Pemeriksaan kadar gula darah penderita diabetes kadar gula darah normal

Pemeriksaan

Kadar gula darah penderita Kadar gula darah normal

Sebelum makan (puasa)

Setelah makan

diabetes
90-130
120-160

Di bawah 110

Dua jam setelah makan

110-150

Di bawah 140

Sebelum tidur

Di bawah 120

Sebelum melakukan kontrol, yang harus dilakukan adalah memperbanyak makan

makanan yang mengandung karbohidrat selama 3 hari sebelum kontrol. Konsumsi paling sedikit
150 gram setiap hari, atau kira-kira sama dengan 2 piring nasi (58 gram) dan 2 iris roti (34
gram). Karhohidrat akan memberi reaksi pada pankreas untuk memproduksi insulin agar bisa
dideteksi dengan akurat.
Pemeriksaan dilakukan paling baik adalah pada saat setelah melakukan puasa selama 12
jam sebelum lemakukan pengambila darah.
Yang harus dihindari saat melakukan kontrol adalah stres atau sakit, karena kondisi
tersebut dapat menyebabkan peningkatan kadar gula darah secara berlebihan. Olahraga berat
juga harus dihindari sehari sebelumnya, karena dapat menurunkan angka pengukurannya untuk
sementara. Pengerahan tenaga fisik yang berat akan membakar lebih banyak glukosa untuk
energi. (1)

Sebelum memulai penyesuaian terhadap insulin perlu sangat penting mengetahui insulin
yang mana, bsal atau bolus, yang bekerja pada waktu yg tepat saat hiperglikemia atau
hipoglikemi muncul

Basal (background atau long-acting) insulin yang menjaga kadar glukosa darah pada
range yang diinginkan saat jeda makan, ketika kerja insulin bolus telah habis, dan saat malam
hari.(contoh obat: Lantus atau Levemir)
Bolus (rapid atau meal-time) insulin bekerja untuk menjaga kadar glukosa pada range
normal saat 2-3 jam setelah makan siang atau cemilan dengan kandungan karbohidrat. (contoh
obat: Humalog, Novolog, atau Apidra)
Setelah mengetahui insulin mana yang bekerja pada waktu dimana gejala hiperglikemia atau
hipoglikemia muncul, penyesuaian dapat dilakukan. Setelah melakukan penyesuaian insulin,
sangat penting menunggu

sampai 5 hari untuk mengevaluasi hasilnya sebelum melakukan

penyesuaian lebih lanjut. Akan tetapi, jika sering mengalami hipoglikemi setelah 2 hari harus
dilakukan perubahan penyesuaian insulin.
INSULIN
Long acting

ONSET

PUNCAK

LAMA KERJA OBAT

Laventus(glargine)

1 jam

24 jam

Levemir(detemir)
Rapid Acting

1 jam

Datar

24 jam

Novolog(aspart)

5-15 menit

2-2.5 jam

4 jam

Humalog(lispro)

5-15 menit

2 jam

4 jam

Apidra(glulysine)

5-15 menit

2 jam

4 jam

Insulin mana yang harus disesuaikan?

Waktu yang menunjukan Kadar gula darah tinggi
Sebelum sarapan atau pada malam hari
Sebelum makan siang
Sebelum makan malam

Dosis insulin yang harus ditambah

sore long-acting insulin
pagi rapid-acting insulin
Waktu makan siang rapid-acting

Sebelum tidur

insulin
Waktu makan malam rapid-acting
insulin

Waktu yang menunjukan Kadar gula darah rendah

Sebelum sarapan atau pada malam hari
Sebelum makan siang
Sebelum makan malam

Dosis insulin yang harus dikurangi

sore long-acting insulin
pagi rapid-acting insulin
Waktu makan siang rapid-acting

Sebelum tidur

insulin
Waktu makan malam rapid-acting
insulin

Penyesuaian dosis insulin basal:

Dosis basal insulin (Lantus and Levemir) sering disesuaikan sekitar 10% dari dosis awal.
Peraturan umum yang harus diikuti ketika menyesuaikan dosis insulin basal adalah:
Dosis insulin basal yg digunakan
10 units atau kurang
10-20 units
20-30 units
Lebih dari30 units

Penyesuaian
-1 unit
1-2 units
2 units
units 2-4 units

Penyesuaian dosis insulin bolus

Dosis insulin bolus disesuaikan berdasarkan kadar glukosa 2 jam setelah makan. Tujuannya
adalah untuk memiliki perubahan kadar glukosa 2 jam sesudah makan tidak lebih dari 40mg/dL
yang dibandingkan dengan kadar glukosa sebelum makan. Juga, dalam 4 jam setelah makan
kadar glukosa darah berada pada rentang normal.
Jika kadar glukosa darah diatas rentang normal setelah 2 jam setelah makan berarti dibutuhkan
insulin yang lebih untuk menutupi karbohidrat, atau mengurangi asupan karbohidrat sebanyak
rasio insulin-karbohidrat yang berlebih(2,3,4).

DAPUS
1. Jafar, DR, Dra, Nurhaedar. Diabetes Mellitus. 2004:hal 16
2. http://www.rch.org.au/diabetesmanual/manual.cfm?doc_id=2979&doc. Retrieved August
2007.

3. Walsh, J. & Roberts, R. (4 ed). (2006). Pumping insulin. San Diego: Torrey Pines Press.
4. Wolpert, H. (2002). Smart pumping for people with diabetes. American Diabetes Association.

31,