Jasvidianto Chriza Kotta

188115074/ Kelompok 4
Kelas B/ PSPA 37
Tugas Individu PBL 3 MPK Rumah Sakit

1. Renalof® 2 x 1 kapsul
Indikasi : Membantu mengeliminasi batu oksalat pada ginjal dan saluran kemih
Komposisi : Agaropyron repens (Couch grass) isi kapsul 325 mg
Dosis : 1 kapsul tiap 8 jam. Berikan 1/2 jam sebelum makan
Mekanisme : - Membantu pengeluaran batu ginjal yang terdiri dari batu kalsium
oksalat dengan merangsangnya keluar melalui urin
- Mencegah terbentuknya batu ginjal atau kristal kembali
- Membantu pemulihan iritasi/ peradangan
2. Ketorolac 10 mg 3 x 1 Tab
Indikasi : Nyeri pasca operasi
Dosis : Lansia: 10 mg, diikuti oleh 10 mg 4-6 jam sebagai terapi lanjutan dari
pemberian parenteral. Maks: 40 mg setiap hari.
Mekanisme : Menghambat enzim cyclooxygenase-1 dan -2 (COX-1 dan -2), yang
menghasilkan penurunan pembentukan prekursor prostaglandin. Ini
menunjukkan efek anti-inflamasi minimal pada dosis analgesiknya.
Kontraindikasi : Hipersensitivitas terhadap ketorolac, aspirin atau NSAID lainnya. Tidak
dimaksudkan sebagai analgesik profilaksis sebelum operasi dan untuk
penggunaan intraoperatif. Pasien dengan riwayat asma, aktif atau riwayat
penyakit ulkus peptikum, baru-baru ini atau riwayat perdarahan atau
perforasi GI; dicurigai atau dikonfirmasi perdarahan serebrovaskular,
diatesis hemoragik, hemostasis tidak lengkap, risiko tinggi perdarahan;
sindrom lengkap atau parsial polip hidung, angioedema atau
bronkospasme. Pasien berisiko gagal ginjal karena penurunan vol atau
dehidrasi. Pengobatan nyeri perioperatif dalam pengaturan operasi CABG.
Gangguan ginjal sedang hingga berat. Penggunaan bersamaan dengan
probenesid, litium, pentoksifilin, antikoagulan, NSAID atau aspirin
lainnya.

Efek Samping : Mengantuk, pusing, sakit kepala, perubahan mental dan sensorik, reaksi
Obat psikotik, berkeringat, mulut kering, haus, demam, kejang, mialgia,
meningitis aseptik, HTN, dyspnoea, edema paru, bradikardia, nyeri dada,
palpitasi, retensi cairan, peningkatan darah urea dan kreatinin, gagal ginjal
akut, edema, hiponatremia, hiperkalemia, frekuensi atau retensi urin,
sindrom nefrotik, nyeri panggul tanpa haematuria, purpura,
trombositopenia.
Berpotensi fatal: Anafilaksis, reaksi kulit yang parah (misalnya dermatitis
eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik), MI,
stroke, perdarahan GI, perforasi atau ulserasi.
Interaksi : Peningkatan risiko ulkus GI atau perdarahan dengan kortikosteroid, SSRI
atau agen antiplatelet. Dapat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan diuretik, ciclosporin,
tacrolimus, inhibitor ACE atau antagonis reseptor angiotensin II.
Berpotensi fatal: Peningkatan risiko perdarahan terkait dengan ketorolac
dengan antikoagulan, aspirin atau NSAID lain dan pentoxifylline.
 Jasvidianto Chriza Kotta
188115074/ Kelompok 4
Kelas B/ PSPA 37
Tugas Individu PBL 3 MPK Rumah Sakit

Meningkatkan konsentrasi plasma dan paruh waktu dengan probenesid.

Peningkatan konsentrasi lithium plasma.

3. Lantus 3 x 5 IU
Komposisi : Insulin glargine
Indikasi : Diabetes Melitus
Kontraindikasi : Hipoglikemia; Rute IV
Dosis : Dewasa: SC Untuk pasien yang belum pernah menggunakan insulin:
Dapat memulai dengan 10 IU sekali sehari, sesuaikan kemudian
berdasarkan respon glikemik. Kisaran biasa: 2-100 IU / hari
Mekanisme : Insulin glargine, a long-acting analog, mengatur metabolisme
karbohidrat, protein dan lemak dengan menghambat produksi glukosa hati
dan lipolisis, dan meningkatkan pembuangan glukosa perifer.
Onset : 1 jam
Durasi : 24 jam
Efek Samping : Hipoglikemia; edema; pruritus; ruam; reaksi hipersensitivitas; lipoatrophy
Obat atau lipohypertrophy dengan SC Inj (rotate Inj site)
Interaksi : Efek dapat ditingkatkan oleh: agen antidiabetik oral, inhibitor ACE,
disopiramid, fibrat, fluoxetine, MAOI, propoxyphene, salisilat, analog
somatostatin (misalnya oktotot), antibiotik sulfonamide. Efek dapat
dikurangi oleh: kortikosteroid, niacin, danazol, diuretik, agen
simpatomimetik, isoniazid, turunan fenotiazin, somatropin, hormon tiroid,
kontrasepsi oral, litium. Tanda-tanda hipoglikemia dapat ditutupi oleh β-
blocker, clonidine.
4. Glucophage 3 x 500 mg
Indikasi : Diabetes Melitus tipe 2
Kontraindikasi : Pasien dengan asidosis metabolik akut atau kronik, termasuk diabetic
ketoacidosis dengan atau tanpa koma; menjalani operasi. Admin
intravaskuler dari agen kontras iodinasi. Kerusakan ginjal (CrCl <60 mL /
menit).
Dosis : Dewasa: Persiapan konvensional: Awalnya, 500 mg BID atau TID, atau
850 mg 1-2 kali sehari, dapat meningkat secara bertahap hingga 2000-
3000 mg setiap hari dengan interval minimal 1 minggu. Persiapan
pelepasan yang dimodifikasi: Awalnya, 500 mg satu kali sehari, dapat
meningkat secara bertahap sebanyak 500 mg dengan interval setidaknya 1
minggu sampai max 2000 mg sekali sehari pada malam hari. Jika kontrol
glikemik tidak cukup, dosis dapat dibagi untuk memberikan 1000 tawaran
mg. Dosis> 2000 mg setiap hari, berikan persiapan konvensional.
Lansia: Pemberian awal dan pemeliharaan harus konservatif.
Mekanisme : Metformin adalah efek biguanide w / antihyperglycaemic, menurunkan
glukosa plasma basal dan postprandial. Ini menurunkan produksi glukosa
hati dengan menghambat glukoneogenesis dan glikogenolisis;
memperlambat penyerapan glukosa pada usus; dan meningkatkan
sensitivitas insulin dengan meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan
 Jasvidianto Chriza Kotta
188115074/ Kelompok 4
Kelas B/ PSPA 37
Tugas Individu PBL 3 MPK Rumah Sakit

glukosa perifer.
Absorpsi: Perlahan dan tidak sempurna diserap dari saluran pencernaan.
Bioavailabilitas absolut: Sekitar 50-60% (berpuasa); dikurangi jika
diambil dengan makanan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 2-3
jam (segera-rilis); 4-8 jam (perpanjangan-rilis).
Distribusi: Melintasi plasenta dan didistribusikan dalam ASI (dalam
jumlah kecil). Volume distribusi: 654 ± 358 L. Protein plasma mengikat:
Dapat diabaikan
Metabolisme: Tidak dimetabolisme
Ekskresi: Melalui urin (90% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh
Eliminasi: Sekitar 2-6 jam
Efek Samping : Anorexia, mual, muntah, diare, sakit perut, gangguan rasa, hepatitis.
Obat Jarang, penurunan penyerapan vitamin B12, eritema, pruritus dan
urtikaria.
Berpotensi fatal: Asidosis laktat
Interaksi : Efek aditif dengan sulfonilurea. Diuretik tiazid, kortikosteroid, fenotiazin,
OC, simpatomimetik, niacin, bloker kanal Ca dan isoniazid dapat
memperburuk hilangnya kontrol glikemik. Inhibitor ACE dapat
mengurangi konsentrasi glukosa darah puasa. Dapat meningkatkan kadar
serum dg simetidin.
Berpotensi fatal: Penggunaan bersamaan dengan agen kontras iodinasi
dapat meningkatkan risiko asidosis laktat yang diinduksi oleh metformin.
5. Terapi Buvicain Hiperbarik 0.5 %
Indikasi : Injeksi anestesi lokal
Mekanisme : Menghambat transmisi implus pada serat saraf (blockade konduksi)
dengan menginhibisi pasase ion natrium melalui jalur yang selektif
terhadap natrium pada membrane saraf. Hambatan ini mencegah
masuknya ion natrium yang menimbulkan hambatan depolarisasi pada sel
saraf. Akibatnya pasien akan mengalami mati rasa.
6. Terapi Fentanil
Indikasi : Tambahan untuk anestesi umum
Kontraindikasi : Pasien tidak toleran opioid. Pengobatan nyeri akut selain rasa sakit
terobosan (misalnya migrain atau sakit kepala lainnya) atau nyeri pasca
operasi; depresi pernapasan akut atau berat atau penyakit paru-paru
obstruktif; ileus paralitik.
Dosis : IV Adjunct ke anestesi umum : Awal: 50-200 mcg diikuti oleh suplemen
50 mcg. Max: 200 mcg. Admin menurunkan tingkat infus 0,05-0,08 mcg /
kg / menit. Pasien dengan bantuan ventilasi: Awal: 300-3,500 mcg
(hingga 50 mcg / kg) diikuti oleh suplemen 100-200 mcg tergantung pada
respons. Memuat dosis (alternatif melalui bolus): Sekitar 1 mcg / kg /
menit diberikan untuk 10 menit pertama diikuti oleh infus kira-kira 100 ng
/ kg / menit.
Mekanisme : Fentanyl adalah analgesik opioid ampuh yang meningkatkan ambang
nyeri, mengubah penerimaan nyeri dan menghambat jalur nyeri naik
 Jasvidianto Chriza Kotta
188115074/ Kelompok 4
Kelas B/ PSPA 37
Tugas Individu PBL 3 MPK Rumah Sakit

dengan mengikat reseptor stereospesifik dg CNS.

Efek Samping : Mengurangi kepatuhan paru dan / atau apnea, bronkokonstriksi, spasme
Obat laring; mual, muntah; bradikardia, edema, depresi SSP, kebingungan,
pusing, mengantuk, sakit kepala, sedasi, hipotensi, vasodilatasi perifer,
peningkatan tekanan intrakranial, gatal, ruam, eritema, papula, pruritus,
dermatitis eksfoliatif, pustula, ruam makula; perdarahan gusi dan iritasi,
perversion rasa, karies gigi, kehilangan gigi, erosi garis gusi; iritasi
tenggorokan, ulkus hidung, epistaksis, rinorea; batuk; retensi urin.
Interaksi : Penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 (misalnya
erythromycin, klaritromisin, troleandomycin, antijamur azole, ritonavir,
amiodarone, nefazodone, aprepitant, diltiazem dan verapamil)
meningkatkan tingkat serum fentanil dan dapat meningkatkan depresi
pernapasan yang fatal. Peningkatan risiko sindrom serotonin yang
mengancam jiwa dengan SSRI, SNRI dan MAOI. Dapat menurunkan
tingkat serum dengan turunan rifamycin. Meningkatkan efek depresan
dengan anestesi umum, penenang, barbiturat dan narkotika. Dapat
meningkatkan ekskresi w / amonium Cl. Dapat meningkatkan efek
hipotensi dengan fenotiazin. Dapat mengurangi efikasi pegvisomant.
7. Terapi Tromboaspilet enteric-coated tab 80 mg
Komposisi : Asam asetilsalisilat
Indikasi Pengobatan dan pencegahan trombosis (agregasi trombosit) pada MI akut
atau pasca stroke.
Kontraindikasi : Penderita sensitif terhadap aspirin. Pasien dg asma, tukak lambung yang
sering atau kadang-kadang, perdarahan subkutan, hemofilia,
trombositopenia. Pasien dengan terapi antikoagulan.
Dosis : 1-2 tab satu kali setiap hari
Mekanisme : Menghambat sintesis prostaglandin dengan penghambatan pada
siklooksigenase; menghambat agregasi platelet, memiliki efek antipiretik
dan analgesic.
Efek Samping : Iritasi GI, mual, muntah. Penggunaan jangka panjang: pendarahan GI,
Obat ulkus peptikum.
Interaksi : Dichlorphenamide  meningkatkan level aspirin
Mifepristone kontraindikasi
Ketorolac  meningkatkan toksisitas masing-masing obat melalui
mekanisme farmakodinamik (sinergis)
(MIMS, 2018).
 Jasvidianto Chriza Kotta
188115074/ Kelompok 4
Kelas B/ PSPA 37
Tugas Individu PBL 3 MPK Rumah Sakit

DAFTAR PUSTAKA

Farma-id.com, 2015, Renalof, diakses dari laman https://www.farmasi-id.com/renalof/, pada

tanggal 25 September 2018.

MIMS , 2018, Fentanyl, diakses dari laman http://www.mims.com/indonesia/drug/info/fentanyl/,

pada tanggal 25 September 2018.

MIMS , 2018, Insulin glargine, diakses dari laman

http://www.mims.com/malaysia/drug/info/insulin%20glargine?mtype=generic, pada
tanggal 25 September 2018.

MIMS , 2018, Ketorolac, diakses dari laman

https://www.mims.com/indonesia/drug/info/ketorolac?mtype=generic, pada tanggal 25
September 2018.

MIMS , 2018, Metformin, diakses dari laman

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/metformin?mtype=generic, pada tanggal 25
September 2018.

MIMS , 2018, Tromboaspilets , diakses dari laman

https://www.mims.com/indonesia/drug/info/thrombo%20aspilets/, pada tanggal 25
September 2018.