Anda di halaman 1dari 16

CASE

Identitas
Nama

: Ny. M

Umur

: 60 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Status Perkawinan

: Menikah

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Agama

: Islam

Suku Bangsa

: Jawa

Keluhan Utama
Lenting berisi cairan bening di perut dan punggung kiri
sejak 5 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang


Sejak 5 hari yang lalu, muncul bercak kemerahan
di perut dan punggung kiri. Keesokan paginya, pada
bagian bercak kemerahan muncul lenting berisi cairan
jernih. 3 hari yang lalu, sebagian lenting sudah berubah
menjadi koreng tetapi masih muncul beberapa lenting

baru.

Riwayat Penyakit Sekarang


Rasa gatal, panas dan kebas juga muncul sejak 5 hari
yang lalu. Pada daerah luka dioleskan selep benoson 3x1
selama 5 hari berturut-turut tetapi menjadi lebih merah.
1 minggu sebelumnya, sedang batuk pilek dan
kelelahan setelah membereskan kolam, sarang rayap

dan membersihkan rumah. Mandi 2 kali sehari dengan


sabun berpelembab.

Riwayat Penyakit Sekarang


Pernah menderita cacar air sewaktu masih kecil,
kurang lebih berusia 8 tahun. Tidak pernah menderita
sakit seperti ini sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis :

Keadaan umum : kesadaran compos mentis,

tidak anemis, tidak ikterik, tidak sianosis


Mata : sklera tidak ikterik,konjungtiva tidak
anemis
Telinga : bentuk normal, tidak ada serumen
Hidung : bentuk normal, tidak ada sekret

Pemeriksaan Fisik
Mulut : lidah bersih, tonsil T1-T1 tenang, faring
tidak hiperemis, tidak terdapat karies gigi
Thorax : tidak dilakukan pemeriksaan
Cor : tidak dilakukan pemeriksaan
Pulmo : tidak dilakukan pemeriksaan

Pemeriksaan Fisik
Abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan
Extremitas sup et inf :
tidak ada deformitas

KGB :
tidak teraba pembesaran kelenjar getah bening
cervical, supraclavicula, infraclavicula, retro auriculer,
axila, inguinal

Pemeriksaan Fisik
Status Dermatologikus :
perut bagian bawah dan pinggang kiri sesuai dengan
persarafan dermatomal T9-T10
Vesikel milier dan lentikuler di atas dasar eritem,
multiple, tersebar berkelompok-kelompok, sebagian

berkonfluens disertai krusta.

Pemeriksaan Laboratorium
Tidak dilakukan Pemeriksaan

Resume
Telah diperiksa seorang perempuan berusia 60 tahun
yang datang berobat ke poli kulit dan kelamin RS Sumber
Waras dengan keluhan muncul lenting-lenting di perut
bawah dan pinggang kiri sejak 5 hari yang lalu, panas,
kebas, dan gatal. Sudah dioleskan salep benoson dan

makin merah. Pasien baru pertama kali mengalami


seperti ini dan pernah cacar saat kecil.

Diagnosis
Herpes Zoster

Diagnosis Banding
Impetigo vesikobulosa
Insect bite

Terapi
Medikamentosa

Non Medikamentosa

Sistemik

Tetap menjaga higene diri

Asiklovir 5 x 800 mg selama 7


hari
Asam mefenamat 3 x 500 mg
selama 10 hari

Topikal
Bedak salycl 2% (hanya pada
daerah yang masih ada lenting)

(mandi )
Tidak memecahkan lentinglentingnya
Tidak keluar rumah sampai
tidak ada lenting

Anjuran
Minum obat secara teratur
Kontrol 5 hari lagi
Istirahat cukup

Anda mungkin juga menyukai