Grading Scale

1.
2.

Tonsil 0: Tonsils fit within tonsillar fossa

Tonsil 1+: Tonsils <25% of space between pillars

3.

Tonsil 2+: Tonsils <50% of space between pillars

4.

Tonsil 3+: Tonsils <75% of space between pillars

5.

Tonsil 4+: Tonsils >75% of space between pillars

Tonsillar enlargement can be graded under 4 groups:

Grade 0: The tonsils are fully inside the pillars.
Grade 1: Tonsils found to be enlarged and out of its pillars
Grade 2: Tonsillar enlargement extends just up to half the distance of
the uvula
Grade 3: Tonsillar enlargement up to the level of the uvula.
Grade 4: Tonsillar enlargement is so huge that they are virtually in
contact with each other i.e. Kissing tonsil.

Fungsiutama tonsil : Suatu sistem kekebalan tubuh. Terdapat dua mekanisme

pertahanan:
1.spesifik Ig-A resistensi jaringan lokal terhadaporganisme patogenmencegah penyakit
autoimun.
Ig-Emengikat sel basofil dan sel mastosit
2.non spesifik berupa lapisan mukosa tonsil dankemampuan limfoid untuk
menghancurkanmikroorganisme
A. PENGERTIAN
1.Tonsil adalah jaringan limfoid yg membantu menyaring limfe yangbersirkulsi dari
bakteri atau benda-benda asing lainnya yang memasuki t u b u h k h u s u n y a y a n g
m a s u k m e l a l u i h i d u n g a t a u m u l u t . ( B A R B A R A C.LONG 1996).
2.Tonsilitis fokularis a k u t a d a l a h s u a t u p e r a d a n g a n a k u t p a d a t o n s i l
d a n biasanya disebabkan oleh streptokokus. Penyakit ini sering terjadi pada saat
pertahanan tubuh melemah,dan sering kali pada anak-anak.
3.Tonsillitis kronik pembesaran tonsil karena hipertropi disertai perlengketank e j a r i n g a n
s e k i t a r , k r i p t a m e l e b a r d a t a s n y a t e r t u t u p o l e h e k s u d a t y a n g purulen atau
tonsil tetap kecil biasanya mengeriput kadang-kadang sepertiterpendam dalam tonsil
bed,dengan bagan tepinya hiperemis,kriptamelebar dan diatasnya tampak eksudat dan
pereulen.(Fakultas kedokteranunifersitas Indonesia 1985)
Kesimpulan, tonsiltis adalah suatu infeksi pada tonsil yangdisebabkan oleh baktri atau
firus yang disertai disfagia dan demam yang sering terjadi pada anak-anak.
B. ANATOMI FISIOLOGI TONSIL

Kedua tonsil terdiri juga atas jaringan limfe, letaknya di antara

l e n g k u n g langit- langit dan mendapat persediaan limfosit yang melimpah di
dalam cairanyang ada pada permukaan dalam sel-sel tonsil. Tonsil terdiri atas:
1 . Ton s i l f a r i e n g a l i s , a g a k m e n o n j o l k e l u a r d a r i a t a s f a r i n g d a n
t e r l e t a k d i belakang koana
2.Tonsil palatina, dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk.3. Tonsil linguais,
epitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk Amandel atau tonsil merupakan kumpulan
jaringan limfoid yang terletak pada kerongkongan di belakang kedua ujung lipatan
belakang mulut. Tonsilberfungsi mencegah agar infeksi tidak menyebar ke seluruh tubuh
dengan caramenahan kuman memasuki tubuh melalui mulut, hidung, dan
kerongkongan,oleh karena itu tidak jarang tonsil mengalami peradangan.
Peradangan padatonsil disebut dengan tonsilitis, penyakit ini merupakan salah
satu gangguanTHT (Telinga Hidung & Tenggorokan).Tonsilitis dapat bersifat akut
atau kronis. Bentuk akut yang tidak parahbiasanya berlangsung sekitar 4-6 hari,
dan umumnya menyerang anak-anak pada usia 5-10 tahun. Sedangkan radang
amandel/tonsil yang kronis terjadisecara berulang-ulang dan berlangsung
lama.Gejala Anak yang mengalamiradang amandel antara lain sering batuk pilek, tenggorokan sakit dan susah m e n e l a n . N a f s u m a k a n k u r a n g ,
s e h i n g g a s e r i n g b a d a n n y a m e n j a d i k u r u s . Meskipun tidak berarti anak yang
gemuk akan terbebas dari radang amandel.Radang amandel yang terjadi menyebabkan
elastisitas otot sekitar kerongkongan berkurang, sehingga dapat menyebabkan
amandel membesar w a l a u t i d a k r a d a n g . P e m b e s a r a n i n i m e n y e b a b k a n
s a l u r a n n a f a s t e r t e k a n sehingga mendengkur saat tidur.Konsentrasi anak yang
menderita radang amandel dapat menurun karenaaliran oksigen ke otak kurang baik,
dan
cenderung
bernafas
menggunakan
mulut
untuk
melegakan
pernafasannya.Penyebab amandel antara lain adalah daya tahan tubuh yang
rendahkerena gizi makanan yang kurang seimbang, serta zat aditif malanan
yangmenekan daya tahan tubuh. Seperti kita ketahui bersama saat ini jajanan yangberedar
disekolah tidak lepas dari bahan pengawet, pewarna, dan penyedap.Selain itu
radang amandel/tonsil (tonsilitis) disebabkan oleh infeksi bakterikelompok A
streptokokus beta hemolitik, namun dapat juga disebabkan oleh b a k t e r i j e n i s
l a i n a t a u o l e h i n f e k s i v i r u s . P a d a r a d a n g a m a n d e l y a n g a k u t biasanya
dimulai dengan gejala sakit tenggorokan yang ringan hingga menjadiparah, sakit saat
menelan makanan, kadang-kadang muntah.Tonsilitis dapat menyebabkan amandel menjadi
bengkak, panas, gatal,sakit pada otot dan sendi, nyeri pada seluruh badan, kedinginan, sakit
kepala,d a n s a k i t p a d a t e l i n g a . K e l e n j a r g e t a h b e n i n g m e l e m a h d i d a l a m
d a e r a h submandibuler. Bagian belakang tenggorokan akan terasa mengerut sehinggasukar
menelan.Pada tonsilitis kronis dapat mengakibatkan kekambuhan sakittenggorokan dan
keluar nanah pada lekukan tonsil. Serangan terjadi secara berulang-ulang, tonsil
kelihatan membesar, merah, dan terjadi abses (berbintik-bintik)
C. JENIS JENIS TONSILITIS
Macam-macam tonsillitis menurut Imam Megantara (2006).1 .
Tonsillitis
a k u t Disebabkan oleh streptococcus pada hemoliticus, streptococcus viridians,
danstreptococcus piogynes, dapat juga disebabkan oleh virus.2 . T o n s i l i t i s
f a l i k u l a r i s Tonsil membengkak dan hiperemis, permukaannya diliputi eksudat
diliputibercak putih yang mengisi kipti tonsil yang disebut detritus.Detritus ini terdapat
leukosit, epitel yang terlepas akibat peradangan dan sisa-sisa makanan yang tersangkut.
3 . T o n s i l i t i s L a k u n a r i s Bila bercak yang berdekatan bersatu dan
m e n g i s i l a c u n a ( l e k u k - l e k u k ) permukaan tonsil.
4 . T o n s i l i t i s M e m b r a n o s a (Septis Sore Throat)

Bila eksudat yang menutupi permukaan tonsil yang membengkak

tersebutmenyerupai membran. Membran ini biasanya mudah diangkat atau
dibuangdan berwarna putih kekuning-kuningan.
5 . T o n s i l i t i s K r o n i k Tonsillitis yang berluang, faktor predisposisi :
rangsangan kronik (rokok,makanan) pengaruh cuaca, pengobatan radang akut
yang tidak adekuat dan Hygiene mulut yang buruk