Yang Menerima Kuasa

SURAT KUASA
( ................................)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat
No. KTP

:
:
:
:
:

Memberi kuas kepada suami saya :

Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat
No. KTP

:
:
:
:
:

Untuk menjamin BPKB atas nama ........................... merek :.................,

Type : ......................, Jenis : .................................., Model : .................., Tahun
Pembuatan
:
................,
Warna
:
..................,
dengan
Nomor
Rangka/NIK/VIN :........................ Di jaminkan di ......................
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Memberi Kuasa

( ................................. )