LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR

PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA

Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JUNI
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 0
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 25
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JULI
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 0
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 28
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : AGUSTUS
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 27
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan SEPTEMBER
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 27
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan OKTOBER
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 27
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : NOVEMBER
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 0

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 0
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 25
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas DTP Maja

dr.Jauhari Assukri HSB

NIP 197606062009021004
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2020

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 1
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 29
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 0
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
0
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 20
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : MARET
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : APRIL
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 23
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : APRIL
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 23
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : MEI
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JUNI
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 0
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol

7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1

8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 23
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JULI
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 25
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JULI
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 0
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
0
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 22
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : SEPTEMBER
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 0
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 30
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : OKTOBER
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 0
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
0
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 0
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 0
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 0
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 21
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : NOVEMBER
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 0
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 0
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 0
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

dr. Riris Delita Siehaan

NIP 197504152009022003
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2021

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 0
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 1
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 0
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 0
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 0
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JULI
Tahun : 2022

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
1
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
0
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 0
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 1
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 1
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 28
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : JANUARI
Tahun : 2023

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
0
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 0
12 Diazepam Tablet 0
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
0
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 0
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
1
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
0
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 23
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2023

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 1
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 1
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
0
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
0
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 1
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
1
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 1
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 0
31 Ranitidin 150 mg Tablet 0
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 0
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 28
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : MARET
Tahun : 2023

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
0
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
0
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
0
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 1
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 26
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001
 LAPORAN KETERSEDIAAN OBAT INDIKATOR
PUSKESMAS RAWAT INAP MAJA
Pelaporan : Persentase Puskesmas dengan ketersediaan obat esensial
Provinsi : Banten
Bulan : APRIL
Tahun : 2023

NO. NAMA OBAT SATUAN MAJA

1 Albendazol /Pirantel Pamoat Tablet 1

2 Alopurinol Tablet 1
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1
5 Amoksisilin sirup Botol 0
Antasida tablet kunyah/ antasida
6 suspensi Tablet/Botol
1
7 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 1
8 Asiklovir Tablet 0
9 Betametason salep Tube 0
Deksametason tablet/deksametason Tablet/Vial/
10 injeksi Ampul 0
11 Diazepam injeksi 5 mg/ml Ampul 1
12 Diazepam Tablet 1
Dihidroartemsin+piperakuin (DHP) dan
13 primaquin Tablet
0
14 Difenhidramin Inj. 10 mg/ml Ampul 0
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 %
15 (sebagai HCl) Ampul
0
16 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi Ampul 1
17 Furosemid 40 mg/Hidroklorotiazid (HCT) Tablet
0
18 Garam Oralit serbuk Kantong 1
19 Glibenklamid/Metformin Tablet 1
20 Hidrokortison krim/salep Tube 0
Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi
21 tablet/Kotrimoksazol suspensi Tablet/Botol
0
22 Lidokain inj Vial 0
23 Magnesium Sulfat injeksi Vial 1
Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-
24 1 ml Ampul
1
25 Natrium Diklofenak Tablet 0
26 OAT FDC Kat 1 Paket 1
27 Oksitosin injeksi Ampul 1
28 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 0
29 Parasetamol 500 mg Tablet 1
30 Prednison 5 mg Tablet 1
31 Ranitidin 150 mg Tablet 1
32 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 1
33 Salbutamol Tablet 1
34 Salep Mata/Tetes Mata Antibiotik Tube 1
35 Simvastatin Tablet 1
36 Siprofloksasin Tablet 0
37 Tablet Tambah Darah Tablet 1
38 Triheksifenidil Tablet 1
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0
40 Zinc 20 mg Tablet 1

Jumlah item obat indikator yang tersedia

a di Puskesmas : 25
Jumlah Puskesmas Yang Memiliki 80%
b Obat Esensial : 0
c Jumlah Puskesmas yang melapor : 1
d Jumlah Puskesmas :
Persentase Puskesmas dengan
Ketersediaan Obat Esensial :

Mengetahui/Menyetujui
Kepala Puskesmas UPTD Maja

Hj. Deminah PS,S.ST

NIP 197311282000122001