ALAT KONTRASEPSI

BAWAH KULIT (AKBK)

OLEH: INDRI SULVIANA PRIHATININGTYAS (2012-106)

DEFINISI

Kontrasepsi implan adalah batang silastik lembut untuk pencegah kehamilan yang
pemakaiannya dilakukan dengan jalan pembedahan minor untuk insersi (pemasangan)
dan pencabutan

Kontrasepsi implan adalah alat kontrasepsi berbentuk kapsul silastik berisi

hormon jenis progestin (progestin sintetik) yang dipasang dibawah kulit (BKKBN,2003).

Jenis kontrasepsi implant

a.

1.

NORPLANT

Berisi batang yang mengandung hormon levonorgestrel

b. Tiap kapsul : panjangnya 3,4 cm, diameter 2,4 mm,berisi 36 mg

levonorgestrel yang efektif mencegah kehamilan selama 5 tahun

2.

IMPLANON

a.

Berisi 1 batang putih lentur mengandung 63 mg 3-keto-desogestrel

b.

Efektif mencegah kehamilan selama 3 tahun

3.

INDOPLANT dan JADENA

a.

Berisi 2 batang, mengandung 75 mg levonorgestrel

b.

Efektif mencegah kehamilan selama 3 tahun (Saifuddin, 2006)

Mekanisme kerja KB implan

1.

Mengentalkan lendir serviks

Kadar levonorgestrel yang konstan mempunyai efek nyata terhadap terhadap mucus
serviks. Mukus tersebut menebal dan jumlahnya menurun, yang membentuk sawar
untuk penetrasi sperma.

2.
Menggangu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi
implantasi

Levonorgestrel menyebabkan supresi terhadap maturasi siklik endometrium yang

diinduksi estradiol, dan akhirnya menyebabkan atrofi. Perubahan ini dapat mencegah
implantasi sekalipun terjadi fertilisasi; meskipun demikian, tidak ada bukti mengenai
fertilisasi yang dapat dideteksi pada pengguna implan.

3.

Mengurangi transportasi sperma

Perubahan lendir serviks menjadi lebih kental dan sedikit, sehingga menghambat
pergerakan sperma.

4.

Menekan ovulasi karena progesteron menghalangi pelepasan LH

Levonorgestrel menyebabkan supresi terhadap lonjakan luteinizing hormone (LH),

baik pada hipotalamus maupun hipofisis, yang penting untuk ovulasi. (BKKBN, 2003)

Efektifitas

Sangat efektif (kegagalan 0,2 -1 kehamilan per 100 perempuan). (Saifuddin,

2006)

Keuntungan dan kerugian KB implant

Keuntungan

a.

Daya guna tinggi

b.

Perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun)

c.

Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

d. Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

e.

Bebas dari pengaruh estrogen

f.

Tidak mengganggu hubungan seksual

g.

Tidak mengganggu produksi ASI

h.

Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan (Sulistyawati, 2011)

i.

Kontrol medis ringan

j. Dapat dilayani didaerah pedesaan

k.

l.

Penyulit medis tidak terlalu tinggi

Biaya ringan (Manuaba, 1998)

Kerugian
a.

Menimbulkan gangguan menstruasi, yaitu tidak mendapat menstruasi,

terjadi perdarahan bercak (spothing) dan perdarahan tidak teratur.

b.

Berat badan bertambah

c.

Menimbulkan acne (jerawat), ketegangan pada payudara

d. Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan.

e.

Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai

dengan keinginannya, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk
pencabutan. Dibutuhkan klinisi terlatih dalam melakukan pengangkatan
implan.

f.

Tidak memberikan perlindungan terhadap Infeksi Menular Seksual

HIV/AIDS (BKKBN, 2003)

Indikasi dan kontra indikasi KB implant

Indikasi

a.

Usia reproduksi

b.

Nulipara atau multipara

c.

Menghendaki kontrasepsi dengan efektifitas tinggi

d. Tidak menginginkan anak lagi tapi menolak sterilisasi

Kontra indikasi

a.

Hamil atau diduga hamil

b.

Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya

c.

Kanker payudara atau riwayat kanker payudara

d. Mioma uteri

e.

Gangguan toleransi glukosa (Saifuddin, 2006)

Waktu mulai menggunakan implan :

1.

Setiap saat selama siklus haid hari ke -2 sampai hari ke tujuh, tidak perlu
metode kontrasepsi tambahan

2.

Insersi dapat dilakukan setiap saat, dengan syarat diyakini tidak terjadi
kehamilan . Apabila insersi setelah -7 hari siklus haid, klien dianjurkan untuk
tidak melakukan hubungan seksual, atau menggunakan metode kontrasepsi lain
untuk tujuh hari saja.

3.

Apabila klien tidak haid, insersi dapat dilakukan setiap saat, dengan syarat
diyakini tidak terjadi kehamilan, klien dianjurkan tidak melakukan hubungan
seksual atau menggunakan metode kontrsepsi lain untuk tujuh hari saja.

4.

Apabila menyusui antara 6 minggu sampai 6 bulan pascapersalinan, insersi

dapat dilakukan setiap saat.

5.

Apabila setelah 6 minggu melahirkan dan telah terjadi haid kembali, insersi
dapat dilakukan setiap saat, klien dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan
seksual selama tujuh hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk tujuh
hari.

6.

Apabila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya

dengan implan, insersi dapat dilakukan setiap saat, dengan syarat diyakini
klien tersebut tidak hamil, atau klien menggunakan kontrsepsi dengan benar.

7.

Apabila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsi suntik, implan dapat

diberikan pada saat jadwal kontrasepsi suntik, tidak perlu metode
kontrasepsi lain.

8.

Apabila kontrasepsi sebelumnya adalah kontrasepsihormonal ( kecuali

AKDR) dan klien ingin menggatinya dengan norplant, insersi dapat dilakukan
setiap saat, dengan syarat diyakini klien tidak hamil. Tidak perlu menunggu
sampai datangnya haid berikutnya.

9.

Apabila kontrasepsi sebelumnya adalah AKDR dan klien ingin

menggantinya dengan implan, maka dapat diinsersikan pada saat haid hari
ke-7 dan klien dianjurkan tidak melakukan hubungan seksual selama tujuh
hari atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk tujuh hari saja. AKDR
segera dicabut.

10.

Pasca keguguran, implan dapat segera di insersikan. (Sulistyawati, 2011)

DAFTAR PUSTAKA

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. 2006. Prawirohardjo, Sarwono.

Jakarta : YBS-SP

Ragam Metode Kontrasepsi. Prawirohardjo. 2008. Jakarta : YBS-SP

Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Hartanto, Hanafi. 2004. Jakarta :

Pustaka Sinar Harapan

Buku Ajar Asuhan Kebidanan vol. 1. Varney, dkk. 2007. Jakarta : EGC

Obstetri. William, dkk. 2006. Jakarta : EGC