1.

Pendahuluan

Radang telinga merupakan salah satu penyakit yang paling umum pada
anak-anak.1 Otitis adalah penyakit inflamasi dari lapisan mukosa telinga tengah,2
yang mencakup berbagai kondisi medis dengan tanda-tanda dan gejala yang
berbeda.3 Otitis media paling sering disebabkan oleh penumpukan cairan di
belakang membran timpani, yang merupakan akibat dari penyumbatan pada tuba
eustachius.

Otitis media lebih sering terjadi pada anak-anak, karena tuba

eustachius yang lebih pendek dan lebih horizontal daripada tuba orang dewasa
dan terdiri dari tulang rawan lebih lemah, yang bisa terganggu pada saat
pembukaan tuba.4 Sumber infeksi pada otitis media tergantung pada jalan masuk
dimana infeksi mencapai telinga tengah dan jalan masuk untuk terjadinya adalah
tube eustachius.5,6
Penyebab infeksi pada kasus tersebut adalah penyakit nasofaring dan pada
anak-anak umumnya karena adenoid. Penyebab infeksi tersebut bisa dari hidung,
sinus atau orofaring dan tonsils.7,

Infeksi bakteri dari telinga tengah biasanya

berasal dari saluran pernapasan bagian atas, dimana bakteri memasuki telinga
melalui tuba eustachius, yang merupakan jalur utama untuk masuk ke telinga.2
Bakteri yang paling umum menyebabkan infeksi tersebut adalah Haemophilus
influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus
aureus, Moraxella catarrhalis, dan Pseudomonas aeruginosa dari air yang
terkontaminasi.10
Saat ini sebagian besar komplikasi otogenic seperti abses intrakranial,
kelumpuhan saraf pada wajah, dan meningitis adalah akibat dari otitis media jenis
atticoantral, karakteristik bakteriologi yang bergeser ke arah pola gram negatif
dengan P. aeruginosa yang paling umum, serta organisme lain seperti Bacillus,
Proteus dan Escherichia coli seperti yang ditunjukkan oleh sejumlah penelitian
selama tahun ini.11
Resistensi anti mikroba merupakan permasalahan yang semakin banyak di
dunia. Bakteri gram negatif yang merupakan patogen yang paling resisten adalah
E.Coli, Klebsiella spp dan P. Aeruginosa, dimana menunjukkan peningkatan
resistensi terhadap hampir semua agen anti gram negatif ( beta-laktam,

fluorquinolon dan aminoglikosida)12 Infeksi hebat yang disebabkan bakteri gram

positif sulit untuk ditangani dikarenakan patogen seperti methicilin-resistant S.
Aureus (MRSA), dan S.pneumoniae yang resisten terhadap penisilin.13 Deteksi
terhadap resistensi berbagai obat dapat menghambat piihan terapi Fakta yang
diketahui bahwa resistensi obat mikroba adalah masalah global.
Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan bakteri
agen penyebab infeksi otitis media dan pola resistensi antibiotik antara pasien
anak yang mengunjungi klinik THT. Penelitian ini akan menjadi studi pertama di
daerah ini yang menyediakan data asli mengenai profil resistensi bakteri yang
diharapkan dapat membantu dokter dalam terapi empiris dan pengaturan protokol
terapi.