RECALL

MATERI COMPOUNDING
TUTORIAL H 1
 1

Seorang anak dengan Berat badan 5 kg mengalami muntah, dokter meminta

saran kepada apoteker. Dosis domperiode 0,2 – 0,4 mg/Kg BB setiap 4-8 jam,
Domperiode drop 5mg/ml Berapa dosis Domperidone drop yang disarankan
A. 0,4 mL D. 0,7 mL
B. 0,5 mL E. 0,8 mL
C. 0,6 mL

2
 2
Seorang ibu datang ke apotek ingin membeli obat untuk anaknya
berusia 10 tahun, ibu tersebut ingin membeli obat Fradiomycin dan
Gramicidin. Sebagai Apoteker tindakan apa yang dilakukan?
A. Memberikan karena termasuk daftar obat wajib apoteker
B. Memberikan karena pasien membutuhkan
C. Memberikan karena termasuk obat bebas terbatas
D. Tidak memberikan dan menyarankan untuk konsultasi ke dokter
3

E. Tidak memberikan dan menyarankan untuk ke apotek yang lain

 3
Seorang pasien datang ke apotek dengan membawa resep
sebagai berikut
Iter 2x
R/ Captopril 25 mg No. XX
S 2dd1 pc
-det orig

Berapakah jumlah obat yang masih dapat ditebus oleh pasien?

A. 20 Tablet D. 50 Tablet
B. 30 Tablet E. 60 Tablet 4

C. 40 Tablet
 4
Seorang anak berumur 5 tahun diberikan resep
Paracetamol 125 mg
Codein 15 mg
SL QS
Mf.pulv.dtd No.XX
S 3 dd 1 pulv

Satu puyer dibuat 300 mg. Berapa Saccarum Lactis yang dibutuhkan?
A. 2.800 mg D. 2.400 mg
B. 3.200 mg E. 1.500 mg
5

C. 3.800 mg
 5
Pasien datang ke apotek dengan membawa resep:
Iter 1x
R/ Simvastatin 10 mg No XXX
S 1 dd1
--------------------------------------det XLV
R/ Gemfibrozil 300 mg no XL
S 2 dd1
---------------------------------------det XXX

Berapakan jumlah tablet Gemfibrozil yang dapat diambil ?

A. 20 D. 50
B. 30 E. 60
C. 40 6
 6

Seorang apoteker di unit produksi steril menerima resep dari dokter berupa
R/ Chlortiazid 5 gram
s.i.m.m pro injeksi
Di dalam brosur dinyatakan : reconstitute 2.5 g vial of Chlorothiazid with 20 ml of
sterile water. Berapa konsentrasi akhir yang akan diperoleh?
a. 125 mg/mL d. 20 ml/dose
b. 2.5 mg/mL e. 0.125 ml/dose
c. 20 mg/mL
7
 7
Seorang anak 1.5 tahun dengan BB 10 kg, diberikan obat cacing dengan dosis
10 mg/kgBB. Kekuatan sediaan yang tersedia yaitu 25 mg/ml. Berapakan
volume cariran obat yang diberikan?
A. 4 mL D. 16 mL
B. 8 mL E. 24 mL
C. 12 mL

8
 8
ibuprofen forte 200 mg per 5 ml. Dosis sekali minum 150 mg. Berapa volume
sekali minum?
a. 0,5 d. 3,75
b. 1,25 e. 5
c. 2,5

9
 9
R&D merencanakan pembuatan salep ZnO dengan bahan-bahan sbb :
- Zno 200 gram
- Parafin cair 150 gram
- White ointment 650 gram
- White ointment terdiri dari 50 gram cera alba dan 950 gram vaselin
Berapakah gram cera alba yg ditambahkan?
a. 13 d. 65
b. 32,5 e. 75
10
c. 50
 10

Tablet x dengan kekuatan sediaan 30 mg per tablet. Berat 20 tablet adalah

2000 mg, kemudian tablet digerus. Berapa bobot tablet yang ditimbang jika
diinginkan kadar setara 300 mg ?
a. 2000 mg d. 300 mg
b. 1000 mg e. 30 mg
c. 600 mg

11
 11

Seorang perempuan datang ke apotek membawa resep berisi Sulfur

praecipitation 4%, asam salisilat 2%, calamine 15% dan zinc oxid 5% dalam
sediaan lotion 200 mL. Berapakah sulfur yang diperlukan untuk membuat
sediaan tersebut?
a. 4 gr d. 80 gr
b. 8 gr e. 400 gr
c. 40 gr

12
 12

Seorang perempuan datang ke apotek membawa resep berisi ibuprofen suspensi

(60 mL) ditambah CTM 6 tablet dengan penggunaan S3dd ½ cth. Bagaimana
penulisan etiket yang tepat untuk sediaan tersebut terkait dengan aturan
penggunaan?
a. 3 x sehari ½ sendok makan (15 mL) d. 3 x sehari ½ sendok takar (5 mL)
b. 3 x sehari ½ sendok bubur (10 mL) e. 3 x sehari ½ sendok takar (10 mL)
c. 3 x sehari ½ sendok teh (2,5 mL)

13
 13

Suatu sediaan dry sirup antibiotik serbuk sebanyak 5 gram serbuk obat. Dosis
pemakaian adalah 250mg/5mL. berapakah volume akhir akuades yang harus
ditambahkan dan BUD sediaan tersebut?
A. 75 mL dan 7 hari D. 10 mL dan 14 hari
B. 100 mL dan 7 hari E. 25 mL dan 14 hari
C. 50 mL dan 14 hari

14
 14

Seorang anak 6 tahun dengan BB 35 kg diberikan aminofilin dosis 5mg/kgBB.

Sediaan yang tersedia ialah sirup 250mg/ 10 mL. Maka berapa ml sirup yang
diberikan dalam sekali minum?
a. 8 mL d. 7 mL
b. 5 mL e. 10 mL
c. 15 mL

15
 15

Seorang anak usia 9 tahin bb 25 kg diresepkan amoxicillin 40mg/kgBB/hari

dalam dosis terbagi sebanyak 2 kali. Tersedia kaps 500 mg. Bagaimana
aturan pakai amox untuk anak tersebut?
a. 1x1 hari d. 1x2 hari
b. 2x1 hari e. 2x2 hari
c. 3x1 hari

16
 16

ISDN 10 mg No.LX
Di apotek tersebut tersedia ISDN 5 mg. Berapa tab yang dibutuhkan?
a. 40 d. 120
b. 60 e. 100
c. 80

17
 17

Diresepkan obat untuk PR 21 tahun lotio kummerfeldi. Sediian tersebut di racik

thl 4 maret 2016 ED 4 September 2016. Sediaan lotio masih dapat digunalan
sampai kapan?
a. 4 April 2016 d. 4 Juni 2016
b. 4 Mei 2016 e. 4 Okt 2016
c. 4 Juli 2016

18
 18
Iter 1x
R/ Simvastatin XXX
S 1 dd 1 (det orig)
R/ gemfibrozil 300 mg LX
S 2dd1 (det 90)
Berapa sisa gemfibrozil yang masih dapat diambil?
a. 10 d. 40
b. 20 e. 50
c. 30

19
 19

Apoteker mendapatkan resep petidin 2 ampul pd tanggal 29 april 2017.

Sampai kapan resep tersebut disimpan?
a. 29 april 2019 d. 29 april 2022
b. 29 april 2020 e. 29 april 2023
c. 29 april 2021

20
 20

Seorang apoteker di instalasi farmasi diminta membuat salep 20 gram dgn formulasi
Calamin 15%
ZnO 12,5%
Kresol 2,5%
Lanolin 25% ad 100%
Berapa kresol yang diambil?
a. 0,25 d. 1.25
b. 0,5 e. 1
c. 0,75
21
FARMAKOEKONOMI

TUTORIAL H 22
JENIS BIAYA

• Direct Medical Cost (Biaya Langsung Medis)

- Obat, Dokter, Perawat, administrasi terapi, tes laboratorium.

• Direct nonmedical cost (biaya langsung nonmedis)

- Transportasi, penginapan untuk keluarga pasien, biaya parkir

• Indirect Cost (Biaya tidak langsung)

- Produktivitas yang hilang

• Intangible Cost (Biaya yang tak dapat diukur) 23

- Nyeri, cemas
JENIS PERSPEKTIF

24
JENIS OUTCOME
• Klinis
- Dilihat dari hasil antara atau akhir suatu pengobatan.
(Pada pasien Hipertensi, Tekanan darah (outcome antara) terkontrol, sehingga
akan memperbaiki kualitas hidup (outcome akhir)
• Humanistik
- Mencerminkan besar manfaat yang diperoleh dari pengobatan (Biasa
dihitung menggunakan QALY)
• Ekonomi
- Besar penghematan biaya, atau biaya yang dapat dihindari.
25
EVALUASI EKONOMI

Evaluasi apa yang dianalisis ?

Hanya klinis Hanya biaya Biaya dan
Klinis
Hanya 1 faktor Outcome Cost Cost
description description outcome
description
>1 faktor Efficacy / Cost Analysis CMA
effectiveness CEA
evaluations CUA
CBA

26
JENIS ANALISIS FARMAKOEKONOMI

• Cost Analysis
Membandingkan 2 pengobatan/pelayanan dengan meninjau
hanya dari biaya.
• Cost Minimization Analysis (CMA)
Membandingkan 2 atau lebih aspek pada obat/terapi
yang memberikan hasil serupa.
• Cost Effectiveness Analysis (CEA)
Membandingkan 2 atau lebih aspek pada obat/terapi yang
memberikan hasil berbeda tertuju pada outcome klinik (Biasa
ditunjukkan dengan perhitungan atau tabel ACER/ICER).

27
PERHITUNGAN ACER DAN ICER

• ACER (Average Cost Effectiveness Ratio)

𝐵𝑖𝑎𝑦𝑎 𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝐾𝑒𝑠𝑒𝑕𝑎𝑡𝑎𝑛
𝑂𝑢𝑡𝑐𝑜𝑚𝑒 𝐾𝑙𝑖𝑛𝑖𝑘
• ICER (Incremental Cost Effectiveness Ratio)
(𝐻𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐴 − 𝐻𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐵)
(𝐸𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐴 − 𝐸𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑣𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐵)

28
PERHITUNGAN ACER & ICER

29
PERHITUNGAN ACER & ICER

30
COST EFFECTIVENESS GRID

Cost Effectiveness Biaya Lebih Biaya sama Biaya lebih

rendah tinggi
Efektivitas lebih A B C
rendah (Hitung ICER) Didominasi

Efektivitas sama D E F
Efektivitas lebih G H I
tinggi Mendominasi (Hitung ICER)

31
COST EFFECTIVENESS PLAN

32
JENIS ANALISA FARMAKOEKONOMI

• Cost Benefit Analysis (CBA)

Membandingkan biaya dan hasil (outcome) dalam unit mata
uang. Berkaitan dengan direct benefit, intangible benefit, dan
indirect benefit.
• Cost Utility Analysis (CUA)
Membandingkan intervensi kesehatan dengan tingkat
kepuasan pasien dan dibuktikan dengan kualitas hidup
pasien yang sering dinilai dengan bentuk outcome
humanistik (Biasa ditunjukkan dengan nilai QALY).

33
PERHITUNGAN QALY

QALY (Quality Adjusted Life Year)

Years of life saved x Utility for each year of life saved

1-QALY = DALY
CUA
(𝐻𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐴 − 𝐻𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐵)
(𝑄𝐴𝐿𝑌 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐴 − 𝑄𝐴𝐿𝑌 𝑂𝑏𝑎𝑡 𝐵)

34
PERHITUNGAN QALY

Obat Biaya perterapi (Rp) Lama tahun terselamatkan Daya guna setiap tahun
terselamatkan
A 6.000.000 5 0,8
B 10.000.000 6 0,7
C 15.000.000 8 0,6

Hitunglah nilai QALY ketiga Obat tersebut !

Hitunglah nilai CUA antara obat A dengan obat C !

35
ANALISA MENGGUNAKAN THRESHOLD
Menilai efektivitas biaya dari hasil perhitungan ICER dibandingkan
dengan nilai threshold (ambang batas).

ICER < Threshold = Biaya Efektif.

Indonesia tidak memiliki Threshold, sehingga menggunakan Gross

Domestic Product (GDP) yang merupakan penghasilan bruto per kapita
per orang.

36

Nilai ICER diterima Ketika 1-3x nilai GDP.

ANALISA ABC VEN

A= Barang yang bernilai tinggi, 20% dari

persediaan namun memiliki nilai 80%
B= Barang bernilai sedang, 30% dari
persediaan, memiliki nilai 15%
C= Barang bernilai rendah, 50% dari
persediaan, memiliki nilai 5%

37
ANALISA ABC VEN
V (Vital)
Kelompok obat life saving, seperti Obat Shock anafilaksis
E (Essensial)
Obat yang bekerja pada penyebab penyakit dengan tingkat kematian besar,
seperti obat ADO
N (Non Essensial)
Obat penunjang untuk mengatasi keluhan ringan, seperti suplemen

38
ANALISA ABC VEN
Urutan Eliminasi

NA > NB > NC

39
ANALISA ABC VEN
V (Vital)
Kelompok obat life saving, seperti Obat Shock anafilaksis
E (Essensial)
Obat yang bekerja pada penyebab penyakit dengan tingkat kematian besar,
seperti obat ADO
N (Non Essensial)
Obat penunjang untuk mengatasi keluhan ringan, seperti suplemen

40
TAMBAHAN INFORMASI

PERMENKES NO. 9 TAHUN 2017

41
TAMBAHAN INFORMASI

Urutan Penggunaan Vaksin

1. Kondisi B
2. Kondisi A

Ditambahkan
pertimbangan FIFO dan
FEFO, lebih diutamakan
pertimbangan FEFO jika
ada informasi ED dan
tanggal barang masuk.

42
TAMBAHAN INFORMASI

Rumus PBP (Melihat waktu pengembalian modal dilihat dari aspek

pendapatan netto)
PBP = Total Modal/Laba bersih

Penyimpanan Suppositoria dengan basis Oleum Cacao di suhu 2-

8℃ dan untuk basis PEG dapat disimpan di suhu ruang.

43