FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Januari 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : Februari 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 0
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Januari 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Februari 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : Maret 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 0
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Februari 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Maret 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : April 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Maret 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : April 2021 PUSKESMAS

Periode Pelaporan : Mei 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 26 April 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
MAS

: UMANEN

26 April 2021

Farm., Apt
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Mei 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : Juni 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Mei 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Juni 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : Juli 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Juni 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Juli 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : Agustus 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 0
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 1
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 26 Juli 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Agustus 2021 PUSKESMAS : UMANEN

Periode Pelaporan : September 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 0
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Agustus 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : September 2021 PUSKESMAS

Periode Pelaporan : Oktober 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
 40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 September 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
MAS

: UMANEN
eptember 2021

Farm., Apt
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Oktober 2021 PUSKESMAS

Periode Pelaporan : November 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
 40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 25 Oktober 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
MAS

: UMANEN
Oktober 2021

Farm., Apt
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : November 2021 PUSKESMAS

Periode Pelaporan : Desember 2021

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
 40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 27 November 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
MAS

: UMANEN
November 2021

Farm., Apt
 FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN DI PUSKESMAS

Periode Laporan : Desember 2021 PUSKESMAS

Periode Pelaporan : Januari 2022

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERSEDIAAN

1 Albendazol / pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin / Captopril Tablet 1
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1
5 Amoxicillin Syrup Botol 1
6 Antasida Tablet kunya/Antasida Suspensi Tablet/botol 1
7 Asam Ascorbat (vitamin C) tablet 1
8 Asiklovir 200mg/400mg Tablet 1
9 Betametason Salep Tube 1
10 Deksametason Tablet/Deksametason injeksi Tablet/Vial 1
11 Diazepam Injeksi 5mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
13 Dihidroartemsin Piperakuin (DHP) dan Primaquin Tablet 1
14 Difenhidramin Inj 10 ml/ml Ampul 1
15 Efinefrin (Andrenalin) Injeksi 0,1% ( sebagai HCL Ampul 1
16 Fitomenadion (vitamin K) Injeksi Ampul 1
17 Furosemide 40 mg/ HCT Tablet 1
18 Garam Oralit Serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid / Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison Krim/Salep Tube 1
21 Cotrimoksazol 480 Mg/Cotrimoksazol Suspensi Tablet/botol 1
22 Lidokain Injeksi Vial 1
23 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0
24 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200mg-1 mg Ampul 1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin Injeksi Ampul 1
28 Parasetamol Sirup 120 Mg / 5 mg Botol 0
29 Parasetamol 500mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (piridoksin) Tablet 1
 40 Zinc 20 mg Tablet 1
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1
42 Vaksin BCG Ampul 1
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
44 Vaksin Polio Vial 1
45 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Atambua, 31 Desember 2021

Mengetahui
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Umanen Pengelola Obat

Yulius Fahik, A.Md.Kep Chrystalin Y. Seran, S.Farm., Apt

NIP. 19740606 200312 1 007 NIP. -
MAS

: UMANEN
Desember 2021

Farm., Apt