Skenario A Blok 20 2014

Bram, laki-laki usia 24 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa bicara dan tidak bisa diam.
Bram hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh orangtuanya dan
orang lain. Bila dipanggil seringkali tidak bereaksi terhadap panggilan. Bram juga selalu
bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bram senang bermain bola, tetapi tidak suka bermain
dengan anak lain. Bram merupakan anak pertama dari ibu usia 22 tahun. Lahir spontan pada
kehamilan 38 minggu. Selama hamil, ibu sehat dan periksa kehamilan secara teratur ke bidan.
Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu lahir 3200 gram. Bram bisa
tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada usia 12 bulan. Tidak ada riwayat kejang.
Sepupu bram, laki-laki usia 5 tahun juga menderita seperti ini.
Pemeriksaan fisik dan pengamatan : berat badan 15 kg, Tinggi Badan 8tujuh cm, lingkar
kepala 50 cm. Tidak ada gambaran dismorfik. Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan
tersenyum kepada pemeriksa. Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu bergerak
kesana kemari tanpa tujuan. Ketika diberikan bola, dia melemparkan bola ke lantai dan
dilakukan berulang-ulang. tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang. tidak mau
bermain dengan anak lain, tetapi sangat tertaik dan senang membalik-balik kalender
bergambar. Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya untuk melakukan. Tidak
bisa bermain pura-pura. Tidak melihat ke benda yang ditunjuk. Tidak bisa menunjuk benda
yang ditanyakan. Tidak ada kelainan neurologis. Tes pendengaran normal.
Klarifikasi Istilah
a. Dismorfik : Anomali atau abnormalitas bentuk
b. Kejang : manifestasi klinik karena disfungsi serebral akibat imbalance eksitasi dan
inhibisi sel neuron.
c. Bermain pura-pura : pretend play
Identifikasi Masalah
1. Keluhan utama : Bram, laki-laki usia 24 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa
bicara dan tidak bisa diam. Chief Complain
2. RPP : Bram hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh
orangtuanya dan orang lain. Bila dipanggil seringkali tidak bereaksi terhadap
panggilan. Bram juga selalu bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bram senang
bermain bola, tetapi tidak suka bermain dengan anak lain.
3. Riwayat Kelahiran : Bram merupakan anak pertama dari ibu usia 22 tahun. Lahir
spontan pada kehamilan 38 minggu. Selama hamil, ibu sehat dan periksa kehamilan

secara teratur ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu
lahir 3200 gram.
4. Riwayat tumbuh kembang : Bram bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada
usia 12 bulan. Tidak ada riwayat kejang.
5. Riwayat keluarga : Sepupu bram, laki-laki usia 5 tahun juga menderita seperti ini.
6. Pemeriksaan fisik : berat badan 15 kg, Tinggi Badan 8tujuh cm, lingkar kepala 50
cm. Tidak ada gambaran dismorfik.Tidak ada kelainan neurologis. Tes pendengaran
normal.
7. Pengamatan : Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemeriksa.
Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu bergerak kesana kemari tanpa
tujuan. Ketika diberikan bola, dia melemparkan bola ke lantai dan dilakukan
berulang-ulang. tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang. tidak mau
bermain dengan anak lain, tetapi sangat tertaik dan senang membalik-balik kalender
bergambar. Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya untuk melakukan.
Tidak bisa bermain pura-pura. Tidak melihat ke benda yang ditunjuk. Tidak bisa
menunjuk benda yang ditanyakan. Main Problem
Analisis Masalah
1. Keluhan utama : Bram, laki-laki usia 24 bulan, dibawa ke klinik karena belum bisa
bicara dan tidak bisa diam.
a. Bagaimana proses tumbuh kembang anak dari lahir hingga 24 bulan?(dan juga
kemampuan motorik, sensorik, psikis anak usia 24 bulan ) (kartika , Ciput)
b. Bagaimana seharusnya anak usia 24 bulan bicara? Bagaimana cara bicara?
(rudi, Syaukat)
c. Bagaimana mekanisme anak belum bisa bicara dan tidak bisa diam? ( Abram,
Tika)
d. Bagaimana struktur anatomi otak anak terhadap kasus? ( jojo, Nafil)
e. Bagaimana proses perkembangan psikologis anak? ( Citra, Ardi)
2. RPP : Bram hanya bisa mengoceh dengan kata-kata yang tidak dimengerti oleh
orangtuanya dan orang lain. Bila dipanggil seringkali tidak bereaksi terhadap
panggilan. Bram juga selalu bergerak kesana kemari tanpa tujuan. Bram senang
bermain bola, tetapi tidak suka bermain dengan anak lain.
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme RPP? (Fiam, Vivin)
b. Apa kemungkinan kelainan Bram? (Fadhiel,kikai)
3. Riwayat Kelahiran : Bram merupakan anak pertama dari ibu usia 22 tahun. Lahir
spontan pada kehamilan 38 minggu. Selama hamil, ibu sehat dan periksa kehamilan
secara teratur ke bidan. Segera setelah lahir langsung menangis. Berat badan waktu
lahir 3200 gram.
a. Kenapa dokter menanyakan riwayat kelahiran? (Kikai, Nafil)

b. Apa saja kemungkinan yang dapat disingkirkan dari riwayat kelahiran bram?
(Nafil, Ardi)
4. Riwayat tumbuh kembang : Bram bisa tengkurap pada usia 4 bulan dan berjalan pada
usia 12 bulan. Tidak ada riwayat kejang.
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme riwayat tumbuh kembang? ( Ardi,
Abram)
b. Apa saja kemungkinan yang dapat disingkirkan dari riwayat tumbuh kembang
Bram? ( Abram, Jojo)
5. Riwayat keluarga : Sepupu bram, laki-laki usia 5 tahun juga menderita seperti ini.
a. Adakah pengaruh riwayat keluarga terhadap gangguan penderita? ( jojo, Citra)
6. Pemeriksaan fisik : berat badan 15 kg, Tinggi Badan 8tujuh cm, lingkar kepala 50
cm. Tidak ada gambaran dismorfik.Tidak ada kelainan neurologis. Tes pendengaran
normal.
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik? ( Citra, Fadhiel)
b. Apa saja kemungkinan yang dapat disingkirkan dari pemeriksaan fisik Bram?
(Fadhiel Syaukat)
7. Pengamatan : Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemeriksa.
Tidak menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu bergerak kesana kemari tanpa
tujuan. Ketika diberikan bola, dia melemparkan bola ke lantai dan dilakukan
berulang-ulang. tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang. tidak mau
bermain dengan anak lain, tetapi sangat tertaik dan senang membalik-balik kalender
bergambar. Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya untuk melakukan.
Tidak bisa bermain pura-pura. Tidak melihat ke benda yang ditunjuk. Tidak bisa
menunjuk benda yang ditanyakan.
a. Bagaimana interpretasi dan mekanisme perilaku Bram?
Anak sadar, tetapi tidak mau melihat dan tersenyum kepada pemeriksa. Tidak
menoleh ketika dipanggil namanya. Anak selalu bergerak kesana kemari tanpa

tujuan. (Syaukat, Ciput)

Ketika diberikan bola, dia melemparkan bola ke lantai dan dilakukan
berulang-ulang. tidak ada gerakan-gerakan aneh yang diulang-ulang. tidak
mau bermain dengan anak lain, tetapi sangat tertaik dan senang membalik-

balik kalender bergambar. (Ciput, Tika)

Bila memerlukan bantuan, dia menarik tangan ibunya untuk melakukan. Tidak
bisa bermain pura-pura. Tidak melihat ke benda yang ditunjuk. Tidak bisa

menunjuk benda yang ditanyakan.(Tika,Kartika)

Hipotesis : Abram, 2 tahun mengalami Autism Spectrum Disorders
1. DD (kartika Fiam
2. Cara mendiagnosis dan WD (fiam, Vivin)
3. Definisi (Rudi , Kikai)

4. Etiologi ( Kartika, Abram)

5. Epidemiologi ( Citra, Fiam)
6. Faktor resiko (Vivin,Rudi)
7. Patofisiologi ( sama seperti mekanisme pengamatan) ( Ciput Syaukat Tika)
8. Manifestasi klinis (Kikai, Vivin)
9. Komplikasi (Ardi, Rudi)
10. Tatalaksana (Fadhiel, Jojo)
11. Prognosis (Vivin, Nafil)
12. SKDI (baseng)
Learning Issues
1. Perkembangan Psikologi anak ( kartika, Ardi,Jojo,vivien, Syaukat)
2. Gangguan Pervasif ( Citra, Tika,Fiam,Kikai)
3. Autism Spectrum Disorder (Fadhiel, Rudi, nafil, Ciput, jojo)

TEMAN, Ini pembagian tugas Skenario A. Harap

dikerjakan ya, paling lambat selasa malam jam
21.00. Yang dak gawe sm buat daftar pustaka
BUNTING ULOOOO! Terima Kasih