Anda di halaman 1dari 2

PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT

DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : : BULAN OKTOBER 2023


Puskesmas : Watubelah
Kabupaten Cirebon : Kabupaten Cirebon
Penanggung jawab Farmasi : apt. Dwiyanthi Octaviani, S.Farm
No Hp : 081394565564
Email : dwi.octaviani092015@gmail.com
Bentuk
No. Nama Obat Ketersediaan
Sediaan
1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1

6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1

7 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) Tablet 1


8 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
9 Asiklovir Tablet 1
10 Betametason salep Tube 1
Tablet/
11 Deksametason tablet/deksametason injeksi 1
Vial/Ampul
12 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
13 Diazepam Tablet 1
14 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet 0
15 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 1
16 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
17 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
18 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
19 Garam Oralit serbuk Kantong 1
20 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
21 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tablet/Kotrimoksazol
22 Tablet/Botol 1
suspensi
23 Ketokonazol tablet 200 mg Tablet 1
24 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Tablet 1
25 Lidokain inj Vial 1
26 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
27 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 1
28 Natrium Diklofenak Tablet 1
29 OAT FDC Kat 1 Paket 1
30 Oksitosin injeksi Ampul 1
31 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
32 Parasetamol 500 mg Tablet 1
33 Prednison 5 mg Tablet 1
34 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
35 Salbutamol Tablet 1
36 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
37 Simvastatin Tablet 1
38 Tablet Tambah Darah Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia di Puskesmas 39

Mengetahui, Cirebon, 25 Oktober 2023


KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIWEDI PENANGGUNG JAWAB OBAT

drg. Hj. Retno Widowati apt. Dwiyanthi Octaviani, S.Farm


NIP. 19661025 20012 2 001 NIP . -

Keterangan :
1. Melaporkan ketersediaan 40 item obat dan 5 vaksin cukup diisi angka 1 jika ada dan 0 jika tidak ada
2. Persentase ketersediaan obat dan vaksin agar dipisahkan
3. Persentase vaksin agar 100 % karena Imunisasi Dasar Lengkap harus selalu tersedia
4. Pemantauan dilaksanakan setiap tgl 25 bulan berjalan
PEMANTAUAN KETERSEDIAAN VAKSIN
DI PUSKESMAS

PERIODE PELAPORAN : : BULAN OKTOBER 2023


Puskesmas : Watubelah
Kabupaten Cirebon : Kabupaten Cirebon
Penanggung jawab Farmasi : apt. Dwiyanthi Octaviani, S.Farm
No Hp : 081394565564
Email : dwi.octaviani092015@gmail.com
Bentuk
No. Nama Obat Ketersediaan
Sediaan
1 Vaksin Hepatitis B Vial 1
2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Campak Rubella (MR) Vial/Ampul 1

Jumlah item Vaksin Rutin yang tersedia di Puskesmas 5

Mengetahui, Cirebon, 25 Oktober 2023


KEPALA UPTD PUSKESMAS KALIWEDI PENANGGUNG JAWAB OBAT

drg. Hj. Retno Widowati apt. Dwiyanthi Octaviani, S.Farm


NIP. 19661025 20012 2 001 NIP . -

Keterangan :
1. Melaporkan ketersediaan 40 item obat dan 5 vaksin cukup diisi angka 1 jika ada dan 0 jika tidak ada
2. Persentase ketersediaan obat dan vaksin agar dipisahkan
3. Persentase vaksin agar 100 % karena Imunisasi Dasar Lengkap harus selalu tersedia
4. Pemantauan dilaksanakan setiap tgl 25 bulan berjalan

Anda mungkin juga menyukai