LAPORAN 40 ITEM INDIKATOR KETERSEDIAAN OBAT TAHUN 2022

PUSKESMAS : LABIBIA
BULAN : JANUARI 2022

Ketersediaan
No. Nama obat Dan Vaksin Bentuk Sediaan Ket.
Ada/Tidak/NA
1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCL) Tablet 0
8 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
9 Asiklovir Tablet 1
10 Betametason salep Tube 0
11 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 1
12 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
13 Diazepam Tablet 1
14 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet 1
15 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
16 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
17 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
18 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
19 Garam Oralit serbuk Kantong 1
20 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
21 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tablet/Kotrimoksazol
22 Tablet/Botol 1
suspensi
23 Ketokonazol tab 200 mg Tablet 1
24 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Tablet 1
25 Lidokain inj Vial 1
26 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
27 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 0
28 Natrium Diklofenak Tablet 1
29 OAT FDC Kat 1 Paket 1
30 Oksitosin injeksi Ampul 1
31 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
32 Parasetamol 500 mg Tablet 1
33 Prednison 5 mg Tablet 1
34 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
35 Salbutamol Tablet 1
36 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
37 Simvastatin Tablet 1
38 Tablet Tambah Darah Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Keterangan:
* Kolom ketersediaan (Ada/Tidak/Na):
√ diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan huruf NA(Not Available) jika obat tersebut tidak dibutuhkan untuk pelayanan
walaupun obat tersebut tersedia atau tidak tersedia

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala UPTD Puskesmas Labibia

( Mohamad Rifai, SKM, M.Kes ) ( Isni Damayanti, S.Farm., Apt)

NIP.19710905 199203 1 007 NIP. 19851216 201001 2 023
 LAPORAN KETERSEDIAAN VAKSIN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) TAHUN 2022

PUSKESMAS : LABIBIA
BULAN : JANUARI 2022

Ketersediaan
No. Nama obat Dan Vaksin Bentuk Sediaan Ket.
Ada/Tidak/NA
1 Vaksin Hepatitis B Vial 1
2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Keterangan:
* Kolom ketersediaan (Ada/Tidak/Na):
√ diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan huruf NA(Not Available) jika obat tersebut tidak dibutuhkan untuk pelayanan
walaupun obat tersebut tersedia atau tidak tersedia

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala UPTD Puskesmas Labibia

( Mohamad Rifai, SKM, M.Kes ) ( Isni Damayanti, S.Farm., Apt)

NIP.19710905 199203 1 007 NIP. 19851216 201001 2 023
 LAPORAN 40 ITEM INDIKATOR KETERSEDIAAN OBAT TAHUN 2022

PUSKESMAS : LABIBIA
BULAN : FEBRUARI 2022

Ketersediaan
No. Nama obat Dan Vaksin Bentuk Sediaan Ket.
Ada/Tidak/NA
1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1
2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
6 Antasida tablet kunyah/ antasida suspensi Tablet/Botol 1
7 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCL) Tablet 0
8 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
9 Asiklovir Tablet 1
10 Betametason salep Tube 0
11 Deksametason tablet/deksametason injeksi Tablet/Vial/Ampul 0
12 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
13 Diazepam Tablet 1
14 Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan primaquin Tablet 1
15 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
16 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) Ampul 1
17 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
18 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 1
19 Garam Oralit serbuk Kantong 1
20 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
21 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tablet/Kotrimoksazol
22 Tablet/Botol 1
suspensi
23 Ketokonazol tab 200 mg Tablet 1
24 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg Tablet 1
25 Lidokain inj Vial 1
26 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
27 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 0
28 Natrium Diklofenak Tablet 1
29 OAT FDC Kat 1 Paket 1
30 Oksitosin injeksi Ampul 1
31 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
32 Parasetamol 500 mg Tablet 1
33 Prednison 5 mg Tablet 1
34 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
35 Salbutamol Tablet 1
36 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
37 Simvastatin Tablet 1
38 Tablet Tambah Darah Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Keterangan:
* Kolom ketersediaan (Ada/Tidak/Na):
√ diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan huruf NA(Not Available) jika obat tersebut tidak dibutuhkan untuk pelayanan
walaupun obat tersebut tersedia atau tidak tersedia

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala UPTD Puskesmas Labibia

( Mohamad Rifai, SKM, M.Kes ) ( Isni Damayanti, S.Farm., Apt)

NIP.19710905 199203 1 007 NIP. 19851216 201001 2 023
 LAPORAN KETERSEDIAAN VAKSIN IMUNISASI DASAR LENGKAP (IDL) TAHUN 2022

PUSKESMAS : LABIBIA
BULAN : FEBRUARI 2022

Ketersediaan
No. Nama obat Dan Vaksin Bentuk Sediaan Ket.
Ada/Tidak/NA
1 Vaksin Hepatitis B Vial 1
2 Vaksin BCG Ampul 1
3 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1
4 Vaksin Polio Vial 1
5 Vaksin Campak/Vaksin Rubella Vial/Ampul 1

Keterangan:
* Kolom ketersediaan (Ada/Tidak/Na):
√ diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan
√ diisi dengan huruf NA(Not Available) jika obat tersebut tidak dibutuhkan untuk pelayanan
walaupun obat tersebut tersedia atau tidak tersedia

Mengetahui Pembuat Laporan

Kepala UPTD Puskesmas Labibia

( Mohamad Rifai, SKM, M.Kes ) ( Isni Damayanti, S.Farm., Apt)

NIP.19710905 199203 1 007 NIP. 19851216 201001 2 023