidon SYR Sehari 2 X 1/2 SENDOK OBAT (2,5ML) 1
0 0 0

809 Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
GOM Tahu Pakai 1
CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1

810 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
MULTIVITAMIN SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1
0 0 0

811 DEXTRAL TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

10 10 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

11 11 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 120 , PIO 0 , konseling 0 895 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
Mikonazol krim 2% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1
CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1

896 Amoksisilin kapsul 250 mg Tiap 8 Jam 1 KAPSUL 15 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1/2 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

897 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1
OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10

898 MULTIVITAMIN SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###

0 0 0
0 0 0
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

899 MOLAGIT TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

SCOPMA PLUS TAB Sehari 3 X 1 TABLET 10
Asam Askorbat (Vit. C) tablet 50 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

12 12 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 77 , PIO 2 , konseling 2 1015 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###
Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

1016 CEFADROXIL 500 MG TIAP 12 JAM 1 Tablet 10 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1017 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1
0 0 0

1018 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1/2 Tablet 15 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1/2 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1019 SCABIMITE Sehari 1 X 1 Dioleskan 1 ###

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10
Hidrokortison krim 2,5% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1

13 13 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 67 , PIO 1 , konseling 1 1092 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1 ###
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1
0 0 0

1093 Bethahistine tab Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1094 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

0 0 0
0 0 0
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

1095 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Salisil bedak 2% Sehari 3 X 1 Ditabur 1

1096 CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10 ###

Betametason krim 0.1 % Sehari 3 X 1 Dioleskan 1
0 0 0

14 14 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 75 , PIO 1 , konseling 1 1159 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###
Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
Domperidon tablet 10 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

1160 Metformin tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 30 ###

AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1161 Parasetamol drop Sehari 3 X 0,6 ML 1 ###

0 0 0
0 0 0

1162 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1 Sendok Obat (5ml) 1
Domperidon SYR Sehari 2 X 1/2 SENDOK OBAT (2,5ML) 1

1163 CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
CEFADROXIL 500 MG TIAP 12 JAM 1 Tablet 10

15 15 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

0 ###
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

0 ###

0 ###

0 ###

16 16 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 92 , PIO 1 , konseling 1 1234 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1235 SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###

OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1236 SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###

OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1237 OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1 ###
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1 Sendok Obat (5ml) 1
0 0 0

1238 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

17 17 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

0 ###
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

0 ###

0 ###

0 ###

18 18 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 138 , PIO 0 , konseling 0 1326 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10
0 0 0

1327 Antasida DOEN suspensi Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10
0 0 0

1328 Natrium Diklofenak tablet 50 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###

0 0 0
0 0 0

1329 Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###
Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10

1330 Ambroksol sirup 15 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1/4 Sendok Obat (1,25ml) 1 ###
Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1/4 Sendok Obat (1,25ml) 1
0 0 0

19 19 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 105 , PIO 0 , konseling 0 1464 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

1465 Kloramfenikol tetes mata Sehari 3 X 1 Tetes 1 ###

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

1466 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Hidrokortison krim 2,5% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1
Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1467 Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
0 0 0

1468 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

GOM Tahu Pakai 1
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

20 20 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 87 , PIO 0 , konseling 0 1569 Natrium Diklofenak tablet 50 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###
Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30
MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10

1570 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30

Natrium Diklofenak tablet 50 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10
Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

1571 METILPREDNISOLON 4 MG Sehari 2 X 1 Tablet 10

DEXTRAL TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10
SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1

1572 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30

MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10
ASAM ASETIL SALISILAT 80 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10

1573 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
0 0 0
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

21 21 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 92 , PIO 3 , konseling 3 1656 Antasida DOEN suspensi Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
Domperidon SYR Sehari 2 X 1 SENDOK OBAT (5ML) 1
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1/2 Tablet 10

1657 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Meloksikam tablet 15 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1658 OBAT BATUK PILEK KOMBINASI TAB Sehari 3 X 1/2 Tablet 10 ###
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10
0 0 0

1659 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Meloksikam tablet 15 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1660 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

22 22 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 57 , PIO 0 , konseling 0 1748 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1749 Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1 ###

MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1750 Antihemoroid DOEN Suppositoria Sehari 1 X 1 Suppositoria 3 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Ranitidine tablet 150 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

1751 OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10

1752 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 2 SENDOK OBAT (10ML) 1

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

23 23 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 67 , PIO 0 , konseling 0 1805 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 1 X 1 TABLET 10 ###
MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10
Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1

1806 Ambroksol sirup 15 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###

CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1
Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 1/2 Sendok Obat (7,5ml) 1

1807 Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1

1808 Hidrokortison krim 2,5% Sehari 3 X 1 Dioleskan 1 ###

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10
Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1809 Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###

Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Ibuprofen tablet 400 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

24 24 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

0 ###

0 ###

0 ###
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

0 ###

25 25 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 125 , PIO 0 , konseling 0 1872 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 1 X 1/4 Tablet 10 ###
CEFIXIME SIRUP TIAP 12 JAM 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1
Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1

1873 Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 1 Sendok Makan (15ml) 1 ###
0 0 0
0 0 0

1874 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10
Meloksikam tablet 15 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10

1875 SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###

OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10
AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10

1876 SUCKRALFATE SYR Sehari 3 X 1 SENDOK MAKAN (15 ML) 1 ###

OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10
AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10

26 26 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 75 , PIO 1 , konseling 1 1997 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10

1998 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 10 ###

Bethahistine tab Sehari 2 X 1 Tablet 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

1999 CEFIXIME TAB TIAP 12 JAM 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1/2 Tablet 10
Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 2 X 1/2 Tablet 10
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

2000 0 0 0 ###
CEFIXIME SIRUP TIAP 12 JAM 1 Sendok Obat (5ml) 1
0 0 0

2001 CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###

gentamisin sk Sehari 3 X 1 Dioleskan 1
Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1 1/2 Sendok Obat (7,5ml) 1
27 27 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 72 , PIO 0 , konseling 0 2072 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Tiap 8 Jam 1 Sendok Obat (5ml) 1
OBAT FLU BATUK KOMBINASI UNTUK BAYI SYR Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###
MULTIVITAMIN SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1

2073 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###
DEXTRAL TAB Sehari 3 X 1 Tablet 10

2074 Ambroksol tablet 30 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10 ###
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

2075 Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15 ###
Vitamin B Kompleks tablet Sehari 1 X 1 Tablet 10

2076 Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

CETIRIZINE 10 Sehari 1 X 1 Kapsul 10 ###
Betametason krim 0.1 % Sehari 3 X 1 Dioleskan 1

28 28 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 75 , PIO 0 , konseling 0 2144 Obat batuk hitam sirup Sehari 3 X 1 Sendok Makan (15ml) 1 ###
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15
Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

2145 Vitamin B Kompleks tablet Sehari 2 X 1 Tablet 10 ###

Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
0 0 0
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

2146 CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1 ###

Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1
0 0 0

2147 Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Domperidon tablet 10 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

2148 Klorfeniramin maleat (CTM) tablet 4 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Amlodipin tablet 10 mg Sehari 1 X 1 Tablet 10
Bedak salisil 2% - 50 gram Sehari 3 X 1 Ditabur 1

29 29 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 44 , PIO 0 , konseling 0 2219 AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30 ###
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10

2220 Natrium Diklofenak tablet 50 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

MULTIVITAMIN TAB Sehari 1 X 1 TABLET 10
0 0 0

2221 SCABIMITE Sehari 1 X 1 Dioleskan 1

gentamisin sk Sehari 3 X 1 Dioleskan 1
CETIRIZINE SYR Sehari 1 X 1/2 Sendok Obat (2,5ml) 1

2222 Antasida DOEN suspensi Sehari 2 X 1 Sendok Makan (15ml) 1

Asam Mefenamat kaplet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Domperidon tablet 10 mg Sehari 2 X 1 Tablet 10

2223 Ambroksol sirup 15 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 Sendok Obat (5ml) 1

Parasetamol sirup 120 mg/ 5 ml Sehari 3 X 1 1/2 Sendok Obat (7,5ml) 1
MULTIVITAMIN SYR Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1

30 30 April 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 134 , PIO 0 , konseling 0 2263 OMEPRAZOLE 30 Sehari 2 X 1 Kapsul 10 ###
AMLODIPIN 5 MG Sehari 1 X 1 Tablet 30
MULTIVITAMIN + AS. FOLAT + FE TAB Sehari 1 X 1 Tablet 10

2264 ponflu tab Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

2265 Zink syr Sehari 1 X 1 Sendok Obat (5ml) 1 ###

Antasida DOEN tablet Sehari 3 X 1 Tablet 10
Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10

2266 Parasetamol tablet 500 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

2267 ponflu tab Sehari 3 X 1 Tablet 10 ###

Deksametason tablet 0,5 mg Sehari 3 X 1 Tablet 10
Amoksisilin kaplet 500 mg Tiap 8 Jam 1 Tablet 15

31 01 May 2022 08.00 - 14.00 PUSKESMAS Jumlah Karcis 0 , PIO 0 , konseling 0 0 ###

0 ###

0 ###

0 ###

0 ###

JUMLAH Jumlah Karcis 2750 , PIO 2750 , konseling 30

Ibun, April 2022
 PARAF PEJABAT
NO HARI/TANGGAL WAKTU LOKASI/TEMPAT URAIAN
PENILAI

Mengetahui
Kepala Tata Usaha Pegawai BLUD,

Atang Suparta, S.E apt. Deni Hendra Alamsyah, S.Farm.

NIP. 196410051988031011 873.04.01.009
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Ibun

H. Candra Sopiana, S.Kep

NIP. 198204272005011005
 REKAPITULASI SKORING PENILAIAN KINERJA
KATEGORI : APOTEKER
BULAN APRIL 2022

NAMA apt. Deni Hendra Alamsyah, S.Farm.

JABATAN APOTEKER
CAPAIAN JUMLAH
NO VARIABEL KINERJA NILAI TARGET BOBOT/SKOR
BULAN INI BOBOT/SKOR
Jumlah pelaksanaan >79 10
Dispensing pada pasien (Rata- 60 - 79 8
rata lembar Resep/hari)
1 40 - 59 6 96 10
20 - 39 4
< 20 2
Pemberian pelayanan farmasi
klinis : konseling pada pasien > 6 kali 6
dan farmasi khusus
[Homecare; Swamedikasi; 5 kali 5
2 Ambulatory Service;Remote 4 kali 4 10 6
Service; Pelayanan Paliatif] 3
(Jumlah per bulan) 3 kali
2 kali 2
1 kali 1
Penyuluhan penyebaran 5 kali 5
informasi kelompok dan atau
pengabdian masyarakat di 4 kali 4
3 dalam/luar gedung (Per Bulan) 3 kali 3 5 5
2 kali 2
1 kali 1
Konsulasi dan Penyebarluasan > 4 kali 4
4 informasi dengan petugas 5 4
kesehatan (Per Bulan) 1- 3 kali 2
Pencatatan dan pelaporan > 5 laporan 6
kegiatan pengelolaan 3 - 4 laporan 4
perbekalan kefarmasian
5 2 laporan 3 6 6

1 laporan 2
TOTAL 31

Kepala puskesmas Pegawai yang dinilai,

H. Candra Sopiana, S.Kep. apt. Deni Hendra Alamsyah, S.Farm.

NIP. 198204272005011005 NRP. 873.04.01.009