Masalah yang banyak dijumpai adalah masih ditemukannya ketidakpuasan

dari pasien; pasien merasa tidak nyaman dalam pemakaian GTC tersebut dan
adanya kerusakan pada jaringan pendukungnya. Hal ini karena kurang
maksimalnya upaya pengguna GTC untuk membantu menjaga kesehatan jaringan
mulutnya setelah pemakaian GTC. Faktor lain yang timbul dari awal prosedur
perawatan GTC serta kemungkinan dari pembuatannya yang tidak memenuhi
syarat-syarat biologis. Sementara pada pemasangan GTC yang tidak sesuai,
menyebabkan timbulnya karies atau kelainan-kelainan jaringan penyangga seperti
kelainan pada ligamentum periodontal, tulang alveolar, sementum, dan kelainan
pada gingiva.

2.1

Dampak Desain GTC yang Buruk

Desain gigitiruan yang tidak memenuhi syarat dapat menimbulkan

pengaruh buruk pada beberapa jaringan di rongga mulut, terutama pada jaringan
gingiva, misalnya :
a. Tidak adanya rest, dan rest yang jelek atau patah karena preparasi yang tidak
cukup, umumnya dapat mengakibatkan migrasi dari komponen-komponen
logam ke apikal sehingga terjadi gingivitis hiperplasia. Jika migrasi dibiarkan
berlanjut, maka dapat terjadi dehiscence dan penetrasi akar..11

29

b. Celah antara lengan cengkram dan tepi gingiva menyebabkan makanan

terperangkap dan meningkatkan kemungkinan besar pembusukan makanan
dan gingivitis.11
c. Penempatan cengkram atau konektor yang terlalu cepat ke tepi gingiva.11
d. Adanya penimbunan sisa makanan diantara pinggiran basis gigitiruan dan gigi
alami. Timbunan sisa makanan akan mendorong tepi gingiva keluar dari
perlekatannya terhadap inflamasi jaringan akibat toksin yang dibentuk oleh
mikroorganisme yang berinkubasi.11
e. Penekanan atau penutupan basis yang terlalu menekan pada tepi gingiva dapat
mengakibatkan trauma mekanik, respon inflamasi dan jika dalam keadaan
kronik, dapat mempercepat terbentuknya poket.11
f. Kontrol plak yang kurang dari pasien11
g. Kurangnya perawatan di rumah, baik pada kebersihan gigitiruan cekat
maupun kebersihan mulut yang menyebabkan respon tidak menguntungkan
karena makanan terperangkap. Dengan berkurangnya perawatan di rumah,
maka masalah jaringan periodontal sering mengikuti gingivitis dan karies
gigi.11
h. Konstruksi GTC yang tidak benar mempengaruhi kondisi kesehatan rongga
mulut, menghambat kemampuan saliva sebagai self-cleaning, trauma mekanis
pada gingiva, mengalami kesulitan dalam membersihkan rongga mulut yang
dapat menimbulkan bau mulut.1
30