Anda di halaman 1dari 64

FORMULARIUM UPT

PUSKESMAS KECAMATAN
TAPOS
2020

UPT PUSKESMAS KECAMATAN TAPOS


Jl. Raya No. 85 Rt.002/012 Kel. Tapos, Kec. Tapos, Tapos,
Kota Depok, Jawa Barat 16457, Indonesia
TIM PENYUSUN FORMULARIUM UPT PUSKESMAS TAPOS
TAHUN 2020

Penanggungjawab : dr. Trisna Setiawan M.Kes

Ketua : Umi Nuraini, S.Si., Apt

Sekretaris : Winda Eka Ratna Andesta

Anggota : 1. dr. Eve

2. dr. Nur Azizah Yahdi

3. dr. Mustika Febrianata

4. dr. Reza Umari

5. dr. Davira

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 2


Kata Pengantar

Puji syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa, Tim penyusun formularium UPT
Puskesmas Tapos yang telah dapat menyusun formularium ini. Hal ini karena
perkembangan dalam bidang kedokteran dengan ditemukannya kasus-kasus
penyakit yang tentu diikuti juga dalam bidang farmasi, dengan ditemukan obat baru
maupun sediaan obat baru, sehingga bertambah banyak pula jenis dan obat yang
menjadi pilihan.

Untuk pelayanan kesehatan di Puskesmas, khusus di bidang obat disusun


Formularium, agar dapat digunakan sebagai pedoman dalam pemilihan obat secara
rasional. Adapun sebagai bahan pertimbangan:

1. Obat yang tercantum dalam Fornas untuk pelayanan tingkat 1 maupun


tercantum dalam DOEN
2. Obat yang sudah tersedia di Gudang Obat Kota Depok
3. Obat yang sesuai dengan kebutuhan untuk pelayanan
Sehingga isi dari Formularium UPT Puskesmas Tapos terdiri dari daftar obat obat
yang ada di UPT Puskesmas Tapos. Dengan tersusunnya Formularium UPT
Puskesmas Tapos ini, diharapkan variasi jenis obat terarah, serta mempermudah
pemenuhan kebutuhan obat, dan dapat sebagai pedoman pengobatan. Ucapan
terima kasih kepada rekan rekan yang telah membantu sehingga dapat tersusun
Formularium UPT Puskesmas Tapos ini, disampaikan terima kasih. kami segenap
Tim telah berupaya semaksimal mungkin, namun kami menyadari masih ditemukan
kekurangan, sehingga kami mengharapkan saran, masukan, kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan, terutama pada perubahan selanjutnya.

Depok, 25 Juli 2020


Kepala UPT Puskesmas Tapos

dr. Trisna Setiawan


NIP : 19640114 199010 1 001

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 3


Daftar Isi

HALAMAN JUDUL ................................................................................................................... 1

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ 3

DAFTAR ISI .............................................................................................................................. 4

BAGIAN 1 DAFTAR OBAT-OBATAN PUSKESMAS KEC. TAPOS ....................................... 5

BAGIAN 2 RINCIAN OBAT-OBATAN PUSKESMAS KEC. TAPOS ..................................... 12

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 57

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 4


Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 5
DAFTAR OBAT PUSKESMAS BERDASARKAN TERAPI

KELAS
No NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN KETERANGAN
FARMAKOLOGI
1. ANTI BAKTERI Amoksisilin - Kapsul 250 mg
- Kapsul 500 mg
- Sirup kering 125
mg/5 ml
- Sirup kering 250
mg/5 ml
Erithromisin - Kapsul 500 mg
- Sirup 200 mg/5 ml
Klindamisin - Kapsul 300 mg
- Kapsul 150 mg
Kloramfenikol - Kapsul 250 mg
- Suspensi 125 mg/5
ml
Kotrimoksazol - Kapsul forte 960
mg
- Kapsul Dewasa
480 mg
- Suspensi 240 mg/5
ml
Metronidazol - Tablet 500 mg
- Suspensi 125
mg/5 ml
Siprofloksasin Tablet 500 mg

2. ANTI JAMUR Flukonazol Tablet 150 mg


Griseofulvin Tablet 125 mg
Ketokonazol Tablet 200 mg
Nistatin - Tablet 500.000 IU
- Suspensi 100.000
IU/ml

3. ANALGESIK NON Asam Mefenamat Kaplet 500 mg


NARKOTIK
Ibuprofen - Tablet 200 mg
- Tablet 400 mg,
- syrup 200 mg/5 ml
- syrup 100 mg/5 ml
Natrium diklofenak - Tablet 25 mg
- Tablet 50 mg
Parasetamol Tablet 500 mg, syrup
120 mg/5 ml, drops
100mg/ml

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 6


4. KORTIKOSTEROID Betametason Krim 0,1 %
Deksametason Tablet 0,5 mg
Hidrokortison Krim 2,5 %

5. ANTI Isoniazid (INH) Tablet 100 mg, 300 mg


TUBERKULOSIS
Pirazinamid Tablet 500 mg

6. ANTI SPASMODIK Hiosina butilbromida Tablet 10 mg

7. ANTI AGRESI Asam asetil salisilat Tablet 80 mg


PLATELET ( asetosal )

8. ANTI NEOPLASTIK, Deksametason Tablet 0,5 mg, injeksi 5


IMUNOSUPRESAN, mg/ml
DAN TERAPI
PALIATIF

9. ANTI ALERGI Klorfeniramin Maleat Tablet 4 mg


(CTM)
Cetirizine - Tablet 10 mg
- Sirup 5mg/5 ml
Loratadin Tablet 10 mg

10. ANTI EPILEPSI Carbamazepin Tablet 200 mg


Diazepam - Rektal 5 mg/2,5 mL,
- Rektal 10mg/2,5 ml
- Injeksi 5 mg/ml
Fenobarbital Tablet 30 mg
Fenitoin Natrium Tablet 100 mg

11. ANTI PSIKOSIS Klorpromazin Tablet 25 mg


Haloperidol Tablet 0,5 mg, 1,5 mg,
5 mg

12. ANTIDEPRESI Amitriptilin Tablet 25 mg

13. ANTIANSIETAS Diazepam Tablet 2 mg


Injeksi 5 mg/ml

14. ANTI ASMA Aminofilin Tablet 200 mg


Budesonid Nebules
Salbutamol Tablet 2 mg, 4mg,
Inhalasi
Deksametason Tablet 0,5 mg

15. ANTI PIRAI Allopurinol Tablet 100 mg


Kolkisin Tablet 500 mcg

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 7


16. ANTI HIPERTENSI Amlodipine Tablet 5 mg, 10 mg
Captopril Tablet 12,5 mg; 25 mg
Hidroklortiazid Tablet 25 mg

17. DIURETIK Furosemide Tablet 40 mg


Hidroklortiazid Tablet 25 mg

18. ANTI ANGINA Isosorbid Dinitrat Tablet 5 mg

19. ANTI ARITMIA Propanolol Tablet 10 mg

20. ANTI MIGRAIN Ergotamin+caffeine Tablet 1 mg

21. ANTI VERTIGO Betahistin Tablet 6 mg

22. GAGAL JANTUNG Furosemide Tablet 40 mg


Kaptropil Tablet 12,5 mg, 25 mg

23. HORMON TIROID Propiltiourasil Tablet 100 mg


DAN ANTI TIROID

24. ANTIDIABETES Glibenklamid Tablet 5 mg


Glimepiride Tablet 1 mg, 2 mg
Metformin Tablet 500 mg

25. ANTIEMETIK Dimenhidrinat Tablet 5 mg


Domperidon Tablet 10 mg, sirup
5mg/5 ml
Metoklopramid HCl Tablet 5 mg, 10 mg
Klorpromazin Tablet 25 mg

26. OBAT UNTUK SYOK Epinefrin HCl/ Injeksi 1 mg/mL


KARDIOGENIK DAN Adrenalin Inj
SEPSIS

27. OBAT YANG Fitomenadion Tablet 10 mg, injeksi


MEMPENGARUHI 2mg/ ml
KOAGULASI

28. OBAT UNTUK DIARE Garam Oralit Serbuk


Zinc Tablet disp 20 mg,
sirup
Attapulgit Tablet 600 mg

29. OBAT UNTUK Antasida Doen Tablet, syrup


SALURAN CERNA
Omeprazol Tablet 20 mg, injeksi 40
mg/ ml
Ranitidin Tablet 150 mg

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 8


30. ANTI HEMOROID Antihemoroid Suppositoria

31. ANTI KONSTIPASI Bisacodyl Tablet salut 5 mg


Suppositoria 5 mg, 10
mg
Laktulosa Syrup 3,335 g/5 ml

32. ANTI ANEMIA Tablet penambah Tablet


darah
Asam Folat Tablet 1 mg

33. ANTI PARKINSON Triheksifenidil HCl Tablet 2 mg

34. ANTI Simvastatin Tablet 10 mg


HIPERLIPIDEMIA

35. EKSPEKTORAN N-asetil sistein Kapsul 200 mg

36. ANASTESI LOKAL Etil klorida spray Spray


Lidokain Compositum Injeksi 1%
Lidokain HCl Injeksi 2%/2 ml

37. ANTI VIRUS Acyclovir Tablet 200 mg, 400 mg

38. LARUTAN Garam Oralit 200 mL Serbuk


ELEKTROLIT,
NUTRISI, DAN LAIN-
LAIN
Zink Tablet 20 mg

39. VITAMIN DAN Asam folat Tablet 1 mg


MINERAL
Asam Askorbat ( Vit C) Tablet 50 mg,
Kalsium Laktat Tablet 500 mg
Vitamin A Tablet 200.000 IU,
100.000 IU
Vitamin B Kompleks Tablet
Vitamin B1 (Thiamini Tablet 50 mg
HCl)
Vitamin B6 (Piridoksin Tablet 10 mg
HCl)
Vitamin B12 Tablet 50 mcg
(Cyanocobalamin)

40. OKSITOKSIK Metil ergometrin Tablet sal selaput


0.125mg Injeksi 0,125 mg
Oksitoksin Injeksi 10 IU/ml

41. ANTELMINTIK Pirantel Pamoat Tablet 125 mg

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 9


Albendazol - Tablet 400 mg
- Suspensi 200 mg/5
ml

42. ANTI INFLAMASI Prednison 5 mg Tablet 5 mg

43. KERATOLITIK DAN Salisil Bedak 2% Bedak


KERATOPLASTIK

44. ANTIBAKTERI Kloramfenikol Salep Kulit 2%


TOPIKAL

45. ANTIFUNGI Ketokonazol Krim 2%


TOPIKAL
Mikonazol Krim 2%
Nistatin vagina Tablet vaginal 100.000
IU

46. ANTI INFLAMASI Betametason Krim 0,05%, 0.1%


TOPIKAL
Hidrokortison Krim 2,5 %

47. ANTI SKABIES Pemetrin (Scabimite) Krim


Salep 2-4 Salep

48. OBAT UNTUK MATA Gentamisin Tetes mata 0,3%


Salep mata 0,3%
Kloramfenikol - Salep mata 1%
- Tetes mata 0,5 %,
1%
Oksitetrasiklin Salep mata 1%

49. OBAT UNTUK Kloramfenikol Tetes telinga


TELINGA

50. OBAT UNTUK Oksimetazolin Tetes hidung 0.025%


HIDUNG Tetes hidung 0.05%

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 10


Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 11
NO KELAS NAMA OBAT INDIKASI DOSIS KONTRAINDIKASI EFEK SAMPING INTERAKSI OBAT
FARMAKOLOGI

1. Anti bakteri Amoksisilin infeksi saluran nafas, Dewasa 250-500 mg tiap hipersensitivitas reaksi probenesid meningkatkan waktu
(Kapsul 250 mg, saluran genito 8 jam. Anak 20 terhadap penisilin hipersensitivitas, paruh amoksisilin dalam plasma.
500 mg, Sirup urinaria, kulit dan mg/kgBB/hari terbagi tiap gangguan GI Dengan allopurinol timbul ruam
kering 125 mg/5 jaringan lunak yang 8 jam. Infeksi berat dosis kulit
ml, Sirup kering disebabkan ganda. setelah makan
250 mg/5 ml) organisme gram +/- segera untuk mengurangi
yang peka terhadap rasa tidak nyaman di GI
obat ini
Erithromisin Infeksi saluran napas Dewasa: 250 mg tiap 6 Hipersensitvitas. Mual, muntah, Antikoagulan: meningkatkan efek
(Kapsul 500 mg, atas dan bawah; jam atau 500 mg tiap 12 Pasien yang diare, gangguan antikoagulan.
sirup 200/5 ml) kulit, dan jaringan jam. Anak: 30-50 mg/kg mendapat pada epigastrium, Ergotamin,dihidroergotami,teofilin,
lunak. Pengobatan BB/hari dalam 3-4 dosis terfenadin, anoreksia, digoksin, karbamazepin
sifilis pada pasien terbagi. Aturan pakai astemizol, atau kehilangan
yang alergi terhadap Dewasa: 4x/ hari (250 sisaprid. gangguan pendengaran yang
penisislin. Uretritis mg), 2x/hari (500 mg) fungsi hati berat reversibel pada
non GO. Infeksi pasien dengan
akibat Chlamydia gannguan fungsi
trachomatis. ginjal & yang
Listeriosis, pertusis. mendapat dosis
besar. Konvulsi,
halusinasi, vertigo,
aritmia jantung,
Reaksi alergi

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 12


misalnya urtikaria,
anafilaksis.
Klindamisin (Kapsul Pengobatan infeksi Dewasa Infeksi serius hipersensitif mual, muntah, senyawa penghambat
150 mg, 300 mg) serius karena bakteri 150-300 mg tiap 6 jam, dengan klindamisin diare, neutropenia neuromuskular seperti
anaerob, infeksi lebih berat 300- atau linkomisin aminoglikosida & eritromisin
streptokokus, 450 mg tiap 6 jam. Anak
pneumokokus, dan infeksi serius 8-16
stafilokokus mg/kgBB/hari dalam dosis
terbagi 3-4x. Infeksi lebih
berat 16-20 mg/kgBB/hari
dalam dosis terbagi 3-4x.
Ditelan dengan segelas air
penuh.
Kloramfenikol Demam tifoid & Kapsul/Sirup dewasa, Hipersensitif. Depresi sumsum Dikumarol, fenitoin, tolbutamid,
(sirup 125 mg/5 ml, paratifoid, infeksi anak & bayi > 2 Gangguan fungsi tulang, anemia fenobarbital
kapsul 250 mg) berat disebabkan minggu 50 mg/kgBB/hari hati & ginjal berat. aplastik, sindroma
oleh Salmonela sp, H dibagi 3-4 dosis. Bayi < 2 Tidak Gray pada bayi,
influenza, riketsia, minggu & bayi direkomendasikan ruam kulit,
Limfogranuloma- prematur 25 untuk pencegahan urtikaria, gangguan
psitakosis, kuman mg/kgBB/hari dibagi 4 saluran cerna,
Gram Negatif dosis. Vial (IV) dewasa& enterokolitis
penyebab meningitis anak > 2 minggu 50
mg/kgBB/hari dibagi 3-4
dosis. Bayi < 2 minggu &
bayi prematur 25
mg/kgBB/hari dibagi 4

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 13


dosis. Sebaiknya
diberikan saat perut
kososng (1 jam sebelum
atau 2 jam setelah
makan)
Kotrimoksazol Infeksi saluran kemih Tab dewasa dewasa & Kerusakan Mual (dengan atau Dengan diuretik tiazid pada lansia
(Kapsul Dewasa & kelamin seperti anak >12 tahun 2 parenkim hati yang tanpa muntah), dapat meningkatkan insiden
480 mg, Forte 960 pielonefritis & pielitis tab. GO 5 tab. Sir Anak 6 jelas; gangguan stomatitis, diare, trombositopenia. Mungkin
mg, Suspensi 240 karena  E. coli, tahun-12 tahun 5-10 ginjal berat. ruam kulit, membutuhkan pengurangan dosis
mg/5 ml) Klebsiella, mL, 6 bulan-5 tahun 5 mL, Hipersensitivitas. leukopenia, warfarin & fenitoin. Dapat
Enterobacter, & Prot 6 minggu-5 bulan 2.5 mL. Hamil. Bayi eritema menggantikan metotreksat dari
es; infeksi saluran Semua dosis diberikan 2 premature multiformis, tempat berikatannya pada protein
cerna karena x/ hari. Sebaiknya sindrom Stevens- plasma. Dengan pirimetamin dosis
Salmonella &Shigella diberikan bersama Johnson, sindrom tinggi dapat mengakibatkan anemia
seperti tifoid, dengan makanan, berikan Lyell; neutropenia, megaloblastik. Meningkatkan efek
paratifoid, & disentri segera setelah makan trombositopenia. nefrotoksisitas dari siklosporin
basiler; infeksi Jarang: secara reversibel
saluran napas seperti agranulositosis,
bronkitis akut & anemia
kronik karena H. megaloblastik,
influenza atau Strep pansitopenia atau
pneumoniae; infeksi purpura,
THT seperti otitis eosinofilia,
media akut karena H. alveolitis alergi
influenzae & S.
pneumoniae; infeksi

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 14


lain seperti
toksoplasmosis jika
obat pilihan utama
tidak dapat diberikan
Metronidazole Tablet/Suspensi Tablet/Suspensi oral Amu Kehamilan Tab/Supp:  Mual, Tab/Susp oral: Alkohol dapat
(Tablet 500 mg, oral/Supp: biasis trisemester 1 anoreksia, nyeri menyebabkan reaksi yang
suspense 125 mg/5 Pencegahan infeksi hati/intestinal dewasa 50 epigastrium, kejang menyerupai disulfiram. Tab/Susp
ml) anaerob pasca 0-750 mg 3 x/hari selama & neuropati oral/Supp: Meningkatkan efek
operasi. 5-10 hari. Anak 35-50 perifer; rasa tidak antikoagulan warfarin & kumarin.
Tabet/suspensi: mg/kgBB/hari, dalam enak pada Simetidin dapat memperpanjang
Uretritis & vaginitis, dosis terbagi selama 10 pengecapan, lidah kadar bersihan metronidazol dalam
amubiasis, giardiasis. hari. Trikomoniasis dewas berbulu, muntah plasma.
Suppositoria: Terapi a 2 g dosis tunggal atau atau gangguan GI
infeksi dengan 500 mg 2 x/hari atau 250 lain; urtikaria, ruam
bakteri anaerob yang mg 3x/hari selama 7 kulit, pruritus,
teridentifikasi: hari. Anak 15 angioedema.
Septikemia, mg/kgBB/haridalam 3 Jarang: anafilaksis,
bakteremia, dosis terbagi, selama 7-10 mengantuk, pusing,
peritonitis, abses hari.Giardiasis dewasa 25 sakit kepala,
otak, pneumonia 0-500 mg 3 x/hari selama ataksia, urin
nekrotisasi, 5-7 hari atau 2 g dosis berwarna gelap.
osteomielitis, sepsis tunggal selama 3
purpura, selulitis hari. Anak 5 mg/kgBB 3
pelvik. Pencegahan x/hariselama 5-7
infeksi pasca hari. Infeksi karena
operasikarena bakteri

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 15


bakteri anaerob, anaerob dewasa 7.5
terutama Bacteroide mg/kgBB 4 x/hari selama
s & streptokokus 7-10 hari. Maksimal: 4
anaerob. g/hari. Supp Terapi infeksi
dengan bakteri anaerob
yang
teridentifikasi dewasa 1 g
supp dimasukkan ke
dalam vag 3 x/hari.
Penggunaan ≥3 hari,
turunkan dosis hingga 1 g
2 x/hari. Anak 7.5
mg/kgBB dimasukkan ke
dalam vagina 3
x/hari. Pencegahan infeksi
pasca operasikarena
bakteri anaerob dewasa 1
g 2-4 jam sebelum
operasi, lalu berikan dosis
selanjutnya dengan
selang waktu 8 jam
hingga pemberian dosis
oral
dimungkinkan. Anak ½
atau ¼ supp 500 mg 3
x/hari. Tab: Sebaiknya

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 16


diberikan bersama
makanan : Telan utuh,
jangan
dikunyah/dihancurkan.
Siprofloksasin untuk mengobati Dewasa. ISK ringan 2x250 Penderita yang Mual, muntah, Penyerapan Ciprofloksasin
(Tablet 500 mg) infeksi saluran kemih mg/hari Berat hipersensitivitas diare, sakit perut, dipengaruhi oleh antasida yang
termasuk prostatitis, 2x500mg/hari. Infeksi terhadap sakit kepala, mengandung aluminium hidroksida
uretritis, saluran saluran cerna 2x250 siprofloksasin dan pusing, gelisah, atau magnesium hidroksida; Bila
nafas kecuali mg/hari. derivat quinolone insomnia, pruritus CiprOfloksasin diberikan bersama
pneumonia, kulit dan lainnya, wanita teofilin, akan terjadi peningkatan
jaringan lunak, hamil dan kadar teofilin dalam plasma yang
tulang dan sendi. menyususi, anak- tidak diinginkan
anak masa
pertumbuhan

2. ANTIJAMUR Flukonazol Kandidiasis esofagus Kandida orofaring: 50 mg/ Hipersensitivitas Mual, nyeri memperpanjang waktu protrombin
(Tablet 150 mg) dan orofaring. Infeksi hari selama 7-14 hari. terhadap abdomen, diare& dengan warfarin. Memperpanjang
kandida sistemik: Infeksi kandida mukosa flukonazol atau kembung, ruam waktu paruh sulfonilurea oral
saluran kemih, (kecuali kandidiasis komponen triazol kulit, sakit kepala. (termasuk klorpropamid,
peritonitis dan vaginalis): 50 mg/hari terkait Kelainan eksfoliatif glibenklamid, glipizid, dan
pneumonia. selama 14-30 hari. Pada pada kulit, kejang, tolbutamid)/ Meningkatkan efek
Meningitis kasus berat dosis leukopenia, fenitoin. rifampicin, teofilin,
Cryptococcal ditingkatkan sampai 100 trombositopenia, zidofudin.
mg/hari. Kandidemia: 400 hiperkolesterolemi
mg hari I, diikuti dengan a, hipertrigliserida,
200 mg/hari tergantung hipokalsemia,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 17


pada respon klinis, dapat alopesia
ditingkatkan menjadi 400
mg/hari. Meningitis
Cryptococcal: 400 mg mg
1x/ hari, diikuti dengan
200-400 mg 1x/ hari,
selama 6-8 minggu. Dapat
diberikan dengan atau
tanpa makanan
Griseofulvin Dermatofita dewasa 500 mg/hari. Porfiria atau Urtikaria, ruam Absorpsi dikurangi oleh barbiturat.
(Tablet 125 mg) penyebab tinea, Maks: 1 g/hari. Anak 10 kegagalan kulit, sakit kepala, Efektivitas dikurangi oleh obat yang
termasuk Microspor mg/kgBB/hari. Infeksi hepatoselular atau gangguan GI, menginduksi enzim hati.
um yang sukar lupus eritematosus pusing, lesu, Mengurangi efek antikoagulan
canis, Trichophyton disembuhkan Lama terapi & kondisi yang granulositopenia, warfarin. Mengurangi efektivitas
rubrum, Trichophyto s/d 12 bulan. Berikan berhubungan. leukopenia; obat kontrasepsi oral.
n verrucosum, segera setelah makan Hamil fotosensitivitas; Meningkatkan efek alkohol
& Epidermophyton jarang: presipitasi
spp. Terapi infeksi SLE & kondisi yang
jamur pada kulit, berhubungan,
rambut, & kuku eritema
yangtidakdapat atau multiformis,
tidak berhasil diatasi nekrolisis
dengan terapi topical epidermal toksik &
kondisi yang
berhubungan,
neuropati perifer,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 18


kebingungan
mental disertai
gangguan
koordinasi;
kandidiasis oral.
Jarang, kolestasis,
peningkatan enzim
hati & hepatitis
Ketokonazol Efek dapat dewasa 1 tab/hari. Infeksi Peny hati akut atau Mual, muntah. Siklosporin. Absorpsi dihambat oleh
(Tablet 200 mg) ditingkatkan oleh berat: 2 tab/hari. Anak > meningitis Jarang: sakit antikolinergik, antasida, H2 bloker,
alkohol, sildenafil, 2 tahun 5 mg/kgBB/hari. kriptokokus kepala, pusing, meningkatkan waktu protrombin
tadalafil, vardenafil. Sebaiknya diberikan nyeri abdominal, pada pasien dengan kumarin
bersama makanan konstipasi, diare,
demam, menggigil,
fotofobia,
parestesia, gusi
berdarah,
trombositopenia,
ginekomastia &
impoten. Urtikaria,
pruritus
Nistatin drop Kandidiasis oral & dewasa: 4x/hari 1-2 ml; hipersensitif mual, muntah,
saluran bayi dan Anak 3-4x/hari 1 terhadap nistatin diare, rash
gastrointestinal ml

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 19


Nistatin Pengobatan dan Candidosis sus dan hipersensitif mual, muntah,
(Tablet 500.000 IU) pencegahan esophagus, per oral, terhadap nistatin diare, rash
kandidiasis pada dewasa 500.000 IU
mulut atau usus 4X/hari, anak > 1 bulan
100.000 IU 4X/hari,
dilanjutkan selama 48 jam
setelah penyembuhan
klinis

3. ANALGESIK NON Asam Mefenamat Meredakan nyeri dosis awal 500 mg, hipersensitivitas mual, muntah, penggunaan bersama dengan
NARKOTIK (Kapsul 500 mg) ringan sampai selanjutnya dianjurkan terhadap asam diare, rasa antikoagulan dapat
sedang sehubungan 250 mg tiap 6 jam sesuai mefenamat, mengantuk, pusing, memperpanjang prothombin
dengan sakit kepala, dengan kebutuhan. penderita dengan insomnia
sakit gigi, dismenore Segera setelah makan aspirin mengalami
primer bronkospasme,
penderita tukak
lambung & usus

Ibuprofen Nyeri ringan hingga dewasa 400 mg 3-4 Tukak peptik. Mual, muntah, Penggunaan bersama antikoagulan
(Tablet 200 mg, sedang, nyeri pasca x/hari. Sebagai Pasien yang diare, konstipasi, dapat meningkatkan resiko
Tablet 400 mg, operasi, penyakit analgesik 200-400 mg 3-4 mengalami gejala nyeri abdomen pendarahan. Penggunaan bersama
Sirup 200 mg/5 ml, reumatoid & nyeri x/hari asma, rinitis atau atau rasa panas asetosal dapat menurunkan kadar
sirup 100 mg/5 ml) otot urtikaria jika terbakar ibuprofen dalam darah dan
menggunakan sementara pada menurunkan aktivitas antiinflamasi
aspirin atau OAINS lambung, ruam
lain. Hamil kulit,
trimester 3 bronkospasme

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 20


atau
trombositopenia
Natrium diklofenak Pengobatan Osteoarthariitisperoral Sensitif terhadap Saluran cerna: Cyclosporine: meningkatkan
(Tablet 25 mg, rheumatoid 100-150 mg/hari dalam aspirin atau NSAID diare, muntah, nefrotoksisitas. Digoxin:
Tablet 50 mg) arthariitis (RA), dosis terbagi, Rheumatoid lain nyeri abdominal, Meningkatkan konsentrasi serum
ankylosing arthariitis peroral 100-200 dispepsia, peptic digoxin, Diuretik: Menghambat
spondylitis, mg/hari dalam dosis ulcer, perdarahan efek diuretik dan efek
osteoarthariitis (OA). terbagi, Alkylosing saluran cerna, antihipertensi. Lithium:
Spndylitis peroral 100-125 Kardiovaskular: Mengurangi klirens litium.
mg/hari dalam dosis edema, retensi air, Methotrexate: Meningkatkan level
terbagi, dapat diberikan hipertensi, CNS: methotrexate. Warfarin:
tambahan 25 mg saat sakit kepala, Meningkatkan risiko perdarahan
akan tidur. pusing, vertigo lambung
Parasetamol Engatasi nyeri ringan Oral Dewasa: Oral 325 - Diminum dengan Darah: anemia hemolitik;
(tablet 500 mg, hingga sedang; 650 mg bila perlu tiap 4 - air 30 menit neutropenia; leukopenia;
sirup 120 mg/5 ml, mengatasi demam. 6 jam atau 1 g 3- 4x/hari. sebelum atau 2 pancytopenia; thariombocytopenia.
drop) Profiaksis nyeri dan Tidak lebih dari 4 g/hari. jam setelah makan. Liver: Jaundice. Lain-lain:
demam pada Anak-anak: oral 10 - 15 Hypoglycemia; alergi, demam.
vaksinasi mg/kg bila perlu tiap 4 - 6
jam; tidak melebihi 5
dosis/24 jam.

4. Kostekosteroid Hidrokortison krim obat anti radang dioleskan tipis 1-2 kali luka kulit akibat Rasa terbakar,
pada kulit (yang sehari Bila krim atau salep bakteri, jamur atau gatal, kekeringan,
bukan disebabkan hidrokortison diresepkan viral yang tak atropi kulit, infeksi
infeksi) seperti eksim dan tak ada kekuatan diobati; rosacea sekunder.
dan alergi kulit disebutkan, harus (jerawat rosacea)

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 21


seperti : dermatitis diberikan kekuatan 1%. perioral dermatitis;
atopi, dermatitis tidak dianjurkan
kontak, dermatitis untuk akne vulgaris
alergik, pruritus (kontraindikasi
anogenital dan khususnya untuk
neurodermatitis. kortikosteroid lebih
kuat).
Betamethasone Mengurangi Dosis umum pemakaian luka kulit akibat Sensasi rasa
krim inflamasi dan betametason topikal bakteri, jamur atau panasa, tau
meredakan gejala sangat bergantung viral yang tak terbakar. Rasa
yang muncul pada kepada lokasi dan area diobati; rosacea gatal-gatal, Kulit
kulit yang kulit yang terpengaruh (jerawat rosacea)
kering, Penipisan
disebabkan kondisi- oleh inflamasi. Jangka perioral dermatitis;
kulit, Perubahan
kondisi seperti waktu pemakaian obat tidak dianjurkan
eksim, dermatitis, pada orang dewasa rata- untuk akne vulgaris warna kulit, Kulit
dan alergi rata adalah 7-14 hari (kontraindikasi terlihat memar
hingga gejala yang khususnya untuk atau memerah.
muncul menghilang dan kortikosteroid lebih
untuk anak-anak kuat).
maksimal hanya lima hari.
Obat ini dioleskan satu
hingga dua kali dalam
sehari.
Deksametason untuk kelainan alergi Dewasa 0.75 mg-9 mg infeksi fungsi reaksi rifampisin mempercepat
(Tablet 0,5 mg) seperti asma sehari dalam dosis terbagi sistemik, herpes hipersensitivitas, metabolisme kortikosteroid;
bronkial, rhinitis simplek okuler, takikardia, menurunkan efek kerja
alergi, urtikaria, tuberculosis insomnia, antidiabetes, antihipertensi;
psoriasis gangguan fisik, diuretika barbiturat mempercepat
hipokalemia, metabolisme kortikosteroid

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 22


penggunaan jangka
panjang menaikkan
tekanan mata

5. ANTI Isoniazid (INH) Terapi untuk TBC Dewasa: 5 mg/kgBB/hari Riwayat kerusakan peripheral Garam Al dapat menurunkan
TUBERKULOSIS (Tablet 100 mg, paru dosis tunggal (maks 300 hati akibat neuropathy, absorbsi isoniazid, beri jeda 1-3 jam
tablet 300 mg) mg/ hari). Bayi dan anak- isoniazid, drug konvulsi, mual, saat pemberian. Carbamazepin,
anak: 10-20 mg/kgBB/ fever, artritis, muntah, nyeri disulfiram. Penggunaan bersama
hari dosis tunggal (maks gangguan hepar epigastrik rifampicin meningkatkan resiko
300 mg/ hari) akut hepatotoksik
Pirazinamid (Tablet pengobatan awal Dewasa oral 15-30 mg/kg DERM: Rash; acne;
500 mg) dari tuberkulosis sekali/hari (maximum 2 photosensitivity.
aktif pada dewasa g/hari) atau 50-70 mg/kg GI: Nausea;
dan anak ketika 2 kali/minggu (maximum vomiting; anorexia.
dikombinasi dengan 4 g/dosis). Anak: oral 15- HEPA:
obat antituberkulosis 30 mg/kg sekali sehari Hepatotoxicity.
lain (maximum 2 g/hari). META: Gout;
porphyria. OTHER:
Artharialgia and
myalgia;
Severe hepatic hypersensitivity
damage; acute reactions (urticaria,
gout. pruritus); fever

6. ANTI Hiosina Meredakan kram 10 mg 3 x sehari jika Hipersensitif, Mulut dan kulit Antagonis dopamine dapat
SPASMODIK butilbromida dan sakit perut dibutuhkan, dan bias glaucoma, kering, berkeringat, mengurangi efek obat. Efek
akibat kejang otot ditingkatkan dosis megakolon, ruam gatal pada entikolinergik intensif dari

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 23


pada organ menjadi 20 mg dengan myasthenia gravis, kulit. antidepresan trisiklik, antihistamin,
pencernaan frekuensi konsumsi gagal jantung, kuinidin, amantadin dan
sebanyak 4 x sehari angina atau nyeri disopiramid. Meningkatkan efek
dada akibat takikardi dari beta adrenergik
serangan jantung,
penyempitan
saluran
pencernaan,
menggunakan obat
pengencer darah
(misal warmarin
dan heparin)

7. ANTI AGREGASI Aspilet pengobatan dan 1 tab/hari (80 mg) gangguan ulkus peptikum, alkohol, antikoagulan, probenesid,
PLATELET (Tablet 80 mg) pencegahan angina bersama makanan perdarahan, asma, gangguan GI, sulfonilurea
pektoris & infark ulkus peptikum hipoprotombinemi
miokardium aktif a, pusing

8. ANTI Deksametason untuk kelainan alergi Dewasa 0.75 mg-9 mg infeksi fungsi reaksi rifampisin mempercepat
NEOPLASTIK, (Tablet 0,5 mg) seperti asma sehari dalam dosis terbagi sistemik, herpes hipersensitivitas, metabolisme kortikosteroid;
IMUNOSUPRESA bronkial, rhinitis simplek okuler, takikardia, menurunkan efek kerja
N, DAN TERAPI alergi, urtikaria, tuberculosis insomnia, antidiabetes, antihipertensi;
PALIATIF psoriasis gangguan fisik, diuretika barbiturat mempercepat
hipokalemia, metabolisme kortikosteroid
penggunaan jangka
panjang menaikkan
tekanan mata

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 24


9. ANTI ALERGI Klorfeniramin Hay fever, urtikaria, Dewasa: 1 tab. Anak 7-12 Infeksi saluran Sedasi, gangguan Alkohol, obat penekan ssp,
Maleat (CTM) asma bronkial, th: 1/2 dosis dewasa. napas bawah. GI, efek anti antikolinergik, MAOI
(Tablet 4 mg) edema Diberikan 3-4x/ hari. Babaru lahir atau muskarinik,
angioneurotik, rinitis Dapat diberikan dengan bayi prematur hipotensi,
alergi dan alergi atau tanpa makanan kelemahan otot,
lainnya euforia, sakit
kepala
Loratadin Meredakan gejala- Dewasa & anak > 12 Hipersensitivitas Rasa lelah, sakit Efek meningkat dengan
(Tablet 10 mg) gejala yang tahun 1 tab/hari, 6-12 kepala, somnolen, ketokonazol, eritromicin, simetidin.
berhubungan tahun, BB > 30 kg 1 mulut kering, Pemberian antihistamin harus
dengan rinitis alergi, tab/hari, < 30 gangguan GI dihentikan <48 jam jam sebelum
mata gatal & panas, kg 1/2 tab/hari. Dapat prosedur uji kulit
urtikaria kronik & diberikan dengan atau
alergi kulit lain tanpa makanan
Setirizin pengobatan rhinitis Dewasa: Cetirizine hcl 5 – hipersensitivitas sakit kepala, alkohol
(Tablet 10 mg, alergi menahun, 10 mg secara oral atau terhadap cetirizine, mengantuk,
Sirup 5 mg/5 ml) rinitis alergi diminum sekali sehari wanita menyusui gelisah, mulut
Anak 6 bulan sampai 2
musiman, dan kering, gangguan
tahun: Cetirizine sirup 2,5
urtikaria idiopatis mg oral sekali sehari, 12 pencernaan
kronis bulan ke atas dapat
ditingkatkan sampai 2,5
mg secara oral dua kali
sehari. Anak 2-5 tahun:
Cetirizine syrup 2.5 mg
oral sekali sehari, dapat
ditingkatkan sampai 5
mg / hari dalam 1 sampai

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 25


2 dosis terbagi. Anak 6
tahun atau lebih:
Cetirizine hcl 5 sampai 10
mg secara oral atau
dikunyah sekali sehari.

10. ANTI EPILEPSI Carbamazepin Epilepsi, serangan Epilepsi dewasa Awal Hipersensitif, blok Hilangnya nafsu Meningkatkan metabolisme
(Tablet 200 m g) umum primer, 100-200 mg 1-2 x/hari, AV, riwayat makan, mulut warfarin, phenytoin, teofilin, dan
epilepsi campuran, kemudian ditingkatkan intermiten porfiria kering, mual, diare, valproik. Mengurangi efektivitas pil
neuralgia campuran, 400 mg 2-3 x/hari. Pada akut MAOI konstipasi, sakit KB
neuralgia beberpa pasien perlu kepala, pusing,
glossofaringeal 1600-2000 mg/hari. Anak somnolen, ataksia,
10-20 mg/kg BB/hari. gangguan
Mania dan profilaksis akomodasi
mania depresif Awal 200- penglihatan,
400 mg/hari terbagi demam.
dalam 2 dosis, Trombositopenia,
ditingkatkan 200 mg/hari agranuositosis,
dosis terbagi. Maks: 1200 hepatitis
mg/hari. Rasa sakit pada proteinuria, dan
diabetik neuropati 200 pembesaran
mg 2-4 x/hari kelenjar getah
bening. Reaksi
alergi kulit
Diazepam Mengontrol Dewasa : 0,15-0,5 mg/kg Hipersensitif Efek yang umum: Obat barbiturate, fenotiazin,
(Rektal 5 mg/2,5 gangguan kejang (sampai 20 mg/dosis diazepam, wanita Mengantuk, opioid, dan antidepresan
ml, 10 mg/2,5 ml, tertentu seperti Geriatric: 0,2-0,3 mg/kg hamil dan laktasi, kesulitan menigkatkan efek diazepam. Obat

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 26


injeksi 5 mg/ml) epilepsi Anak-anak : 0,2-0,5 mg/kg koordinasi, yang mempengaruhi hati sitokrom
kelelahan, p450 dapat mengubah laju
kelemahan otot, metabolism diazepam. Diazepam
ataksia, dan kepala meningkatkan efek depresi sentral
terasa ringan. dari alcohol, obat
Efek yang lebih hipnotik/sedative, relaksan otot,
jarang: antidepresan tertentu, antihistamin
Nyeri kepala, sedative, opioid, dan antipsikotik,
vertigo, perubahan serta antikonvulsan seperti
salivasi, gangguan fenobarbital, fenitoin dan
saluran cerna, karbamazepin. Simetidin,
ruam kulit, dan omeprazole, oxcarbazepin,
ganggguan tiklopidin, topiramat, ketokonazol,
penglihatan. itrakonazol, disulfiram,
Efek samping yang fluvoxamine, INH, Eritromisin,
lebih serius tapi probenesid, propranolol,
jarang terjadi: imipramine, siprofloksasin,
depresi fluoxetine, dan as. Valproate
pernapasan, memperpanjang aksi diazepam
ketergantungan, dengan menghambat eliminasinya.
gangguan mental, Menghampat efek levodopa,
amnesia, theopilin dapat menghambat efek
kebingungan, diazepam.
kelainan darah dan
skit kuning, retensi
urin, hipotensi.

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 27


Menigkatkan risiko
kejang jika
digunakan terlalu
sering pada pasien
pengidap epilepsi
Fenobarbital Terapi jangka Insomnia Dewasa: 100- Penyakit hari dan Kelelahan Asam valproat, MAOI,
(Tablet 30 mg) pendek untuk 320 mg. Sedasi Dewasa: ginjal; menyeluruh, kortikosteroid, antikoagulan,
insomnia; 30-120 mg/hari dalam 2-3 psikoneurosis; vertigo, griseofulvin, doksisiklin, estradiol,
antikonvulsan; dosis terbagi. Epilepsi hipoksia; asma; mengantuk, ekstrogen, progesteron
hipnotik Dewasa: 60-250 mg/ hari. emfisema; anemia kehilangan
Diminum setelah makan berat; parkinson; kesadaran sesaat,
depresi gelisah, nyeri
pernapasan; hamil tulang, raksi alergi
dan laktasi pada kulit,
kebingungan
mental, pusing,
ataksia, depresi,
agitasi, ruam kulit
Fenitoin natrium semua jenis epilepsi, Dosis dewasa : dosis awal Bradikardi sinus, gangguan saluran Sering menurunkan kadar plasma
(kapsul 100 mg) kecuali petit mal; 3-4 mg/bb/hari. Dosis blok SA, jantung cerna, pusing, nyeri klonazepam, karbamazepin,
status epileptikus. perawatan 200-500 derajat 2 dan 3, kepala, tremor, lamotrigin, metabolit aktif
mg/hari sindrom stokes insomnia, okskarbazepin dan tiagabin,
Dosis anak : dosis awal 5 adams neuropati perifer, topiramat, valproat dan
mg/kg/bb/hari. Dosis hipertrofi gingiva, etosuksimid.
perawatan 4-8 mg/bb ataksia, bicara tak Sering meningkatkan kadar plasma
total dosis yang diberikan jelas, nistagmus, fenobarbital.

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 28


tiap harninya tidak boleh penglihatan kabur, Kadang menurunkan kadar plasma
melebihi 300 mg. ruam, akne, etosuksimid dan primidon (dengan
hirsutisme, cara meningkatkan konversi
demam, hepatitis, fenobarbital).
lupus eritematosus,
eritema multiform,
efek hematologik
(leukopenia,
trombositopenia,
agranulositosis).

11. ANTI PSIKOSIS Haloperidol Skizofrenia akut & dewasa& anak >12 Depresi endogen Hipertonia & Litium, metildopa, antikonvulsan,
(Tabet 0.5, tablet kronik, status tahun Gejala sedang: 0.5- tanpa agitasi, gemetar pada otot, alkohol, depresan SSP, opiat
1,5 mg, 5 mg) ansietas, gelisah & 2 mg/hari 2-3 x/hari. gangguan saraf gerakan mata yang
psikis labil disertai Gejala berat:3-5 mg/hari dengan gejala tidak terkendali,
dengan mudah 2-3 x/hari. Anak 3-12 piramidal atau hipotensi
marah, menyerang, tahun 0.05-0.15 mg/kgBB ekstrapiramidal, ortostatik,
astenia, delusi, dalam dosis kondisi koma, galaktore
halusinasi terbagi. Skizofrenia depresi SSP berat
kronik dewasa & anak >12
tahun Awal 6-15 mg
dalam 2-3
dosis. Lansia 0.5-1.5 mg 2-
3 x/hari. Dapat diberikan
bersama makanan untuk
mengurangi iritasi GI

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 29


Klorpromazin Skizofrenia & kondisi dewasa 10-25 mg tiap 4-6 Penekanan Ikterus, hipotensi Alkohol, depresan SSP, guanetidin,
(Tablet 25 mg) yang berhubungan jam. Psikosis 200-800 sumsum tulang, postural & depresi antikolinergik, propranolol
dengan psikosis, mg/hari. Anak 0.5 mg/kg gangguan hati atau pernapasan,
trankuilisasi & BB tiap 4-6 jam. Dapat ginjal berat, diskrasia darah,
kontrol darurat diberikan bersama atau sindrom Reye; distonia akut,
untuk gangguan tanpa makanan : Dapat koma karena diskinesia tardiv,
perilaku; terapi diberikan bersama barbiturat atau gangguan
tambahan untuk makanan untuk alkohol, Anak <6 penglihatan, reaksi
gangguan perilaku mengurangi rasa tidak tahun ekstrapiramidal
karena retardasi nyaman pada GI (dosis tinggi)
mental
12. ANTIDEPRESI Amitriptilin Depresi, trmsk Peroral 75 - 150 mg/hari glaukoma keringat antikoagulan, alkohol
(Tablet 25 mg) depresi yang disertai dalam dosis terbagi; berlebihan, mulut
dengan cemas & diberikan pada malam kering, konstipasi,
hari. Pasien di RS: Oral
gejala somatik mual muntah
100 - 300 mg/hari. Lansia:
Oral 10 mg tiga kali sehari
dan 20 mg akan tidur.
Dosis pemeliharaan: Oral
40 - 100 mg/hari.

13. ANTI ANSIETAS Diazepam untuk Dewasa: 2-10 mg 2-4 kali hipersensitivitas, pusing, mengantuk, Hati-hati dalam pemberian
(Tabet 2 mg, memperpendek sehari atau 15-30 mg pasien koma, nyeri depresi, reaksi diazepam bersamaan dengan obat
Injeksi 5 mg/ml) mengatasi gejala bentuk lepas lambat berat tak alergi, amnesia, antikoagulan karena dapat
yang timbul seperti sekali sehari. Ank>6bulan: terkendali, anemia menghambat kerja dari obat
gelisah yang 1-2.5 mg 3-4x/hari glaukoma sudut antikoagulan tersebut, tetapi

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 30


berlebihan, sempit belum terbukti secara klinis
diazepam juga dapat
diinginkan untuk
gemeteran, kegilaan
dan dapat
menyerang secara
tiba-tiba

14. ANTI ASMA Aminofilin pengobatan dan Dewasa awal 1 tab Hipersensitivitas Mual, muntah, fenobarbital, preparat xantin lain,
(Tabet 200 mg) pencegahan 2x/hari, max 2 tab terhadap derivat diare, palpitasi, simetidin, kontrasepsi oral
bronkospasme & 2x/hari. pencegahan xantin nyeri perut, tremor
inflamasi yang spasme bronkial 1-2 tab
berhubungan menjelang tidur. Berikan
dengan asma saat perut kosong
bronkial dan peny
paru lainnya

Salbutamol (Tabet Untuk asma Dewasa 4 mg, anak > 12 Hipertensi, Tremor halus dr β-bloker& xantin.
2 mg) tahun 2-4 mg, 6-12 insufisiensi otot rangka,
tahun 2 mg, 2-6 tahun 1-2 miokardial, palpitasi & sakit
mg. Diberikan 3-4 x/hari. hipertiroid, kepala
Sebaiknya diberikan pada diabetes &
saat perut kosong : gangguan KV,
Berikan 1 jam sebelum hipersensitif
atau 2 jam ssdh makan. terhadap

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 31


salbutamol sulfat.

15. ANTI PIRAI Allopurinol Gout, hiperurisemia Dewasa Gout ringan 200- Gout akut, Hamil, Ruam kulit, allopurinol dapat meningkatkan
(Tabet 100 mg) 300 mg/hari; berat 400- Laktasi, Penyakit disfungsi hati, meningkatkan efek azatioprin &
600 mg/hari, maks 900 Hati diare, mual merkaptopurin toksisitas
mg/hari. Hiperurisemia muntah, sakit siklofosfamid, hambat metabolisme
sekunder 100-200 kepala, rasa logam warfarin di hati,
mg/hari. Anak>15 tahun
250-300 mg/hari. berikan
segera sesudah makan

16. ANTI Amlodipine hipertensi, terapi Hipertensi, angina: awal 5 angina tak stabil, sakit kepala, efek ditingkatkan oleh
HIPERTENSI (Tablet 10 mg, angina prizmetal & mg/1x/hari, dapat hipersensitiv edema, rasa lelah, antihipertensi lain & antidepresan
tablet 5 mg) angina pektoris stabil ditingkatkan hingga 10 terhadap mengantuk, mual trisiklik
kronik mg/hari. tanpa makanan dihidropiridin muntah, palpitasi
Captopril untuk pengobatan Dewasa Hipertensi: dosis hipersensitivitas ruam kulit, pemberian obat diuretik hemat
(Tablet 12,5 mg, hipertensi sedang awal 12.5-25 mg 2- terhadap captopril gangguan kalium dan preparat kalium harus
Tablet 25 mg) dan berat 3x/hari; Gagal jantung: dan obat golongan pengecapan, dengan hati-hati karena ada bahaya
dosis awal 25 mg 3x/hari. ACE-I lainnya neutropenia, sakit hiperkalemia; Kombinasi dengan
tanpa makanan kepala, lelah, allopurinol tidak dianjurkan
hipotensi terutama dengan gagal ginjal kronik
Nifedipine Pengobatan angina Kapsul: Dewasa: peroral Sick sinus kardiovaskular: Barbiturates, rifampin:
(Tablet 10 mg) vasospastic 10 mg 3x sehari (rentang syndrome; second- edema perifer; menurunkan level nifedipin,
(Prinzmetal's atau dosis, 10 sampai 20 mg 3x or third-degree AV hipotensi; palpitasi; mengurangi efek terapi.
sejenisnya), sehari); Ditelan block, kecuali syncope; aritmia; Cimetidine: menurunkan
charionic stable seluruhnya. Beberapa dengan functioning takikardia; bioavailabilitas nivedipin. Cisapride,
angina, Hipertensi pasien (misal, coronary pacemaker. Sal.cerna: Mual, diltiazem: Meningkatkan level

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 32


(hanya tabet artery spasm) merespon diare konstipasi ; nifedipine, meningkatkan efek
sustained-release). dosis yang lebih tinggi hepatitis, samping. Fentanyl, parenteral
(misal, 20 - 30 mg 3x hepatotoksik; magnesium: Hipotensi. Melatonin:
sehari sampai 4x sehari; Berkeringat, kram Mengganggu efek antihipertensi.
max 180 mg/hari). otot Tacrolimus: Tacrolimus meningkat
Extended-release tablet: konsentrasinya, meningkatkan
Deewasa: peroral risiko toksisitas. Agen hipertensi
Procardia XL and Nifedical lain: Efek adiksi.
XL: 30 or 60 mg 1x sehari,
dititrasi selama 7-14-hari
(max 120 mg/hari). Adalat
CC (hipertensi): Mulai
dengan 30 mg/hari dan
titrasi dosis selama 7-14
hari (max 90 mg/hari).
Diberikan tanpa makanan

17. DIURETIK Furosemid Edema yang Edema Dewasa: awal 20- Defisiensi Rasa tidak enak Dapat mempotensiasi kerja
(Tablet 40 mg) berhubungan 80 mg dosis tunggal, elektrolit, anuria, pada perut, antihipertensi d-tobokurarin. Dapat
dengan gagal dapat diulangi, jika koma hepatik, hipotensi meningkatkan toksisitass
jantung, paru,Ginjal, diperlukan, dengan kehamilan muda, ortostatik, aminoglikosida, sefalosporin,
pada eklamsia dan interval 6-8 jam, dapat hipokelemia, terapi gangguan GI, litium, salisilat, glikosida, jantung.
kehamilan. Ascites, ditingkatkan 20-40 mg bersama litium penglihatan kabur, Efektivitas diuretik diturunkan oleh
hipertensi, tiap 6-8 jam sampai pusing, sakit kepala probenesid. Meningkatkan resiko
hiperkalsemia, didapatkan respon yng hipotensi ortostatik dengan
komplikasi pada diinginkan. Edema akut alkohol, narkotik, barbiturat

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 33


kehamilan. Sebagai dosis dapat ditingkatkan
terapi tunggal atau sampai 600 mg/hari. Anak
kombinasi untuk awal 1-2 mg/kgBB dosis
hipertensi ringan tunggal, dapat
sampai sedang ditingkatkan sampai 1-2
mg/kgBB/6-8 jam, maks 6
mg/kgBB/hari. Hipertensi
Dewasa 40 mg 2x/hari.
Dapat diberikan bersama
makanan untuk
mengurangi rasa tidak
nyaman pada GI
Hidroklortiazid Diuretika, edema, 50-200 mg/ hari. Anuria, terapi gangguan Dapat meningkatkan toksisitas dari
(HCT) terapi tambahan Diberikan segera sesudah bersama litium, metabolik, glikosida digitalis, efek hambaran
(Tablet 25 mg) pada hipertensi makan pagi dekompensasi ketidakseimbangan neuromuskular dari pelemas otot,
ginjal elektrolit, efek antihipertensi. Peningkatan
anoreksia, resiko hipotensi postural dengan
gangguan GI, sakit alkohol, barbiturat,opioid
kepala, pusing,
hipotensi postural,
parestesia,
impotensi, reaksi
hipersensitif

18. ANTI ANGINA Isosorbid Dinitrat Pengobatan & Untuk mengendalikan Hipotensi berat & Sakit kepala. Efek dapat ditingkatkan oleh
(ISDN) pencegahan serangan angina 1 tab kegagalan sirkulasi Vasodilatasi alkohol, sildenafil, tadalafil,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 34


(Tablet 5 mg) serangan angina sublingual Pencegahan akut, infark kutaneus, hipotensi vardenafil.
pektoris. Terapi serangan angina 1 tab 3-4 miokard akut postural, ruam
pemeliharaan ssdh x/hari ditelan. Dapat dengan tekanan kulit.
infark miokard. diberikan bersama atau pengisian yang
Infark miokard akut tanpa makanan rendah, anemia,
dengan gagal trauma kepala,
ventrikel kiri. Gagal perdarahan
ventrikel kiri akut serebral, hipotensi
karena penyebab berat atau
lain dengan edema hipovolemia.
paru yang sdh ada
atau mengancam.
Terapi jangka
panjang dr gagal
jantung kongestif
(sebagai terapi
tunggal atau terapi
kombinasi dengan
glikosida jantung &
diuretik). Gagal
ventrikel kanan
kronik, kor
pulmonale kronik.

19. ANTI ARITMIA Digoksin Gagal jantung, Untuk digitalisasi cepat 1- Blok jantung Anoreksia, mual Dapat diabsorbsi bila diberikan
( tablet 0,25 mg) aritmia 1,5 mg/24 jam dalam komplit yang muntah, diare, bersama kolestiramin, kolestipol,
supraventricular dosis terbagi, bila tidak intermiten: blok AV nyeri abdomen, kaolin/pectin. Pemberikan bersama

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 35


(terutama fibrilasi diperlukan cepat 250-500 derajat II; aritmia gangguan kinidin dapat menaikan kadar
atrium) mcg sehari (dosis lebih supraventricular penglihatan, sakit dikoksin plasma sampai 70-100 %.
tinggi harus dibagi) karena sindrom kepala, rasa capai, Dengan demikian dosis digoksin
Dosis penunjang, 62,5 Wolf-parkinson- mengantuk, harus dikurangi sampai 50 % dan
-500 mcg sehari whie; takikardi bingung, pusing, dilakukan pemaintauan kadar
tergantugn pada fungsi atau fibrilasi depresi, delirium, digoksin plasma.
ginjal dan pada fibrilasi ventricular; halusinasi, aritmia,
atrial, pada respon kardiomiopati blok jantung, rash
denyut jantung. Dosis obstruktif yang jarang, iskei
penunjang biasanya hipertrofik. usus, ginekomastia
berkisar 125-250 pada pemakaian
mcg/hari (pada usia lanjut jangka panjang,
125 mcg/hari) trombositopenia.
Propranolol Mencegah aritmia, Dosis awal 80 mg, 2 x Asma, gagal Detak jantung
(Tablet 40 mg) sserangan jantung, sehari, dinaikkan sesuai jantung yang tidak melambat,
migraine, meredakan kebutuhan, dosis terkontrol, angina gangguan tidur,
angina, menurunkan dumatan 160-320 mg prinz-metal, tubuh terasa
tekanan darah, serta hipotensi blok AV leleah, sesak nafas,
mengatasi gejala jantung derajat 2- tangan dan kaki
menggigil dan detak 3, syok terasa dingin,
jantung cepat pada kardiogenik, batuk basah aatu
penderita gangguan asidosis metabolik batuk yang disertai
kecemasan dan lendir.
gangguan tiroid.

20. ANTI MIGRAIN Ergotamin+Caffein Serangan migren Pada mula kerja : 1-2 Hipertensi berat Mual, muntah, Inhibitor CYP3A4 akan
(tablet 1 mg) akut dan migren tablet, maksimal 4 tablet atau tidak cukup vertio, nyeri meningkatkan level ergotamine,
varian yang tidak dalam 24 jam. Dapat terkontrol, abdomen, diare, contoh inhibitor yaitu antijamur
responsive terhadap diulang dengan interval gangguan hati dan kram otot dan golongan azol, klaritromisin,
analgesic. tidak kurang dari 4 hari, ginjal, penyakit terkadang sakit diklofenak, doksisiklin, eritromisin,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 36


maksimal : 8 tablet pembuluh darah kepala bertambah, imatinib, INH, nefazodon,
perminggu. Anak tidak perifer, penyakit nyeri dada, iskemia nikardipin, propofol, inhibitor
dianjurkan. vaskuler obliteratif miokard dan protease, kuinidin, telitromisin,
dan sindrom intestinal, jarang troleandomisin, verapamil. Efeknya
Raynaud, hamil, infark miokard; menurut dengan adanya anti
menyusui, penyakit dosis tinggi psikotis, efek antiangina nitrat akan
jantung coroner, berulang dapat menurun dengan adanya
hipertiroid, sepsis, menyebabkan ergotamine.
porfiria. Ibu hamil ergotisme dengan
dan laktasi. gangrene dan
kebingungan;
penggunaan
berlebihan dapat
menimbulkan
fibrosis peritoneal,
denyut jantung dan
pleural.
Propranolol Mencegah aritmia, Dosis awal 80 mg, 2 x Asma, gagal Detak jantung Propafenon, pelemas otot:
( tablet 40 mg) sserangan jantung, sehari, dinaikkan sesuai jantung yang tidak melambat, meningkatkan efek pelemas otot,
migraine, meredakan kebutuhan, dosis terkontrol, angina gangguan tidur, klorpromazin,imipramine,
angina, menurunkan dumatan 160-320 mg prinz-metal, tubuh terasa flluvoksamin, barbiturate : beta
tekanan darah, serta hipotensi blok AV leleah, sesak nafas, bloker : menurunkan konsentrasi
mengatasi gejala jantung derajat 2- tangan dan kaki plasma metoprolol, timolol: dapat
menggigil dan detak 3, syok terasa dingin, menurunkan konsentrasi plasma
jantung cepat pada kardiogenik, batuk basah aatu propanolol
penderita gangguan asidosis metabolik batuk yang disertai
kecemasan dan lendir.
gangguan tiroid.

21. ANTI AGRESI Asam asetil Profilaksis penyakit 150-300 mg sebagai dosis Anak dibawah 16 Bronkospasme,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 37


PLATELET salisilat/ asetosal serebrovaskuler atau tunggal diberikan segera tahun dan yang pendarahan
(Tablet 80 mg, 100 infark miokard setelah kejadian iskemik menyusui (sindrom saluran cerna
mg) dan diikuti pemberian Reye), tukak peptic (kadang-kadang
jangka panjang 75 mg yang aktif, parah), juga
sehari sekali. Pemberian hemophilia dan pendarahan lain
asetosal jangka panjang gangguan (missal
75 mg sehari berguna pendarahan lain. subkonjungtiva).
untuk semua pasien
dengan penyakit
kardiovaskuler.

22. GAGAL Digoksin Gagal jantung, Untuk digitalisasi cepat 1- Blok jantung Anoreksia, mual Dapat diabsorbsi bila diberikan
JANTUNG (Tablet 0,25 mg) aritmia 1,5 mg/24 jam dalam komplit yang muntah, diare, bersama kolestiramin, kolestipol,
supraventricular dosis terbagi, bila tidak intermiten: blok AV nyeri abdomen, kaolin/pectin. Pemberikan bersama
(terutama fibrilasi diperlukan cepat 250-500 derajat II; aritmia gangguan
kinidin dapat menaikan kadar
atrium) mcg sehari (dosis lebih supraventricular penglihatan, sakit
dikoksin plasma sampai 70-100 %.
tinggi harus dibagi) karena sindrom kepala, rasa capai,
Dosis penunjang, 62,5 Wolf-parkinson- mengantuk, Dengan demikian dosis digoksin
-500 mcg sehari whie; takikardi bingung, pusing, harus dikurangi sampai 50 % dan
tergantugn pada fungsi atau fibrilasi depresi, delirium, dilakukan pemaintauan kadar
ginjal dan pada fibrilasi ventricular; halusinasi, aritmia, digoksin plasma.
atrial, pada respon kardiomiopati blok jantung, rash
denyut jantung. Dosis obstruktif yang jarang, iskei
penunjang biasanya hipertrofik. usus, ginekomastia
berkisar 125-250 pada pemakaian
mcg/hari (pada usia lanjut jangka panjang,
125 mcg/hari) trombositopenia.

Furosemid Edema yang Edema Dewasa: awal 20- Defisiensi Rasa tidak enak Dapat mempotensiasi kerja
(Tablet 40 mg) berhubungan 80 mg dosis tunggal, elektrolit, anuria, pada perut, antihipertensi d-tobokurarin. Dapat

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 38


dengan gagal dapat diulangi, jika koma hepatik, hipotensi meningkatkan toksisitass
jantung, paru,Ginjal, diperlukan, dengan kehamilan muda, ortostatik, aminoglikosida, sefalosporin,
pada eklamsia dan interval 6-8 jam, dapat hipokelemia, terapi gangguan GI, litium, salisilat, glikosida, jantung.
kehamilan. Ascites, ditingkatkan 20-40 mg bersama litium penglihatan kabur, Efektivitas diuretik diturunkan oleh
hipertensi, tiap 6-8 jam sampai pusing, sakit kepala probenesid. Meningkatkan resiko
hiperkalsemia, didapatkan respon yng hipotensi ortostatik dengan
komplikasi pada diinginkan. Edema akut alkohol, narkotik, barbiturat
kehamilan. Sebagai dosis dapat ditingkatkan
terapi tunggal atau sampai 600 mg/hari. Anak
kombinasi untuk awal 1-2 mg/kgBB dosis
hipertensi ringan tunggal, dapat
sampai sedang ditingkatkan sampai 1-2
mg/kgBB/6-8 jam, maks 6
mg/kgBB/hari. Hipertensi
Dewasa 40 mg 2x/hari.
Dapat diberikan bersama
makanan untuk
mengurangi rasa tidak
nyaman pada GI
Kaptropil untuk pengobatan Gagal jantung : dosis awal hipersensitivitas ruam kulit, pemberian obat diuretik hemat
(Tablet 12,5 mg, 25 hipertensi sedang 6,25-12,5 mg di bawah terhadap captopril gangguan kalium dan preparat kalium harus
mg) dan berat, gagal pengawasan medis, dosis dan obat golongan pengecapan, dengan hati-hati karena ada bahaya
jantung kongestif, pe nunjang lazim 25 mg 2- ACE-I lainnya neutropenia, sakit hiperkalemia; Kombinasi dengan
setelah infark 3 kali sehari maksimal 150 kepala, lelah, allopurinol tidak dianjurkan
miokard, nefropati mg sehari hipotensi terutama dengan gagal ginjal kronik
diabeti.

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 39


23. HORMON Propiltiourasil hipertiroidism Dewasa : 200-400 Karbimazol,
TIROID DAN (Tablet 100 mg) mg/hari sampai pasien leukopenia,
ANTI TIROID mencapai keadaan cutaneous,
eutiroid lalu diturunkan vasculitis,
berlahan sampai trombositopenia,
mencapat dosis anemia aplastic,
pemeliharaan 50-150 hipoprotrombinemi
mg/hari. Diberikan a, hepatitis,
enselopati,
nekrosis hati,
nefritis, gejala
seperti lupus
eritematosus.

24. ANTI DIABETES Metformin NIDDM: Sebagai 500 mg 2-3 x/hari. Maks: Koma diabetikum, Gangguan GI, rasa Sulfonilurea, insulin, penyekat β,
(Tablet 500 mg) monoterapi atau 3 g/hari. Sebaiknya ketoasidosis, logam pada lidah ACE inhibitor; alkohol; media
terapi kombinasi diberikan bersama gangguan ginjal, kontras IV yang teryodinasi;
dengan antidiabetes makanan, segera setelah peny hati kronik, glukokortikoid, diuretik.
oral lain. NIDDM & makan gagal jantung,
IDDM: Dalam infark miokard
kombinasi dengan yang blm lama tjd;
insulin alkoholisme,
hipoksemia, syok.
Hamil.
Glibenklamid DM tipe II, dimana Awal 2.5 mg/hari, DM tipe I, prekoma Hipoglikemia, Efek penurunan kadar gula darah
(Tablet 5 mg) kadar gula darah tingkatkan sebesar 2.5 mg atau koma gangguan GI, diperkuat oleh insulin & obat
tidak dapat dengan interval 3-5 hari diabetikum, berkeringat, kulit antidiabetes oral lain, ACE inhibitor,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 40


dikendalikan secara hingga tercapai kontrol dekompensasi lembab, steroid anabolik & hormon kelamin
adekuat dengan diet, metabolik. Diminum metabolik kecemasan, pria, azaporpazon, kloramfenikol,
latihan jasmani, atau setelah makan diabetikum; takikardi, derivat kumarin, siklofosfamid,
penurunan BB saja. gangguan ginjal hipertensi, disopiramid, fenfluramin,
berat, gangguan palpitasi, angina feniramidol, fibrat, fluoksetin,
fungsi hati atau pektoris, aritmia ifosfamid, MAOI, mikonazol,
adrenokrotikal. kordis; gangguan oksifenbutazon, asam para amino
Hamil & laktasi penglihatan untuk salisilat, pentoksifilin (dosis tinggi
sementara. Reaksi parenteral), fenilbutazon,
hipersensitivitas. probenesid, kuinolon, salisilat,
Jarang: diskrasia sulfinpirazon, sulfonamid, obat
darah simpatolitik, tetrasiklin, tritokualin,
trofosfamid.  Efek penurunan kadar
gula darah diperlemah oleh
setazolamid, barbiturat,
kortikosteroid, diazoksid, diuretik,
epinefrin & obat simpatomimetik
lain, glukagon, laksatif (ssdh
penggunaan yang berkepanjangan),
asam nikotinat dosis tinggi,
estrogen & progesteron, fenotiazin,
fenitoin, rifampisin, hormon tiroid,
antagonis H2, klonidin & reserpin,
alkoholisme akut & kronik dapat
mengakibatkan efek penurunan
kadar gula darah menguat atau

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 41


melemah. Gejala-gejala
hipoglikemia akan bertambah
ringan atau menghilang pada
pasien yang sedang menggunakan
obat penyekat β, klonidin, reserpin,
guanetidin, atau obat simpatolitik
lain. Dapat memperkuat atau
memperlemah efek derivat
kumarin. Dapat meningkatkan
kadar siklosporin dalam plasma &
berpotensi mengakibatkan
peningkatan toksisitas siklosporin
Glimepiride Anti diabetes Dewasa ; awal 1x sehari Hipersensitif Mual, muntah ,
(Tablet 1 mg, tablet mellitus tipe 2 1-2 mg. pemeliharaan terhadap diare, simberit dan
2 mg) dosis ditingkatkan dengan glimepiride, gol nyeri ulu ati, sakit
penambahan sebesr 1-2 sulfonylurea dan kepala, demam,
mg dengan invterval 1-2 sulfonamide, kenaikan berat
minggu. Masimal 8 mg/ gangguan ginjal badan dan alergi
hari. berat dan hati kulit, hipoglikemia
berat, pasien yang bila digunakan
dalam urinnya jangka waktu lama
terdapat senyawa dengan dosis
keton. tinggi.

25. ANTI EMETIK Metoklopramid HCl Diabetik dewasa ½-1 tab 3 Hamil trimester-1. Mengantuk, lelah, MAOI, analgesik narkotik &
(Tablet 10 mg) gastroparesis akut & x/hari. Anak >6 tahun 0.5 Epilepsi, pasien lesu, gelisah, antikolinergik, alkohol, sedatif,
berulang, mual & mg/kg BB/hari dalam 2 dengan obat lain konstipasi, diare, hipnotik, narkotik/trankuilizer,
muntah pasca op dosis terbagi. Berikan saat yang menyebabkan urtikaria, mulut parasetamol, tetrasiklin, levodopa,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 42


yang berhubungan perut kosong, 30 menit reaksi kering, edema lidah etanol, siklosporin, & digoksin.
dengan penggunaan sebelum makan ekstrapiramidal, atau periorbital,
obat-obatan, rasa pendarahan, methemoglobinemi
tidak nyaman pada obstruksi atau a, reaksi
ulu hati karena perforasi sal cerna, ekstrapiramidal
refluks esofagitis. feokromositoma. seperti gejala
parkinson,
diskinesia tardif
pada usia lanjut &
anak.
Domperidon Mual dan muntah Oral: mual dan muntah Penderita kadar prolaktin Menurunkan efek
( tablet 10 mg, akut (termasuk mual akut (termasuk mual dan hipersensitif naik (kemungkinan hipoprolaktinemia dari
sirup 5mg/5 ml) dan muntah karena muntah karena levodopa terhadap galaktore dan bromokriptin. Pemberian obat anti
levodopa dan dan bromokriptin) 10-20 domperidone, ginekomasti), kolinergik muskarinik dan analgetik
bromokriptin) mg, tiap 4-8 jam, periode penderita dengan penurunan libido, opioid secara bersamaan dapat
ANAK: hanya pada pengobatan maksimal 12 prolaktinoma ruam dan reaksi mengantagonisir efek domperidon.
mual dan muntah minggu. ANAK: hanya tumor hipofise alergi lain, reaksi Pemberian antasida bersamaan
akibat sitotoksik atau pada mual dan muntah yang distonia akut. dapat menurunkan bioavailabilitas
radioterapi akibat sitotoksik atau mengeluarkan domperidon. Efek bioavailabilitas
radioterapi: 200-400 prolactin. dapat bertambah dari 13% menjadi
mcg/kg bb tiap 48 jam. 23 % bila diminum 1 ½ jam setelah
Dispepsia fungsional: 10- makan.
20 mg, 3 kali sehari,
sebelum makan, dan 10-
20 mg malam hari.
Periode pengobatan
maksimal 12 minggu.
ANAK tidak dianjurkan.
Dimenhidrinat mual, muntah, 50-100 mg, 2-3 kali porfiria akut, mengantuk,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 43


(Tablet 50 mg) vertigo, mabuk sehari. ANAK: 16 tahun, serangan asma gangguan
perjalanan, kelainan 12,5-25 mg, 7-12 tahun: akut, bayi psikomotor, sakit
labirin. 25-50 mg. Motion prematur, gagal kepala efek
sickness: dosis pertama: jantung berat. antimuskarinik
30 menit sebelum (retensi urin, mulut
perjalanan. kering, penglihatan
kabur dan
gangguan saluran
cerna), ruam,
reaksi
fotosensitivitas,
palpitasi, aritmia,
reaksi
hipersensitifitas,
bronkospasme,
angiodema,
anafilaksis.

26. OBAT UNTUK Epinefrin HCl/ Terapi anafilaksis IM/SC 0,2-1 mL, dapat Glaukoma Aritmia, hipertensi, Antihistamin: efek epinephire
SYOK Adrenalin Injeksi 1 pada kondisi gawat diulangi. Anak Asma 0,01 kongestif, palpitasi, angina, meningkat. Beta blocker:
KARDIOGENIK mg/mL darurat; obstruksi mg/kg SC. Maks 0,5 mg hipertensi, pendarahan menurunkan efek bete blocker dan
DAN SEPSIS saluran napas yang hipertiroid, MI, serebral dan menyebabkan hipertensi/ Diuretik:
reversibel insufisiensi subarachnoid, menurunkan respon vaskular.
serebrovaskular, kecemasan, sakit Metildopa: menyebabkan
syok, angina kepala, tremor, hipertensi. Inkompatibilitas: tidak
pektoris, pasien kelelahan, stabil dalam larutan basa (natrium
psikoneurotik. insomnia, napas bikarbonat), hindari pencampuran
Penggunaan pendek, metabolik

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 44


bersama dengan asidosis, nekrosis
obat anestesi pada tempat
hidrokarbon& obat injeksi,
anestesi lokal pada peningkatan gula
ujung saraf. Pasien darah, peningkatan
hamil serum asam laktat

27. OBAT YANG Fitomenadion Terapi defisiensi 2,5-10 mg (pada dewasa Pasien yang Sakit kepala, Antikoagulan oral dapat
MEMPENGARUH (Vit. K) antikoagulan; terapi dapat diberikn sampai 25 menggunakan obat pusing, memberikan efek antagonis pada
I KOAGULASI (Tablet 10 mg) hipoprotromninemia mg untuk pendarahan koagulan Hiperbilirubinemia vitamin K
sekunder karena serius), dapat diulang tiap jika terjadi
kurangnya absorbsi 6-8 jam atau 12-48 jam overdosis, reaksi
vitamin K hipersensitivitas
termasuk syok
anafilaktik dan
kematian

28. OBAT UNTUK Garam Oralit 200 Mengganti cairan Anak < 1 th, 3 jam Kontraindikasi Efek samping Interaksi obat relatif tidak ada
DIARE mL pada keadaan pertama 1,5 gelas dan relatif tidak ada relatif tidak ada
kekurangan cairan selanjutnya setengah
(dehidrasi) pada gelas setiap muntah atau
diare diare. Anak 1-5 th, 3 jam
pertama 3 gelas dan
selanjutnya 1 gelas setiap
muntah atau diare. Anak
5-12 th, 3 jam pertama 6
gelas, dan selanjutnya 1,5

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 45


gelas setiap muntah atau
diare. nak> 12 th, 3 jam
pertama 12 gelas, dan
selanjutnya 2 gelas tiap
muntah atau diare
Zink Suplemen makanan Oral 25-50 mg / hari Mual, muntah Fluoroquinolon; tetrasiklin:
(Tablet 20 mg, dan defisiensi zink absorbsi kedua obat akan turun jika
sirup 20 mg/5 ml) diberikan bersamaan
Attapulgit Untuk mengobati Dewasa dan anak – anak : Penderita yang Konstipasi (sulit Pemberian bersamaan dengan
(tablet 600 mg) simptomatik pada 2 tablet setiap kali peka terhadap buang air besar) digoksin akan menurunkan kadar
diare yang tidak diare/mencret. attapulgit. digoksin dalam darah.
diketahui Anak-anak 6-12 tahun: 1 Jangan diberikan
penyebabnya tablet setelah setiap kali pada penderita
diare/mencret. dimana konstipasi
harus dihindari.
Penderita obstruksi
usus.

29. OBAT UNTUK Antasida Doen Grastritis, ulkus Dewasa: 1-2 sendok the hipersensitiv konstipasi, diare, Mengurangi absorbsi tetrasiklin
SALURAN (Tablet, sirup) peptikum, atau 1-2 tablet, 3-4x/hari; terhadap mual, muntah dan simetidin oral
CERNA menetralisir asam Ank 6-12 tahun: 1/2-1 magnesium dan
lambung. sendok the atau 1/2 -1 aluminium
Hiperfosfatemia.Esof tablet 3-4x/hari. diminum
agitis refluks, saat perut kosong
esofagitispeptik
Omeprazol Ulcer duodenum Active Duodenal Ulcer, Kardiovaskular: Benzodiazepine: Menurunkan
(Tablet 20 mg, akut, GERD, erosive Dewasa oral 20 mg/hari Angina; Kliren benzodiazepin. Cilostazol:
serbuk inj 40 esofagitis selama 4-8 minggu, tachycardia; Level plasma meningkat karena

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 46


mg/ml) erosive esofagitis dewasa bradycardia; omeprazole, efek samping
20 mg/hari selama 4-8 palpitation. CNS: meningkat. Clarithariomycin:
minggu. Maintenance 20 Sakit kepala, Serum kedua obat meningkat. Obat
mg/hari. Berikan sebelum pusing. Kulit: Rash. yang bioavailabilitasnya tergantung
makan Sal. cerna: diare; pH lambung (eg, ketokonazol, iron
nyeri abdomen; salts, ampicillin): Absopsinya
acid regurgitation; berkurang. Phenytoin: Menurunkan
mual; muntah; kliren plasma dan meningkatkan
konstipasi, flatulen. waktu paruh. Warfarin:
Pernafasan: Batuk; Meperpanjang eliminasi warfarin
ISPA
Ranitidin Pengobatan tukak
(Tablet 150 mg) duodenal akut, tukak
lamb ung akut, Tukak lambung &
gastritis, kondisi duodenum aktif 150 mg 2
hipersekresi x/hari untuk 4-8 minggu.
patologik seperti Pemeliharaan: 150 mg 1
sindroma Zollinger- x/hari sebelum Perubahan
Ellison, refluks tidur. Sindroma Zollinger- reversibel pada
esofagitis & kondisi Ellison 150 mg 2 x/hari. fungsi hati, reaksi
lain yang Kasus berat: s/d 6 g/hari hipersensitif, sakit
berhubungan dalam dosis terbagi. Lebih Kerusakan ginjal, kepala, reversible
dengan hiposekresi baik diberikan sebelum disfungsi hati. mental confusion, Diazepam, lignokain, fenitoin,
lambung makan Hamil &laktasi. ruam kulit. propranolol, teofilin, warfarin.

30. ANTI HEMOROID Antihemoroid Hemoroid/ambeien/ 1-2 kali sehari sebelum anak-anak Hexachlorophene

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 47


(suppositoria) wasir tidur. Masukkan melalui dapat
rektum menyebabkan
iritasi lokal;gejala
keracunan
sistemik;
perangsangan
susunan saraf
pusat.

31. ANTI Bisacodyl Konstipasi, sebagai Dewasa & Ank>10 th: 5- Operasi abdomen Iritasi lokal
KONSTIPASI (Suppositoria 5 mg, pencahar sebelum 10 mg malam hari per akut, dehidrasi
suppositoria 10 prosedur radiologi anal; Ank 4-10 th: 5 mg berat
mg) malam per anal

32. ANTI ANEMIA Tablet penambah Untuk mengatasi 1 tab 1x/ hari sesudah Jangan diberikan Gangguan Chloramphenicol dapat
darah gejala kurang darah makan pada pasien yang gastrointestinal menghambat pelepasan zat besi
dan anemia akibat mengalami seperti : mual, pada plasma. Ikatan folic acid dan
defisiensi zat besi transfuse darah muntah, kembung, antacid dapat menghambat
dan asam folat. berulang atau konstipasi atau absorpsi zat besi, jangan diberikan
anemia yang tidak diare. bersama-sama dengan tetracycline
disebabkan oleh dan penicillin. Tidak dianjurkan
kekurangan zat minum bersamaan dengan susu,
besi. Pasien teh dan kopi, karena dapat
dengan ulkus mengurangi absorpsi Fe.
peptikum,
hemokromatosis,
colitis ulseratif,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 48


enteritis.
Penderita yang
hipersensitif
terhadap salah
satu atau kedua zat
aktif.

33. ANTI Triheksifenidil HCl Parkinson. Gangguan Parkinsonism Hari ke-1: 1 Glaukoma sudut Mulut kering, Potensiasi aksi dengan obat
PARKINSON (tablet 2 mg) ekstrapiramidal yang mg, hari ke-2: 2 mg. sempit, ileus penglihatan kabur, adrenergik lain. Bersifat antagonis
disebabkan obat SSP Diberikan 2-3 x/hari paralitik, hipertrofi pusing, cemas, dengan chlorhydria (asam
selama 3-5 hari atau prostat. konstipasi, retensi glutamat, betazol).
sampai tercapai dosis urin, takikardi,
terapi. Pasca dilatasi pupil, TIO
ensefalitis 12-15 meningkat, sakit
mg/hari. Parkinsonisme kepala.
akibat obat Dosis harian
total: 5-15 mg, pada awal
terapi dianjurkan 1
mg/dosis. Pasien > 65
tahun perlu dosis lebih
kecil. Sebaiknya diberikan
bersama makanan : Paling
baik diberikan bersama
makanan. Berikan
sebelum makan jika
timbul gejala mulut

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 49


kering, atau ssdh makan
jika timbul gejala mual/air
liur berlebihan. Berikan
pada jam yang sama
setiap hari

34. ANTI Simvastatin (Tablet Sbg pelengkap diet Awal 5-10 mg/hari dosis Peny hati aktif atau Nyeri abdomen, Risiko miopati meningkat dengan
HIPERLIPIDEMIA 10 mg) untuk menurunkan tunggal pada malam hari. peningkatan konstipasi, obat imunosupresif, niasin & fibrat.
kadar kolesterol Penyesuaian dosis jika transaminase yang kembung, astenia, Peningkatan efek antikoagulan
total & LDL pada diperlukan, dilakukan tidak dapat sakit kepala, warfarin.
pasien dengan dengan interval min 4 dijelaskan. Hamil & miopati,
hiperkolesterolemia minggu, maks 40 mg/hari. laktasi. rabdomiolisis,
primer (tipe IIa & Dapat diberikan bersama edema
IIb). atau tanpa makanan : angioneurotik.
Hindari konsumsi jus Gangguan fungsi
grapefruit secara saraf kranial
berlebihan (> 1 L/hari). tertentu, tremor,
Berikan malam hari pusing, vertigo,
sebelum tidur amnesia,
parestesia,
neuropati perifer.
Reaksi
hipersensitivitas
misalnya
anafilaksis,
angioedema,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 50


trombositopenia,
leukopenia, anemia
hemolitik.
Anoreksia, muntah.
Alopesia, pruritus.
Ginekomastia,
kehilangan libido,
disfungsi ereksi.
Mempercepat
timbulnya katarak,
oftalmoplegia.

35. MUKOLITIK Gliseril Guaicolat Batuk dan kesulitan Dewasa: 1-3 tab 3x/ hari. Rasa tidak nyaman Tidak terdokumentasi
(Tablet 100 mg) mengeluarkan Anak>6 th: 1/2 dosis pada GI, mual,
sputum pada flu, dewasa muntah
bronkitis, TB paru,
gangguan saluran
napas atas
N-Asetil sistein Mukolitik terapi Dewasa dan anak usia di Pasien hipersensitif Efek samping yang - Penggunaan bersama antitusif
(tablet 200 mg) pada akut dan kronik atas 14 tahun : 1 kapsul 2- terhadap mungkin terjadi dapat menyebabkan
penyakit bronkial 3 x sehari ( setara dengan acetylcysteine pirosis, nausea, penghentian sekresi yang
dan paru dengan 400 -600 mg NAC / hari) vomiting, dan berbahaya ( seiring
mukus yang tebal Anak usia 6-14 tahun 1 diarrhoe. Pada berkurangnya batuk. Oleh sebab
(seperti bronkitis kapsul x 2 hari sehari beberapa kasus itu, kombinasi kedua obat ini
akut ( setara dengan 400 mg terbatas terjadi dapat digunakan dengan
NAC / hari stomatitis, pusing, beberapa perhatian
dan telinga - Penggunaan bersama dengan
berdenging tetrasiklin HCL( bagian dari

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 51


(tinitus). Kadang doksisiklin ) harus dilakukan
terjadi reaksi alergi, dengan interval sekurangnya 2
sulit bernafas, jam . hal ini tidak perlu pada
denyut jantung penggunaan bersama dengan
yang cepat dan loracarbef.
hipotensi. - Penggunaan bersama dengan
nitrogliserin : Kemungkinan
dapat menyebabkan
peningkatan efek vasodilating
dan aliran darah dari
nitrogliserin

36. ANASTESI LOKAL Etil klorida spray Anestesi lokal, nyeri Aplikasikan secara topikal Hipersensitivitas gangguan
myofascial selama 3-7 detik dengan pada produk yang pigmentasi kulit,
jarak 3-9 inch sampai kulit mengandung ethyl mual
berubah warna menjadi chloride
putih
Lidokain Anestesi lokal 1 amp IM atau SK Inflamasi lokal & Kecemasan, pusing, Potensiasi dengan antiaritmia.
Compositum atau sepsis. penglihatan kabur, Adrenalin menekan respon
Injeksi 1% Septikemia, sedasi, tunitis, antidepresan trisiklik. Penghambat
tirotoksikosis, gangguan GI saraf adrenergik dan resiko aritmia
ekstermitas. jantung meningkat dengan anestesi
Hipersensitivitas halogen dan glikosid
terhadap anestesi
lokal tipe amida
Lidokain HCl inj Anestesi lokal atau dewasa 70 kg Infiltasi 200 Hipersensitivitas. Kepala terasa Antiaritmia, anestesi lokal yang
2% / 2mL regional dengan mg/10 mL. Anestesi Inflamasi lokal ringan, gugup, rasa berhubungan secara struktural

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 52


teknik infiltrasi & epidural: Anestesi &/atau sepsis; ketakutan, euforia, dengan obat ini. Antagonis
blok epidural lumbal 100-200 mg/5-10 septikemia. kebingungan adrenoreseptor β mengurangi
mL Anestesi epidural mental, pusing, metabolisme lignokain. Pemberian
atau spinal pada mengantuk, tinitus, bersama amiodaron, simetidin akan
pasien dengan hiperakusis, menurunkan bersihan lignokain.
hipotensi yang penglihatan kabur, Lignokain menurunkan kadar
tidak dikoreksi atau muntah, rasa efektif minimum dari obat anestesi
gangguan panas, rasa dingin inhalasi. Pemberian dengan
pembekuan darah atau kebas, relaksan otot rangka dapat
kedutan, tremor, mengakibatkan blokade
konvulsi (kejang), neuromuskular yang berlebihan
kehilangan
kesadaran, depresi
pernapasan &/atau
henti pernapasan,
agitasi, kesulitan
menelan,
parestesia
sirkumoral, rasa
kebal pada lidah &
berbicara cadel.
Bradikardi,
hipotensi, & kolaps
KV; aritmia jantung
& hipertensi,
methemoglobinemi

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 53


a. Lesi pada kulit,
urtikaria, edema,
atau reaksi
anafilaktoid atau
syok.

37. ANTI HERPES Acyclovir pengobatan infeksi terapi awal herpes hipersensitiv Ruam kulit, waktu paruh ditingkatkan oleh
(Tablet 200 mg, herpes simpleks simpleks: dewasa PO 200 terhadap asiklovir gangguan GI, probenesid
Tablet 400 mg,) pada kulit dan mg 5x sehari selang Peningkatan
membran mukosa, waktu 4 jam selama 5 bilirubin & enzim
termasuk infeksi hari. Supresi herpes hati, sakit kepala,
herpes genitalis simpleks pada pasien rasa lelah
inisial dan rekurens imunokompeten: 200 mg
4x/hari selang waktu 6
jam. Profilaksis herpes
simpleks pada px dengan
gangguan sistem imun:
200 mg 4x/hari selang
waktu 6 jam. Herpes
zoster 800 mg 5x/hari
dengan selang waktu 4
jam tnp dosis malam slm
5 hari. Anak pengobatan
herpes simpleks dan
profilaksis pada gang
sistem imun. anak>2 th:

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 54


dosis dewasa, anak<2th
1/2 dosis dewasa. OINT:
oleskan pada kulit 3-6 kali
sehari

38. LARUTAN Garam Oralit Mengganti cairan Anak < 1 th, 3 jam Kontraindikasi Efek samping Interaksi obat relatif tidak ada
ELEKTROLIT, (serbuk dilarutkan pada keadaan pertama 1,5 gelas dan relatif tidak ada relatif tidak ada
NUTRISI, DAN dalam 200 mL air) kekurangan cairan selanjutnya setengah
LAIN-LAIN (dehidrasi) pada gelas setiap muntah atau
diare diare. Anak 1-5 th, 3 jam
pertama 3 gelas dan
selanjutnya 1 gelas setiap
muntah atau diare. Anak
5-12 th, 3 jam pertama 6
gelas, dan selanjutnya 1,5
gelas setiap muntah atau
diare. nak> 12 th, 3 jam
pertama 12 gelas, dan
selanjutnya 2 gelas tiap
muntah atau diare
Zink Suplemen makanan Oral 25-50 mg / hari MUal, muntah Fluoroquinolon; tetrasiklin:
(Tablet 20 mg) dan defisiensi zink absorbsi kedua obat akan turun jika
diberikan bersamaan
Natrium Pengobatan Peroral 325 mg - 2 g, 1-4x Hipokloremik, Eksaserbasi Gagal Amphetamine,
Bikarbonat metabolik asidosis; sehari (pasien < 60 yr, alkalosis metabolik, Jantung dextroamphetamine, ephedrine,
(Tablet 500 mg) gastritis, alkalinasi dosis maximum 16 g/hari; dan alkalosis Kronik,hiperasidita flecainide, mecamylamine,
sistemik dan urinal, pasien > 60 yr dosis respiratori; s; milk-alkali methamphetamine,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 55


terapi pengganti maximum 8 g/hari). hipokalsemia, syndrome. pseudoephedrine, quinidine:
pada diare parah; Jangan berikan obat oral hipertensi, Hypernatremia; Natrium bikarbonat menurunkan
lain dalam jangka 1-2 jam konvulsi, gagal alkalosis. edema ekskresinya sehingga efek
pemberian natrium ginjal kronik terapinya meningkat.
bikarbonat (antasida) Chlorpropamide, lithium,
methotrexate, salicylates,
tetracyclines: Natrium bikarbonat
meningkatkan eliminasinya
sehingga efek terapinya turun,
Ketokonazol: natrium bikarbonat
menurunkan kelarutan ketokonazol
pada sal. cerna sehingga
menurunkan efektivitasnya.

39. VITAMIN DAN Kalsium Laktat Suplemen untuk Dewasa: 1-2 tab 3-4x/ hipersensitivitas
MINERAL (Tablet 500 mg) hipokalsemia pada hari. Anak: 1/2-1 tab 3x/
kehamilan, laktasi, hari.
atau terapi jangka
panjang dengan
kortikosteroid
Piridoksin HCl Pyridoxine Dietary Deficiency: oral Neuropati saraf Cycloserine, INH, hydralazine, oral
(Tablet 10 mg) deficiency, including 20 mg/hari selama 3 pusat; somnolen, contraceptives, penicillamine:
inadequate diet, minggu, neuropati: 50- Perioral numbness, meningkatkan kebutuhan
drug-induced causes 200 mg/hari kebas pada kaki; piridoxine. Levodopa: Penurunan
(eg, isoniazid, penurunan serum efek levodopa. Phenytoin:
hydralazine, oral asam folat; reaksi Phenytoin serum levels mengalami

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 56


contraceptives) or fotoalergi. penurunan.
inborn errors of
metabolism
Vitamin A 200.000 Keratomalasia, Proflaksis: 6000 iu/ hari. Hipersensitif Tidak Tidak terdokumentasikan
IU, 100.00 IU hemeralopia, Terapi: 20000-50000 iu 2- terdokumentasikan
xerophtalmia 3 x/ hari
Vitamin B Komplek Hamil dan menyusui, Terapi: 1-3 tab 3x/ hari. Hipersensitif Sedasi, mengantuk Tidak terdokumentasikan
beri-beri, pelagra. Pencegahan: 1-2 tab/ hari
Avitaminosis grup B
Vitamin B1 (Tablet Beri-beri, 25-100 mg/ hari. Berikan Hipersensitif mual, pendarahan Tidak terdokumentasikan
50 mg) polineuritis, penyakit segera setelah makan terhadap tiamin lambung, urtikaria,
SSP, anoreksia. lemah, berkeringar
Hamil dan laktasi
Vitamin B12 Anemia makrositik, Dewasa: 50-150 mcg/ Hipersensitif Edema pulmonari, Kloramfenikol dapat menurunkan
(Tablet 50 mcg) anak dalam masa hari. Anak: 50-100 mcg/ terhadap kobalt, gatal, diare, efek vitamn B12. Colchicine,
pertumbuhan hari dalam dosis terbagi. atau komponen hipersensitif alkohol, neomicin dapat
Berikan diantara waktu lain dalam sediaan. menurunkan absorbsi vitamin B12
makan Atropi saraf optik
Asam Askorbat Untuk meningkatkan 1x/ hari, dengan atau Hipersensitivitas Diare, mual, Tidak terdokumentasikan
(vitamin C) daya tahan tubuh, tanpa makanan muntah,
(Tablet 50 mg, 250 terutama saat tubuh pembentukan
mg, 500 mg) mengalami flu, kristal oksalat
infeksi, luka, masa dalam ginjal
kehamilan& (penggunaan
menyusui. Untuk jangka panjang)
membantu
penyerapan zat besi,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 57


mencegah kelainan
akibat defisisensi
vitamin C seperti
pendarahan gusi dan
sariawan, serta
membantu
pembekuan darah
Asam Folat Anemia Dewasa Pengobatan Kelebihan as.folat :
(Tablet 5 mg) megaloblastik dan Defisiensi asam folat : anemia pernisiosa nausea,
makrositik akibat dosis awal 0.25 – 1 dan anemia menurunnya nafsu
defisiensi asam folat mg/hari sampai ada megaloblastik makan,
respon. Dosis penunjang : lainnya yang flatulen/kembung
0.25 mg/hari (0.8 mg diakibatkan kentut, bad taste,
pada kedaan hamil dan defisiensi vit b12 insomnia, kesulitan
laktasi). Suplemen diet :   berkonsentrasi
0,1 – 1 mg/hari pada serta alergi ringan.
kedaan hamil. Kebutuhan Reaksi
meningkat, dosis dapat hipersensitifitas 
dinaikkan sampai 0,5 mg
– 1 mg/hari
Anak – anak
Defisiensi asam folat :
dosis awal 0.25-1
mg/hari. Dosis
penunjang :bayi;0.1
mg/hari. Anak –anak <4
th ;sampai 0.3 mg/hari.
Anak – anak > 4 tahun;
sampai 0.4 mg/hari. Pada

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 58


keadaan kebutuhan asam
folat meningkat, dosis
dapat dinaikkan sampai
0.5 – 1 mg/hari.

40. OKSITOKSIK Oksitosin injeksi 10 Inisiasi atau Dewasa: IV 1-2 mU/min; Disproporsi Arritmia, fetal Anastesi Cyclopropane:
IU/ 1 mL pengembangan dari penyesuaian tidak lebih cephalopelvic yang bradikardia, Menyebabkan hipotensi,
kontraksi uterus dari 1-2 mU/min pada 15 signifikan; posisi kontraksi ventrikel bradycardia dan ritme abnormal
untuk kelahiran; - 30 interva menit sampai janin yang tidak prematur, mual, atrioventricular. Parenteral
manajemen pola kontraksi normal sesuai muntah sympathomimetics (methoxamine,
incomplete abortion; tercapai. Tambahkan 1 dopamine): meningkatkan efek
stimulasi kontraksi mL (10 U) hingga 500 pressor, mungkin terjadi pada
uterus selama sampai 1000 mL NS atau hipertensi postpartum
trimester ketiga; 5% Dextrose pada air
Mengontrol untuk menyiapkan
postpartum bleeding larutan infus. Konsentrasi
atau perdarahan; akhir 20 mU/mL dan 10
Unlabeled use(s): mU/mL. Gunakan infusion
Antepartum fetal pump ketika pemberian
heart rate testing;
relief of breast
engorgement.
Metil Ergometrin Pencegahan dan Oral : 0,2 mg sehari 3-4 kala 1 dan 2 mual, muntah, Makrolid, protease HIV atau
(Tablet 0,125 mg pengobatan kali selama 2-7 hari. persalinan, sakit kepala, penghambat transkiptase, anti
injeksi) pendarahan sesudah Intramuskular, 0,2 mg, penyakit vaskular, pusing, tinitus, jamur azole, vasokonstriktor lain
melahirkan atau dapat diulang sampai penyakit jantung nyeri dada, nyeri atau alkaloid ergot, bromokriptin,
keguguran karena dosis dengan interval berat, gangguan perut, palpitasi, anestesi.

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 59


uterus atoni atau waktu 2-4 jam. Dalam fungsi paru, dispneu,
subinvolusi (uterus keadaan emergensi : iv gangguan fungsi bradikardia,
tetap besar, tidak 0,2 mg selama 60 detik. hati atau ginjal hipertensi selintas,
kembali ke ukuran Jangan rutin diberikan yang berat, sepsis, vasokonstriksi,
semula) secara iv karena dapat hipertensi berat, stroke, infark
menginduksi hipertensi eklamsia. miokard, udem
yang mendadak dan paru.
gangguan
serebrovaskuler

41. ANTELMINTIK Pirantel Pamoat Pengobatan infeksi 10 mg/kg BB sebagai kehamilan, anak < Hilang nafsu
(Tablet 125 mg) karena parasit dosis tunggal, kecuali 2 tahun, gangguan makan, kejang
saluran cerna karena cacing Necator fungsi hati perut, mual,
(cacing) Americanus diberikan 20 muntah, diare,
mg/kg BB selama 2 hari sakit kepala,
pusing, rasa
mengantuk, sukar
tidur, rash
Albendazol Terapi tambahan E. granulosus: DEWASA: kehamilan. gangguan saluran
(Tablet 400 mg) (sesudah operasi) Terapi medikamentosa: cerna, sakit kepala,
untuk kista hidatid 800 mg/hari dalam dosis pusing, gangguan
yang disebabkan terbagi, selama 28 hari enzim hati,
oleh Echinococcus dilanjutkan dengan alopesia reversibel,
granulosus, istirahat 14 hari. ruam, demam,
Echinococcus Pemberian diulangi gangguan darah
multilocularis atau sampai 3 siklus. Sebelum (leukopenia,
sebagai obat primer operasi: 800 mg/hari pansitopenia); syok
bila tindakan bedah selama 28 hari, diikuti alergi bila terjadi
tidak bisa dilakukan. periode bebas obat kebocoran kista,

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 60


Strongiloidiasis. selama 14 hari. Ulangi kejang dan
satu siklus lagi sebelum meningismus pada
operasi. Sesudah operasi: penyakit serebral.
(bila kista masih hidup
setelah pengobatan pra
bedah, atau bila tidak
mendapat pengobatan
pra bedah, atau bila
pengobatan pra bedah
tidak mencukupi): 800
mg/hari dalam dosis
terbagi, selama 28 hari
diikuti istirahat 14 hari.
Ulangi siklus pengobatan
satu kali lagi.
E. multilocularis: DEWASA
(lebih besar dari 60 kg):
800 mg/hari dalam dosis
terbagi, diberikan selama
28 hari, diikuti masa
istirahat selama 14 hari.
Adakalanya diperlukan
pengobatan jangka
panjang (lihat keterangan
di atas).

42. ANTI SEPTIK Povidone Iodine Antiseptik dan Aplikasikan langsung pada Hipersensitif pada
(Larutan) disinfektan area yang terinfeksi atau iodium
perlu didisinfeksi. Dapat

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 61


digunakan beberapa kali
sehari

43. ANTI INFLAMASI Prednison Gangguan endokrin, 1-4 kaplet/ hari. Diberikan Tukak peptik, TB Retensi Na dan Asetosal, rifampisin, fenitoin,
(Tablet 5 mg) kelainan endokrin, setelah makan aktif, osteoporosis, cairan, kehilangan fenobarbital
rematik, penyakit gangguan K, alkalosis,
kolagen, penyakit neurologik, peny hipokalemia,
dermatologis, alergi, ginjal dan jantung. hipertensi,
penyakit respirasi, Infeksi jamur kelemahan otot,
gangguan sistemik, herpes tukak peptik, luka
hematologi, kanker, simpleks lambat sembuh,
gangguan saluran kulit menipis,
cerna, multiple keringat berlebihan
sclerosis;
tuberculous
meningitis;
trichinosis dengan
gangguan neurologis

44. ANTI SKABIES Scabimite Krim Terapi investasi SCABIMITE cream Hipersensitif Dapat timbul rasa
Sarcoptea scabiei digunakan untuk sekali terhadap panas seperti
(Scabies) pemakaian. Oleskan Permethariin, terbakar yang
SCABIMITE cream merata Piretharioid sintetis ringan, pedih,
pada seluruh permukaan atau Piretharii gatal, aritema,
kulit mulai dari kepala hipestesi serta
sampai ke jari-jari kaki, ruam kulit. Efek
terutama daerah samping ini bersifat

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 62


belakang telinga, lipatan
bokong dan sela-sela jari.
Lama pemakaian selama
8-12 jam. Dianjurkan
pengolesan pada malam sementara dan
hari kemudian dicuci pada akan menghilang
keesokan harinya. sendiri.
Salep 2-4 kabies, eksim, 3 - 4 kali sehari, dioleskan
pedikulosis. Untuk sedikit pada area yang
mengatasi gatal- sakit.
gatal, kudis, kadas,
dan kutu air.

45. KERATOLITIK Salisil Bedak 2% Bedak tabur untuk Bedak ini ditaburkan dan Anak < 2 tahun Kulit kering, iritasi
DAN gatal-gatal pada kulit digosokkan rata pada kulit
KERATOPLASTIK karena biang bagian kulit yang gatal.
keringat atau
gangguan kulit lain
yang bukan infeksi.

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 63


DAFTAR PUSTAKA
KEPMENKES nomor HK.01.07/MENKES/813/2019 TENTANG FORMULARIUM
NASIONAL

Brosur obat

Micromedex

MIMS Indonesia. 2015. MIMS Petunjuk Konsultasi Edisi 14. Jakarta: PT. Bhuana
Ilmu Populer

Tatro D.S. (2003). A to Z Drug Facts. Mc Graw Hill Companies: New York.

www.drugs.com

www.pionas.com

Formularium UPT Puskesmas Kecamatan Tapos Page 64

Anda mungkin juga menyukai