Abstrak

Anemia selama kehamilan merupakan tantangan kesehatan masyarakat global dihadapi dunia saat
ini, terutama di negara-negara berkembang. Anemia pada kehamilan merupakan kontributor
penting untuk ibu mortalitas / morbiditas serta berat badan lahir rendah yang pada gilirannya
mungkin berkontribusi terhadap peningkatan persentase kematian bayi. Banyak studi epidemiologi
di masa lalu telah melaporkan Masalah besarnya tinggi. Tinjauan ini dilakukan untuk
mengidentifikasi kegigihan masalah di negara-negara Asia Selatan selama 5 tahun terakhir terlepas
dari suplementasi zat besi sebagai mengukur untuk mengatasi masalah ini.
Bahan dan metode:
Sebuah tinjauan semua literatur yang diterbitkan berkaitan dengan prevalensi anemia untuk jangka
waktu 5 tahun (2007 - 2011) di negara-negara Asia Selatan dilakukan. Online database MEDLINE,
CINAHL, Science Direct, Scopus, dan Cochrane digunakan untuk mengidentifikasi studi yang relevan.
Data dari Studi kriteria inklusi / eksklusi pertemuan yang disarikan ke dalam bentuk standar.
Hasil:
Sebelas studi dengan total 1,93,131 wanita hamil yang termasuk dalam kajian. Maksimum dan
minimum prevalensi yang dilaporkan anemia selama kehamilan adalah 80 dan masing-masing 18%.
Prevalensi maksimum dan minimum anemia parah yang mempengaruhi ibu hamil adalah 20 dan
2,7%. Faktor risiko yang terlibat adalah usia muda, pendidikan status dan status sosial ekonomi, jarak
kelahiran yang buruk dan kurangnya kepatuhan terhadap besi dan suplemen asam folat.
Kesimpulan:
Anemia merupakan komplikasi maternal yang paling sering kehamilan. Semua 11 studi ditinjau
difokuskan pada penilaian prevalensi anemia selama berbagai tahap kehamilan. Ini menunjukkan
anemia adalah lazim dari ringan sampai tingkat berat dengan variasi substansial seluruh trimester.
Hasil ini menunjukkan prevalensi anemia adalah karena faktor yang terkait dan kurangnya
kekurangan vitamin B 12 , Rendah BMI, infeksi ascariasis, konsumsi makanan kekurangan dari
makanan yang diperkaya dengan besi, kondisi sosial ekonomi rendah dan paritas yang tinggi.
Introduction
Negara-negara Asia yang mewakili Triwulan Dunia populasi dengan 1,5 miliar orang dihadapkan
dengan tangguh tantangan kesehatan yang anemia masih satu persisten . Anemia pada kehamilan
merupakan salah satu yang paling umum dan masalah kesehatan masyarakat luas yang
mempengaruhi 24,8 % dari populasi di dunia saat ini . 7,11,33 Proporsi tertinggi dari individu yang
terkena berada di Afrika dan di Asia Tenggara ( WHO 2008) . Di antara negara-negara Asia Selatan ,
WHO memperkirakan bahwa India memiliki prevalensi tertinggi anemia pada kehamilan . Prevalensi
anemia pada ibu hamil adalah India 49,7 % , terhadap prevalensi global 41,8 % ( WHO 2008) . Di Asia
, anemia ( terlepas dari keparahan ) adalah terkemuka kedua penyebab kematian ibu dan
menyumbang 12,8 % dari ibu kematian independen kematian akibat perdarahan postpartum . 14,23
India menyumbang sekitar 80 % dari kematian ibu karena anemia di Asia Selatan ( Tabel 1 ) .
Prevalensi anemia pada Bangladesh adalah 50 % melaporkan perkiraan dari nasional survei . The
multicenter , studi observasional cross-sectional dilakukan oleh Hanif et al ( 2007) di Malaysia

melaporkan keseluruhan prevalensi menjadi 35 % . Faktor utama berkontribusi masih muda usia,
besar multipartai dan etnis . Di Indonesia, prevalensi anemia berdasarkan survei tersebar berada di
antara 50 dan 70 % . Menurut hasil survei demografi kesehatan Laporan Srilanka (2006 / 07 ) ,
prevalensi anemia adalah 20,7 % (ringan ) dan sedang sampai berat adalah 13,3 % . Keseluruhan
prevalensi adalah 34 % . Di Bhutan , prevalensi ditemukan menjadi 50 % . Menurut kesehatan dan
gizi masyarakat statistik, prevalensi anemia pada ibu hamil berkisar dari 21,4 % di Iran , 55,4 % di
Maladewa ( 2001 ) , 42,4 %
di Nepal ( 2006) dan 39,1 % di Pakistan ( 2001) .
8
Anemia defisiensi besi adalah yang paling umum dan luas
kekurangan gizi di dunia. Penelitian yang dilakukan di
Negara-negara Asia telah menunjukkan bahwa kekurangan zat besi adalah
penyebab utama anemia . Baru-baru ini , mengidentifikasi lebih dari 70 % dari
Pada ibu hamil memiliki vitamin B
12
kekurangan dibandingkan dengan
pedoman internasional .
32
Di India , prevalensi anemia
tinggi karena intake sedikit zat besi , asam folat dan makanan
sumber yang mencegah penyerapan zat besi , ditambah dengan miskin
bioavailabilitas besi adalah faktor utama yang bertanggung jawab untuk
prevalensi anemia .
29
Lebih dari kekurangan zat besi , seng ,
vitamin B
12
dan kekurangan folat adalah sangat lazim karena
ascariasis kutu .
25

Sebuah studi di pedesaan Bangladesh menemukan

peningkatan prevalensi anemia berhubungan dengan vitamin B
12
dan
defisiensi seng .
16,35
Selain itu , status gizi buruk dipengaruhi
dengan rendah indeks massa tubuh ( BMI ) pada wanita ditemukan
terkait dengan anemia ,
15
yang memerlukan intervensi
penyedia layanan kesehatan untuk mencegah komplikasi yang
mungkin timbul sebagai akibat dari kekurangan makanan . yang lainnya
faktor adalah usia muda , besar multipartai dan
etnisitas .
15
Penyebab lain dari kekurangan zat besi adalah: kuantitas tidak memadai
dari makanan kaya zat besi dan ' enhancer besi ' dalam diet ( makanan kaya
vitamin C , seperti buah jeruk ) dan rendah bioavailabilitas
zat besi , jumlah berlebihan ' inhibitor besi ' dalam diet ,
terutama selama waktu makan ( misalnya teh , kopi , kaya kalsium
makanan ) , kehilangan zat besi selama menstruasi , toko besi miskin dari
bayi dan anak usia kekurangan , kehilangan besi dari postpartum
perdarahan , peningkatan kebutuhan zat besi karena jaringan , darah
dan kebutuhan energi selama kehamilan dan , di beberapa daerah ,
karena beban kerja yang berat , kehamilan remaja , diulang
kehamilan dengan jarak kurang dari 2 tahun , kehilangan zat besi karena

beban parasit ( misalnya malaria , cacingan ) , lingkungan miskin

sanitasi , air minum yang tidak aman dan tidak memadai pribadi
kebersihan.
4,27
Konsekuensi utama anemia pada kehamilan
kesakitan dan kematian maternal serta berat badan lahir rendah
menyebabkan peningkatan kematian bayi .
2,28
Memang , itu adalah dikenal
faktor risiko berbagai komplikasi ibu dan janin . keibuan
risiko selama periode antenatal adalah berat badan yang buruk , prematur
buruh , PIH , plasenta previa , perdarahan disengaja , eklampsia ,
ketuban pecah dini ( PROM ) . Risiko ibu selama
periode intra dan postnatal adalah sepsis nifas , subinvolusi ,
emboli . Risiko janin dan bayi termasuk prematur , rendah
berat lahir , skor Apgar miskin , gawat janin , gangguan neonatal
membutuhkan resusitasi berkepanjangan dan anemia neonatal akibat
cadangan miskin. Bayi dengan anemia memiliki prevalensi yang lebih tinggi
gagal tumbuh , miskin tahap perkembangan intelektual ,
dan tingginya tingkat morbiditas dan mortalitas neonatal dibandingkan
bayi tanpa anemia . Selain itu , bayi yang ibunya
AIP selama trimester pertama mereka dalam rahim mengalami tingkat yang lebih tinggi
morbiditas kardiovaskular dan kematian dalam kehidupan dewasa mereka
daripada bayi yang ibunya tidak memiliki AIP .
18
Untuk mengatasi masalah kematian ibu meningkat pada
berkembang lembaga internasional dunia dan pemimpin dari

45 negara mendirikan prakarsa keselamatan ibu pada tahun 1987 ,

dengan tujuan mengurangi separuh kematian ibu sebesar tahun
2000 ( World Bank 1993) . Namun, kematian ibu akibat
perdarahan postpartum masih merupakan faktor utama . meskipun
konsekuensi , anemia terus menjadi tantangan utama . di sana
adalah sedikit perhatian diberikan pada tingkat global dan negara untuk mengatasi
ini dan , bahkan setelah satu dekade , kematian akibat perdarahan
tidak langsung berhubungan dengan anemia masih tetap sama . keibuan
program pengendalian anemia gizi ibu utama
program di dunia, tetapi program ini tidak didanai dengan baik
Oleh karena itu dan telah gagal untuk secara signifikan mengurangi ibu
anemia di negara berkembang .
Oleh karena itu , tujuan dari makalah ini adalah untuk meninjau
status anemia pada kehamilan di negara-negara Asia Selatan
dan mendiskusikan tantangan yang dihadapi oleh negara-negara di memaku
beban anemia . Makalah ini bertujuan untuk mengatasi berikut
pertanyaan penelitian :
1
.
Bagaimana situasi saat ini anemia pada kehamilan di
Negara-negara Asia Selatan ?
2
.
Mengapa masalah masih terjadi meskipun berbagai
nasional anemia program pengentasan ?
3
.

Apa saja tantangan yang dihadapi oleh negara untuk mengatasi

anemia pada kehamilan?
BAHAN DAN METODE
Sumber Data dan Strategi Pencarian
Sebuah pencarian literatur elektronik dari MEDLINE , CINAHL ,
Science Direct , Scopus , dan Google sarjana dilakukan untuk
mengidentifikasi studi yang relevan terkait dengan prevalensi anemia untuk
periode tahun 2007 hingga 2011. Demografis dan reproduksi
survei kesehatan laporan tersedia secara online juga diambil . itu
istilah medis subjek penanganan ( MESH ) dan istilah teks bebas ,
seperti anemia , prevalensi , wanita hamil , Asia Tenggara ,
hemoglobin , faktor risiko yang digunakan untuk mencari .
Kriteria inklusi
Kami mengidentifikasi studi dari jurnal peer-review yang digunakan
penelitian deskriptif , cross-sectional dan komparatif
metodologi . Penelitian itu terbatas pada publikasi di
5 tahun terakhir yang berhubungan dengan prevalensi dan konsekuensi dari
anemia di Asia Selatan . Kedua retrospektif dan prospektif
studi klinis dimasukkan . Studi dengan sekelompok kecil (kurang
dari 200 perempuan ) dikeluarkan . Semua studi yang
Ulasan oleh semua penulis . Dan , studi yang memenuhi
Kriteria inklusi diselesaikan dan termasuk untuk ulasan . di luar
dari 200 artikel 11 artikel berpotensi relevan yang diambil
( Bagan Alir 1 ) . Semua studi tersebut difokuskan pada laboratorium
hasil ( Hb ) . Dalam semua studi ini , anemia diklasifikasikan
menurut Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO )
Klasifikasi untuk ibu hamil , yakni di bawah 11 gm / dl . ringan

anemia diklasifikasikan sebagai konsentrasi hemoglobin 9,0 untuk

10,9 gm / dl , anemia sedang sebagai 7-8,9 gm / dl dan berat
anemia sebagai hemoglobin di bawah 7 gm / dl .
HASIL
Setelah menilai kualitas teks penuh berpotensi relevan
penelitian , 11 studi dengan total 1,93,131 wanita hamil
yang termasuk dalam kajian . Penelaahan mencakup hanya klinis
studi di mana tiga dari India , dua dari Pakistan , satu dari
Indonesia , dua dari Thailand , satu dari Bangladesh , salah satu dari
Cina dan satu dari Malaysia . Informasi rinci tentang
studi termasuk telah ditunjukkan dalam Tabel 2 . Dalam semua studi ,
prevalensi anemia diperkirakan berkisar 18-80 % , dan
prevalensi anemia berat berkisar 2,7-20 % , dan untuk
anemia berat, kadar Hb mereka adalah 5,0-7,9 gm / dl .
18,26
A
studi dilakukan di India melalui pendekatan retrospektif , 4.456
catatan rumah sakit perempuan ditinjau dan hasilnya menunjukkan
bahwa 17,9 % ( 798 ) dari mereka yang menderita anemia , keluar dari 2,15% ( 96 )
dari mereka ditemukan untuk menjadi anemia parah dan enam dari 96
perempuan meninggal akibat anemia berat .
21
Penyebab kematian adalah
atonic perdarahan postpartum menuju multiorgan
disfungsi , serangan jantung pada tahap kedua tenaga kerja dan
darah reaksi transfusi .
Studi kohort prospektif berbasis populasi yang dilakukan di

Cina meliputi populasi 1,64,667 perempuan dari 13

kabupaten dengan hemoglobin memotong < 10 gm / dl per Cina
standar yang ditemukan prevalensi sebesar 69 % .
36
Alasan utama
diidentifikasi adalah usia ibu yang lebih tua , pendidikan rendah dan pertanian
pendudukan dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk anemia .
36
Sebuah studi observasional prospektif 1.369 wanita hamil
terdaftar pada 20 hingga 26 minggu usia kehamilan telah melaporkan bahwa 75 %
mempunyai anemia ringan ( 9,9 gm / dl ) , 14,8 % memiliki anemia sedang
( 7-8,9 gm / dl ) dan hanya 0,7 % memiliki anemia berat (di bawah 7 gm / dl ) .
Faktor risiko utama yang diidentifikasi adalah peningkatan konsumsi
teh , tinggi pytate berisi makanan yang mengganggu besi
penyerapan.
3
Sebuah studi yang dilakukan di Pakistan melaporkan bahwa 138 ( 55 % ) dari
250 wanita menderita anemia , dalam 83 ( 60 % ) yang cukup
anemia , 55 ( 40 % ) mengalami anemia ringan .
12
Sebuah studi yang dilakukan di Indonesia
melalui pendekatan retrospektif untuk menentukan apakah hidup anak yang lahir di bawah usia 5 tahun yang lahir dari ibu yang menggunakan
suplemen asam folat dan zat besi antenatal telah mengurangi risiko kematian ,
dan hasilnya menunjukkan bahwa pengurangan risiko kematian ( 34 % ) dari
anak di bawah usia 5 telah diidentifikasi dalam ibu-ibu
dikonsumsi suplemen asam folat dan zat besi . Sebuah studi observasional

9
dilakukan di Thailand dengan 1.192 wanita , hasilnya menunjukkan bahwa
usia ibu , paritas dan kunjungan prenatal akhir yang independen
terkait dengan anemia pada ibu, berat lahir rendah dan prematur
kelahiran.
15
Dan , studi lain menunjukkan bahwa prevalensi anemia pada
Thailand sebesar 14 % .
30
Penelitian menunjukkan bahwa Malaysia
prevalensi keseluruhan anemia pada kehamilan adalah 35 % .
11
studi
dilakukan di India telah mengidentifikasi bahwa ketidakpatuhan karena sisi
efek suplementasi besi dan asam folat telah membawa
menantang untuk meningkatkan konseling dan layanan dukungan .
26
Laporan dari survei nasional di negara-negara Asia Selatan
menunjukkan bahwa pendidikan dan standar hidup di perempuan
rumah tangga memiliki peran penting dalam mengurangi anemia .
Sebuah studi yang dilakukan di Cina melaporkan bahwa prasangka folat
Suplementasi asam dikaitkan dengan penurunan risiko
anemia pada trimester 1.
36
Tantangannya adalah untuk melanjutkan
memulai perawatan prenatal pada trimester 2 dan 3 yang
dikaitkan dengan peningkatan risiko anemia .

PEMBAHASAN
Bahkan setelah puluhan tahun pelaksanaan program pengendalian anemia
di berbagai negara , besarnya masalah tetap
sama. Literatur saat ini berfokus kurang pada anemia karena merupakan
masalah kronis dan tidak ada perubahan yang signifikan telah terlihat
dengan besi dan suplemen asam folat . Anemia berat pada
kehamilan diyakini meningkatkan risiko kematian ibu
saat melahirkan . Dalam review ini , kami mencoba untuk menilai prevalensi
anemia pada ibu hamil di Asia Selatan dengan menganalisis
studi yang tersedia 2007-2011 . Prevalensi keseluruhan
anemia berkisar 18-80 % , dan prevalensi berat
anemia berkisar 2,7-20 % . Hasil review kami menunjukkan
bahwa di India prevalensi tertinggi anemia pada ibu hamil
perempuan adalah 80 % bila kita bandingkan dengan studi yang dilakukan
di ( 1997 ) dan ( 1999 ) prevalensi setelah waktu 10 tahun memiliki
dikurangi hanya 87,6-80 % .
24,13
Kajian kami menunjukkan bahwa
usia ibu , paritas dan kunjungan prenatal akhir yang independen
terkait dengan anemia pada ibu, berat lahir rendah dan prematur
lahir , yang konsisten dengan penelitian sebelumnya. Sebuah hasil studi
1
di India menunjukkan bahwa dari 4.456 wanita antenatal 17,9 % ( 798 )
dari mereka menderita anemia , dari yang 2,15% ( 96 ) dari mereka
ditemukan anemia parah dan enam dari 96 perempuan meninggal karena
anemia berat .
21

Dalam sebuah studi tentang prevalensi anemia pada

Pakistan , laporan tersebut menunjukkan 96 % dari populasi hamil
Wilayah Multan di Pakistan menderita anemia .
17
mikrositik
anemia hipokromik akibat kekurangan zat besi adalah yang paling
Bentuk sering anemia ( 76 % ) , diikuti oleh kekurangan folat
20 ( % ) dan gabungan besi dan defisiensi folat 20 % .
20,25
itu
studi dibahas pada sebelum hamil , indeks massa tubuh juga adalah
konsisten dengan penelitian sebelumnya yang melaporkan bahwa
perempuan kurus mengalami peningkatan risiko anemia . itu
5
prevalensi anemia diamati dalam tinjauan ini sangat
signifikan dan konsisten dengan data yang diamati di tempat lain di
negara-negara berkembang .
Jelas , sastra memberikan bukti kuat bahwa RCT
percobaan telah membuktikan suplemen zat besi membantu dalam mengurangi
kejadian anemia selama kehamilan . Namun, lebih
perawatan khasiat diperlukan untuk menentukan pelaksanaan
intervensi di negara berkembang , dan melihat apakah perempuan
telah sesuai dengan suplementasi rutin dan diet
modifikasi . Kajian ini menunjukkan bahwa Thailand dan Nikaragua
berhasil mengurangi prevalensi anemia menurut
dengan data dari program pengawasan anemia . Fokus utama
adalah mencegah anemia melalui suplementasi zat besi ,

cacingan , fortifikasi pangan , tindak lanjut konseling diet

dan terlebih lagi program perubahan perilaku dengan luas
pelatihan bagi pekerja kesehatan masyarakat .
23
TANTANGAN UTAMA MENGHADAPI
Meningkatkan kualitas ibu dan lainnya terkait reproduksi
pelayanan kesehatan merupakan tantangan utama dalam program sumber daya
negara-negara miskin . Semua negara-negara Asia Selatan memiliki program untuk
anemia pada kehamilan tempur . India adalah yang pertama berkembang
negara untuk mengambil program profilaksis gizi nasional
di antara negara-negara Asia Selatan asam folat besi
suplemen untuk mencegah anemia pada ibu hamil
dan anak-anak . Skrining untuk anemia dan terapi besi folat dalam
dosis yang tepat dan cara pemberian untuk pencegahan
dan manajemen anemia pada kelompok rentan telah
dimasukkan sebagai komponen penting dari perawatan antenatal dan
praktek pediatrik . Terlepas dari semua program negara
6
masih menghadapi tantangan untuk mengatasi masalah ini . Alasannya bisa
menjadi kegagalan untuk memantau dan mengevaluasi suplementasi
Program . Negara-negara yang ketat bisa memantau dan
mengevaluasi harus menunjukkan penurunan prevalensi anemia .
22
Selain itu , negara-negara yang mengadopsi strategi untuk mewujudkan
perubahan perilaku melalui konseling informasi yang efektif
sesi telah menunjukkan penurunan yang sukses . Dalam padat penduduk
negara seperti India , ini belum mendapatkan momentum dan kesehatan

sektor telah memberikan pentingnya masalah kesehatan lain yang muncul ,

maka anemia tetap menjadi silent disease yang mempengaruhi perempuan
dan anak-anak dari usia reproduksi .
Etiologi anemia defisiensi besi tidak berubah
selama beberapa dekade . Terlepas dari pernikahan dini , diulang
kehamilan , kebiasaan diet yang buruk , kemiskinan dan buta huruf semua
faktor yang mempengaruhi insiden dan tingkat keparahan . dr SV
Subramanian , Profesor Kesehatan Penduduk dan Geografi ,
Harvard University , dan salah satu peneliti utama menyatakan
bahwa ' India terus memiliki beban anemia berat ' . ini
penekanan menyoroti bahwa pola sosial anemia dengan sosio status ekonomi dan pendidikan di beberapa berpenghasilan rendah dan
negara-negara berpenghasilan menengah , termasuk India .
31
Skenario dari
literatur dicari selama 5 tahun terakhir telah menunjukkan tidak ada
kemajuan dalam mencapai tujuan yang ditetapkan . Meskipun beberapa kemajuan
telah dibuat , masih banyak yang harus dilakukan untuk mengembangkan
keahlian teknis dan kapasitas , menetapkan standar kualitas
menyediakan pasokan yang memadai dan peralatan , anggota staf kereta api,
dan memberikan pengawasan terus menerus . Banyak kebutuhan yang lebih
harus dilakukan untuk meningkatkan interaksi klien - penyedia ; untuk memberikan
informasi yang tepat , pendidikan dan penyuluhan , dan untuk
memberikan konstelasi yang tepat layanan .
Keparahan anemia defisiensi besi pada trimester pertama adalah
benar-benar tantangan yang dihadapi oleh banyak negara Asia selatan .
Mayoritas wanita menghadiri klinik antenatal selama kedua

trimester . Hal ini mengakibatkan kurangnya asupan zat besi pada saat
konsepsi , semakin diperburuk oleh status yang sedang berlangsung
kehamilan .
19
Meskipun ketersediaan dan akses mudah ke medis
perawatan , tingginya prevalensi anemia masih lazim menunjukkan
tingkat ketidaktahuan dan ketidakpedulian terhadap kebutuhan kesehatan . ada
kebutuhan mendesak untuk mendidik wanita hamil dan keluarga mereka
tentang pentingnya perawatan antenatal dan pemeliharaan
optimum ukuran keluarga .
IMPLIKASI
Anemia masih menjadi masalah dengan penyebab multifaktorial .
Oleh karena itu , intervensi hanya dengan suplemen besi dan folat
tidak cukup untuk mengatasi masalah ini . Oleh karena itu, ada kebutuhan
menggunakan beberapa intervensi , pendekatan komprehensif untuk
mengatasi penyebab utama anemia dapat dicegah . peneliti
harus berkonsentrasi pada studi intervensi untuk meningkatkan
hemoglobin wanita usia subur yang mungkin termasuk
suplementasi preventif , pendekatan berbasis pangan dan
pendidikan gizi untuk meningkatkan asupan makanan . setiap
Pemerintah harus mengambil langkah untuk meningkatkan kualitas pelayanan kepada
pendidikan dan status sosial ekonomi perempuan , meningkatkan
jumlah penyedia layanan kesehatan dan masyarakat mengintensifkan
pendidikan untuk mempromosikan penggunaan layanan kesehatan dan sehat
perilaku apalagi kepatuhan terhadap program yang ditentukan dalam
memerintahkan untuk mencapai hasil terbaik . Menangani masalah ini sendirian di
kehamilan tidak akan efektif , namun menyediakan jangka panjang

pencegahan suplemen zat besi mingguan dan modifikasi diet

dimulai dengan remaja dapat meningkatkan kadar hemoglobin
dan mencegah anemia pada kehamilan .
KETERBATASAN REVIEW
Semua penelitian terpilih diterbitkan antara tahun 2007
dan 2011 . Ada beberapa dokumen lain selain bahasa Inggris
yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir dan karenanya tidak bisa
termasuk dalam kajian . Hanya 10 studi yang tersedia untuk
meninjau dan karenanya generalisasi mungkin sulit . penelitian
ditinjau tidak bisa mencakup semua negara-negara Asia Tenggara
seperti Bhutan dan Afghanistan , di mana baru-baru ini menerbitkan studi
(2007-2011) yang tidak tersedia .
KESIMPULAN
Bukti yang ada menunjukkan bahwa anemia defisiensi besi
memberi kontribusi besar bagi kesehatan perempuan bahkan hari ini.
Anemia berat selama kehamilan merupakan kontributor penting
untuk kesakitan dan kematian maternal . Sebelas penelitian yang diterbitkan
antara tahun 2007 dan 2012 menemukan bahwa prevalensi anemia pada
negara-negara Asia selatan masih bertahan . Estimasi prevalensi
anemia berkisar 18-80 % , dan prevalensi berat
anemia berkisar 2,7-20 % . Kajian ini menunjukkan bahwa anemia
hasil dari kurangnya asupan zat besi bioavailable ,
malaria , kecacingan kail . Selain itu, negara menghadapi
tantangan dalam meningkatkan status sosial ekonomi , pendidikan
tingkat kesehatan dan perilaku modifikasi .
fakta-fakta penting

Di negara berkembang , setiap wanita hamil 2 adalah

diperkirakan anemia .

Di negara berkembang , anemia defisiensi besi diperburuk

oleh kurangnya asupan zat besi , kekurangan makanan , cacing
infestasi , malaria dan penyakit menular lainnya .

Anemia bahkan hari ini memberikan kontribusi 20 % dari semua ibu

kematian .

Satu gm / dl peningkatan populasi berarti hemoglobin bisa

mengurangi risiko kematian ibu sebesar 25 % .