Epinefrin (adrenalin) 0,5 1 mg iv/antrakardial (5-10 ml larutan 1/10.

000), bayi
/anak 0,1 0,2 mg iv (1 2 ml larutan 1/10.000). dapat diulang tiap 3 5 menit
sampai teraba nadi spontan). c. Ca-klorida 500 1000 mg iv (5 10 ml larutan
10%), bayi/anak 100 200 mg iv (1 2 ml larutan 10%); dapat diulang tiap 5 10
menit sampai teraba nad i spontan. Ca-glukonat (meskipun kurnag baik) dapat
digunakan sebagai pengganti den gan dosis sama. Jangan berikan pada
bahaya/kemungkinan keracunan digitalis. Jangan diberikan bersama-sama dengan
Na-bikarbonat karena akan membentuk endapan. d. Na-bikarbonat 1 2 mEq/kgbb
iv; bayi/anak 3 4 Meq/kgbb iv (1mEq = 1 m l larutan 8,4%) diulang tiap 10 menit
dengan dosis: Bb (kg) x lama terhentinya sirkulasi (menit MEq iv 10 e. Bila li: jika
jika f. Bila rilasi). sampai teraba denyut nadi spontan. mungkin lakukan EKG segera
setelah obat-obat tadi diberikan satu ka asistole-teruskan tindakan 7a 7d. fibrilasilakukan tindakan 8 dengan tetap memberikan Na-bikarbonat. tidak ada EKG,
lakukan tindakan 8 (penderita dianggap menderita fib

8. Pada fibrilasi, lakukan: a. Syok listrik dengan kekuatan 100-400 Wsec (DC arus
searah) atau 440 880 V selama 0,1 0,25 detik (AC arus bolak-balik). Perhatikan:
elektroda dilapisi jelly atau perban yang dibasahi larutan NaC1 fisiolog is. satu
elektroda dipasang di apeks jantung, yang lain tepat di bawah klavi kula kanan.
para penolong tak boleh menyentuh penderita/tempat tidur selama syok, da n
jangan berdiri di lantai basah. untuk bayi/anak gunakan arus yang lebih lemah. syok
dapat diulang dengan berangsur-angsur menaikkan kuat arus. keadaan asidosis dan
hipoksi, mengurangi keberhasilan syok (atasi dengan ventilasi yang baik dan
pemberian Na-bikarbonat). b. Bila gagal, berikan lodokain/prokainamid 1 2
mg/kgbb iv (bayi/anak 0, 5 mg/kgbb) disusul syok ulang 1 2 menit kemudian.
Tindakan ini dapat diulang s ampai tercapai dosis maksimum lidokain 300 mg
(bayi/anak 100 mg). Dapat juga diberikan dalam drip dengan kecepatan 2 4
mg/menit 1 gram lidokai n/prokainamid dalam 500 ml glukosa 5% 20 30
tetes/menit. Untuk bayi/anak 0,025 mg/kgbb/menit 100 mg dalam 500 ml glukosa
5% 2 tetes/kg bb/menit.

c. Bila tak ada defibrilator, berikan lidokain/prokainamid saja dengan dosi s seperti
di atas. Bila usaha-usaha resusitasi di atas telah dilakukan, tetapi selama 15 30
menit tak didapatkan perbaikan, resusitasi dapat dihentikan, terutama bila refleks
pu pil dan kornea telah hilang. Fase III. Tindak lanjut: Bila berhasil, harus segera
diikuti dengan perawatan pasca resusitasi yang melip uti: Pengawasan ketat atas
fungsi vital. Fibrilasi berulang dicegah dengan meneruskan lidokain/prokainamid
drip a tau pemberian obat oral: Kinidin 3-4 x 400 mg/hari; atau Prokainamid 4-6 x
0,5 1 gram/hari atau Fenitoin (difenilhidantoin, Dilantin) 4 x 100 mg/hari.
Hipotensi diatasi dengan drip (kecepatannya tergantung pada tekanan dara hnya):
Nerepinefrin 8 mg dalam 500 ml glukosa 5%, atau Metaraminol (Aramine) 100 mg
dalam 500 ml glukosa 5%; atau Dopamin 200 mg dalam 500 ml glukosa 5%. Bila
perlu dilakukan tindakan khusus: respirator (IPPB). hipotermi untuk mengurangi efek
hipoksi terhadap otak. Pengawasan terhadap komplikasi: komplikasi dari penyebab.
komplikasi dari tindakan resusitasi: insuflasi lambung-regurgitasi/muntah. ruptura
paru, pneumotoraks, hemotoraks. tamponade jantung. emfisema subkutis, patah
tulang iga. ruptura hati. emboli sumsum tulang, emboli lemak. Untuk bayi baru
lahir, pertama resutasi yang sebaiknya harus tersedia di setiap klinik bersalin
adalah sebagai berikut: 1 kateter mukus (karet atau botol penyedot) 1 corong
plastik 3 tube endotrakeal (steril, 12FG) 1 stilette bengkok (untuk meluruskan tube
endotrakeal bila intubasi meng alami kesulitan) 3 kateter penghisap (steril, 6 FG) 1
laringoskop untuk anak (Magills infants laryngoscope) dengan baterai cadangan.
nalorfin dan vitamin K 1 kantong ventilasi (Penlon, Ambu dan lain-lain) 2 alat suntik
lengkap ukuran 1 ml plester dan gunting 1 tabung oksigen dengan flow-meternya. 1
manometer air atau bentuk sederhana dari resusiter dengan klep pengama n dari
kantong karet.