BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)

SEKOLAH TINGGI ANALIS BAKTI ASIH

Sekretariat : Kampus STA Bakti Asih
JL. Padasuka Atas No. 233 Bandung 40192 Telp. (022) 70772197

Bandung, 16 Desember 2014

Nomor

: 052 /BEM/STA-BA/XII/2014

Perihal

: Permohonan Surat Keterangan Kemahasiswaan

Lampiran

: 1 lampiran

Kepada,
Ketua Sekolah Tinggi Analis Bakti Asih
Di tempat

Assalamualaikum Wr. Wb
Sehubungan dengan adanya undangan kegiatan PORMASI yang diadakan oleh Stikes
Darma Husada Bandung, maka dengan ini kami mengajukan permohonan surat keterangan
kemahasiswaan sebagai syarat untuk mengikuti kegiatan tersebut. Bersama surat ini kami
lampirkan nama-nama mahasiswa yang terlibat.
Atas Perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb

Presiden BEM

Sekretaris

Elia Nurliani
NIM. 1211C1026

Yusran Edyana
NIM. 1211E1070

LAMPIRAN

Daftar Mahasiswa yang terlibat kegiatan PORMASI di Stikes Darma Husada

Bandung
NO

NIM

NAMA LENGKAP

1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
14

1411C1011
1411C1028
1411C1016
1311E1033
1211E1058
1211E1041
1211C1030
1211C1013
1311E1064
1211E1030
1211C1028
1411E1012
1311E1029

Diki
Robi Fathurahman
Resa Marpulosa
Fauzan Adzima Wijaya
Diar Eko S
Firman Fathurahman
Lucky Alif Abderianto
Iyadul Yusla
M. Kiki Zakaria
Ricardo Adiputra Mayela
Angga Rizki Prakoso
Ryan Fatria Anggriawan
M Faizal